“以學生為主體”在中職護理專業(yè)《生理學》教學中的實施策略

楊黎輝　張新增　翟喜榮　孫麗花　崔瑩

【摘 要】根據(jù)中職學生學習特點，為了提高中職護理專業(yè)學生學習《生理學》的興趣、效果和學生的自學能力，在教學中堅持“以學生為主體”的指導觀念，引導學生主動學習，在教學過程中明確學習目標、培養(yǎng)良好學習習慣，采用利用思維導圖原理圖像展示章節(jié)及知識點內(nèi)容；重難點突出，詳略得當；臨床病例滲透；結(jié)合日常生活，提問啟發(fā)式教學；課下分組自學，課上主講；板書和多媒體相結(jié)合；專業(yè)課程中進行道德素質(zhì)教育；授之以魚，不如授之以“漁”等多種教學措施和教學方法，以期達到學生會學會、能自學的目的。

【關(guān)鍵詞】中職護理專業(yè)；以學生為主體；教學方法；生理學

《生理學基礎(chǔ)》是中等衛(wèi)生職業(yè)教育護理專業(yè)的專業(yè)核心課程，具有理論知識豐富，信息量大，且絕大多數(shù)內(nèi)容較為抽象。而學習這門課程的主體，中職學生具有的學習基礎(chǔ)比較薄弱，缺少明確的學習目標和主動性[1]的特點；為了達到教學目標，提高中職護理專業(yè)學生學習的主動性和生理學的學習興趣和效果，幫助他們明確學習目標和掌握自主學習的方法，我們在教學中堅持“以學生為主體”的指導觀念，引導學生主動學習，并實施多種教學措施如下，與同行交流。

1 明確學習目標

目標是行動的燈塔，有目標才有動力，所以，在第一節(jié)課，我們就給學生強調(diào)《生理學》是醫(yī)學專業(yè)課程的基礎(chǔ)課之一，只有將基礎(chǔ)課學扎實了，學習橋梁課和專業(yè)課時會游刃有余，融會貫通。此外，還要讓學生知道護理專業(yè)各級各類考試都會有《生理學》的內(nèi)容，讓學生意識到學好這門課程的重要性和必要性。如隨著社會的發(fā)展，大多數(shù)中職護理學生畢業(yè)后都要通過對口升學進入高職高專進行深造，生理學就是對口升學中必考的基礎(chǔ)課程之一，應(yīng)該讓學生盡早明確自己的學習目標，要學會、學好生理學，并付諸于行動。

2 培養(yǎng)良好的學習習慣

傳統(tǒng)教學中，每節(jié)課均設(shè)置有復習提問（導入）、學習新課、課程回顧（小結(jié)）、布置作業(yè)及預(yù)習內(nèi)容的環(huán)節(jié)。復習、小結(jié)和布置作業(yè)環(huán)節(jié)是為了督促學生在課下進行學習，提高學生對所學內(nèi)容的熟悉程度，讓重點內(nèi)容在學生的腦海中得到多次的出現(xiàn)和強化，加深記憶；學習新課期間要求學生積極參與、認真聽講、提高聽課效率，爭取當堂內(nèi)容當堂或當天消化。我們在環(huán)節(jié)設(shè)置中增加了預(yù)習提問的環(huán)節(jié)，可以督促學生課下進行預(yù)習，幫助了解學生自學的程度和效果，在上課過程中針對學生自學中遇到的疑惑點給予講解，幫助學生理解、吸收和消化知識。通過多環(huán)節(jié)的設(shè)置，力求讓學生更好地熟悉所學內(nèi)容，并培養(yǎng)他們養(yǎng)成自學好習慣的意識。

