綜合護理在30例腦出血患者中的應用

張 艷

綜合護理在30例腦出血患者中的應用

張 艷

目的：探討綜合護理在30例腦出血患者中的應用效果。方法：選取收治的60例腦出血患者為研究對象，對照組采用常規的護理方式，而觀察組在對照組的基礎上加以綜合護理措施。結果：兩組患者的滿意度差異具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者的平均住院費用、平均住院時間都要明顯少于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：綜合護理在腦出血患者護理中的應用價值較高。

綜合護理 腦出血 應用

腦出血是醫院神經內科較為常見的一種疾病，發病率高，病情兇險[1]，由于腦出血患者的病情較易反復、病程長，給患者及其家庭帶來了較大的身心痛苦，使得其治療依從性嚴重下降[2]。在這種情況下，行之有效的護理干預就顯得尤為重要。臨床實踐證明：綜合護理在腦出血患者護理中的應用效果較佳，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院收治的60例腦出血患者為研究對象，年齡53～93歲，平均年齡為（69.34± 6.13）歲；男40例，女20例，平均神經功能缺損評分（20.33±8.42）分，神經功能缺損評分最高分是30分，神經功能缺損評分最低分是9分。基于隨機數字法將全部患者分為兩組，分別是觀察組和對照組，每組30例，兩組患者的年齡、性別、神經功能缺損評分的差異均不存在著統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規護理方式，而觀察組在對照組的基礎上加以綜合護理措施，具體如下：

1.2.1 營造優質護理的住院環境 ①病房內可以播放一些較為輕柔、溫和的輕音樂，這樣能夠讓廣大患者放松心情、舒緩情緒，不會太緊張。②可將預防各種疾病的宣傳畫張貼在病房的墻壁上，將一次性杯子、飲水機放置在候檢室，并且還可將綠色植物放置在病房的走廊內，務必要注意保持病房和手術室內的溫濕度滿足人體舒適度。③為候檢室內等候診斷的人員提供保健手冊，并為他們主動講解一些頸動脈介入治療常見并發癥的治療、預防措施，讓他們能夠更加清晰地認識疾病[3]。

1.2.2 對癥護理 護理人員要讓患者絕對臥床休息2～4周，床頭抬高15°～30°，以便于患者呼吸。在對患者進行氧氣吸入時，氧流量應該基于患者的實際情況來合理調節，通常將其控制在每分鐘2～4L；在補液過程中要注意對輸液速度和輸液量進行控制，避免患者的病情加重。當患者的心功能得以改善之后，還要注意指導患者適當運動、避免著涼、注意保暖，最大限度地避免出現呼吸道感染情況[4]。值得注意的是，醫護人員還要注意觀察患者的瞳孔。

1.2.3 心理護理 ①心理疏導：醫護人員應該基于腦出血患者的實際心理情況來予以心理疏導，在常規檢查的基礎上將治療前后的注意事項都全面、詳細、具體地進行闡述，以便獲得患者及其家屬的支持，并且提高患者對于醫護人員的認可度，樹立起戰勝疾病的良好心態。②醫護人員要注意分析腦出血患者目前所存在著的不良心態（如焦慮、恐懼、多疑、自卑、憂郁、羞愧、緊張等），并予以有的放矢的心理疏導[5]。

1.2.4 調整飲食 除了那些病情特別嚴重的患者之外，其余患者均應該繼續進食，以此來促進恢復、縮短病程、緩解病情，但是要注意少量多餐，多食用面條、牛奶、粥等半流質食物，待患者的病情得以好轉或者穩定之后，再逐步過渡到正常飲食。若患者的脫水加重、頻繁腹瀉、頻繁嘔吐，那么護理人員應該在第一時間改為靜脈補液。

1.3 觀察指標 ①重點調查患者在出院的時候對于醫院整體護理質量的滿意度。調查表的總分100分，共計20個小項目，每個項目5分，由我院結合本院的實際情況來自行設計，不滿意的判定標準：總分＜60分；較滿意的判定標準：60分＜總分＜80分；滿意的判定標準：總分＞80分。②平均住院費用、平均住院時間比較。

1.4 統計學方法 采用SPSS13.0軟件進行統計分析。計量資料用均數±標準差（s）表示，并采用t檢驗，計數資料采用[n(%)]表示，采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者滿意度比較 觀察組患者滿意度為96.67%，對照組患者滿意度為73.33%，兩組患者的滿意度差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者滿意度比較 例（%）

2.2 兩組患者平均住院費用、平均住院時間比較 觀察組患者的平均住院費用、平均住院時間都要明顯少于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2

表2 兩組患者平均住院費用、平均住院時間比較

3 討 論

在整個醫療工作中，護理工作所發揮的作用是不可估量的，護理工作質量的好壞會直接影響到腦出血患者的病情康復及身體痊愈。

本文采取了包括嚴密注意患者的各種體征變化、對癥護理、心理護理、調整飲食等在內的綜合護理措施，本文研究結果表明：觀察組患者的滿意度為94.64%，對照組患者的滿意度為73.21%，觀察組的滿意度明顯要高于對照組，兩組患者差異具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者的平均住院費用、平均住院時間都要明顯少于對照組，兩組患者差異具有統計學意義（P＜0.05）。

總之，綜合護理在腦出血患者護理中的應用價值較高，可提高患者參與治療、護理的主動性和積極性，值得推廣應用。

[1] 曾萍.臨床護理路徑在56例腦出血患者護理中的應用體會[J].中國醫藥指南，2011，11(28):175～177.

[2] 霍云云，劉華，師雪嬌，等.臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應用[J].南昌大學學報：醫學版，2013，6(10):75～77.

[3] 王小玲，武愛萍，陶莉，等.在腦出血患者治療中應用臨床護理路徑的價值研究[J].中國醫藥指南，2010，7(20):143～144.

[4] 羅鳳云.臨床護理路徑在腦出血護理中的應用及體會[J].中國醫藥指南，2013，11(14):747～748.

[5] 閆文娟.臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應用效果[J].中國保健營養，2013，5(2):263～264.

Application of comprehensive nursing in 30 cases of cerebral hemorrhage

Tongzhou District,Nantong City,The Sixth People's Hospital,Nantong 226351,Jiangsu
ZHANG Yan

Objective:To explore the application effect of comprehensive nursing in 30 cases of cerebral hemorrhage patients.Methods:60 cases of patients with intracerebral hemorrhage (ICH) as the object of study, all patients were divided into two groups based on the random number method, respectively is the observation group and control group, 30 cases in each group, the control group was treated with routine nursing, while the observation group in the control group on the basis of comprehensive nursing measures.Results:the satisfaction degree of the observation group was 94.64%, the satisfaction of the control group was 73.21%, the observation group was significantly higher than the control group, the two groups were statistically significant (P＜0.05).The average hospitalization expenses and average length of stay in the observation group were significantly less than those in the control group, with significant differences, with statistical significance (P＜0.05).Conclusion:the application value of comprehensive nursing in nursing care