3 采取多種教學方法和方式

3.1 利用思維導圖原理展示章節(jié)及知識點內(nèi)容

思維導圖是英國心理學家托尼？博贊創(chuàng)立的，以事物的主題為中心，呈樹狀結(jié)構(gòu)分層次展示知識間的相互聯(lián)系[2]。我們借用思維導圖的原理和形式，在每章授課之初將整個章節(jié)的框架體系以思維導圖的發(fā)散性形式表現(xiàn)出來，并用顏色區(qū)別出教學目標的層次，使學生明了該章知識內(nèi)容之間的層次和聯(lián)系及重要程度。具體到知識點，也可用思維導圖，用發(fā)散性的思維框架將要點表現(xiàn)出來，并發(fā)散出去，如動脈血壓、胸膜腔內(nèi)壓等。每一章課程結(jié)束，學生復習時，建議學生對所學的內(nèi)容進行發(fā)散性思維，有能力的同學可畫出自己理解本章內(nèi)容的發(fā)散性的框架并配以自己喜歡的插圖，以期提高學生學習知識、復習知識的效率和學習生理學的興趣。

3.2 重難點突出，詳略得當

生理學中有些內(nèi)容較簡單，學生自己看是可以看明白的，要求學生自學即可。如白細胞的分類和功能，各生理指標的正常值等內(nèi)容讓學生在書上劃出來，要求背誦記憶；而作為重難點的興奮性的概念，血漿滲透壓的生理意義，動脈血壓的形成和影響因素等內(nèi)容則重點詳細講解，結(jié)合生活實際或臨床實例講精講透，達到學生明白，清晰理解。重點突出，詳略得當，既可合理安排授課時間，亦可鍛煉學生自學的能力。

3.3 臨床病例滲透

生理學是臨床護理工作的基礎(chǔ)，在教學中提供臨床病例和護理實例，能貼近學生的生活和如臨真實情景，使學生在學習《生理學》時不再枯燥無味。如講血管生理時，就先給學生展示高血壓病的病例，進而引出授課內(nèi)容，講完動脈血壓的概念和正常值后，再對病例進行詳細地分析，從病例中學會如何記錄動脈血壓、動脈血壓相對穩(wěn)定的意義等。如此，不僅能提高學生學習的興趣，還能促進學生對抽象知識的理解和應(yīng)用，以期學以致用。

3.4 結(jié)合日常生活，提問啟發(fā)式教學

生理學是研究正常人體功能活動的科學，與每個人的日常生活密切相關(guān)，在教學中可以合理設(shè)置問題，啟發(fā)學生聯(lián)系生活實際并思考，在問和答的過程中，能促進學生大腦的活動，增進師生之間的互動，加深對知識的理解。如在緒論中設(shè)置“人的生命活動有哪些表現(xiàn)？”；在學心肌的生理特性前設(shè)置“為什么心臟的活動是心房先收縮，心房收縮結(jié)束后心室再收縮？心肌的活動為什么不能像骨骼肌一樣發(fā)生強直收縮？”；在學習肺表面張力前引入“為什么露珠呈球形”等問題，啟發(fā)學生發(fā)現(xiàn)或研究這些問題的結(jié)論，喚起求知欲望，帶著問題去學習。

3.5 課下分組自學，課上主講

生理學是醫(yī)學專業(yè)的基礎(chǔ)課程，其基礎(chǔ)理論能夠解釋某些疾病狀態(tài)下的癥狀和體征，具有一定的嚴密推理性，學生可以自己進行推導。如內(nèi)分泌章中甲狀腺激素、胰島素的生理作用和臨床表現(xiàn)之間即可用這種原理進行推導。于是，在講該部分內(nèi)容前，先給學生布置作業(yè)，讓學生分組并利用課余時間翻閱教材、書籍、手機百度或圖書館查閱甲狀腺激素異常時的臨床表現(xiàn)等相關(guān)資料，用于給同學講課。上課時讓各組學生代表上臺來講甲狀腺激素的生理作用及分泌異常導致的疾病體征和癥狀，老師在旁邊進行修正或補充。這樣，既可以讓學生的預(yù)習工作落在實處，鍛煉并檢驗學生的自學能力，又可以培養(yǎng)學生交流表達、團結(jié)協(xié)作的能力。

3.6 板書和多媒體相結(jié)合

多媒體已廣泛地應(yīng)用在生理學教學過程中，通過動畫、視頻、圖片等的展示，提高學生的學習興趣和注意力，但僅用多媒體教學，也有一定的缺點。如不能很好地體現(xiàn)出章節(jié)內(nèi)容或相關(guān)知識點之間的聯(lián)系；動畫或視頻過程中不能準確暫停或緩慢動作來展現(xiàn)讓學生重點觀察的內(nèi)容等。因此，章節(jié)題目和一些有相關(guān)聯(lián)系的重要知識點在黑板上寫出來，并與多媒體內(nèi)容相呼應(yīng)，不僅能方便學生對知識框架體系的認識，還能了解知識點之間的聯(lián)系。如動脈血壓的形成和動脈血壓的影響因素，可在多媒體上顯示動脈血壓的影響因素，而在板書上展現(xiàn)動脈血壓形成的內(nèi)容，方便學生對這兩方面內(nèi)容進行對比和記憶，也可以讓學生上臺來做“連連看”，將動脈血壓的形成因素和影響因素相連線匹配。如心的泵血過程，動畫過程較快，學生不易觀察，故將心泵血過程的各環(huán)節(jié)，尤其是瓣膜的開閉、血液的流向等在黑板上畫出彩圖來表現(xiàn)，加深學生印象。

3.7 專業(yè)課程中進行道德素質(zhì)教育

護理專業(yè)的學生最終要成為白衣天使，要具有良好的道德品質(zhì)和職業(yè)素養(yǎng)。在生理學教學過程中，結(jié)合心的泵血過程，要求學生像心臟一樣勤勤懇懇，努力地工作和學習；講刺激三要素時給學生強調(diào)打針時如何減輕患者的疼痛，學會關(guān)懷患者。在學習血型知識的過程中，如果血型鑒定錯誤或輸錯血液，將可能導致嚴重后果，強調(diào)學生在工作中必須要有認真負責的態(tài)度。

3.8 授之以魚，不如授之以“漁”

無論采用何種教學方式教授生理學，目的都不僅僅是讓學生掌握生理學知識，更為重要的是要使學生打好中職階段的學習基礎(chǔ)，掌握學習的技巧和方法，以及養(yǎng)成良好的學習習慣，使學生獲得受益終生的自學能力。在教學過程中，交給學生學習名詞的技巧是找到關(guān)鍵詞。如興奮性是機體或組織對刺激發(fā)生反應(yīng)的能力或特性，“能力或特性”就是關(guān)鍵詞，說明興奮性的本質(zhì)是一種能力或特性，這種能力是機體對刺激發(fā)生反應(yīng)的一種能力，逐層地進行限定之后，學生就能很好地理解興奮性的本質(zhì)。在教學過程中，交給學生記筆記的方法，筆記貴在精簡，把重要的內(nèi)容用自己能看懂的方式記下來，節(jié)約時間重點來聽教師講解的難點內(nèi)容。課下再對筆記進行溫故，重新整理，不明白的再找老師請教或其他同學的幫助。

4 小結(jié)

以學生為主體，就是尊重學生在教學過程中的主體地位，注重學生認識問題、分析問題、解決問題能力的培養(yǎng)，我們在中職護理專業(yè)生理學的教學過程中，采取多種措施，明確學習目標，激發(fā)學生學習主動性、積極性和參與性，使學生由被動學習轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃忧笾怪新殞W生在日后的工作和學習中具有良好的自學能力，更好地適應(yīng)社會的發(fā)展。

【參考文獻】

[1]劉博，馬艷玲.中職學生學習特點分析[J].教育教學論壇，2013（10）223-224.

[2]李從德.利用思維導圖原理做好生理教學[J].科教導刊（上旬刊），2013（10）163-164.

[責任編輯：王楠]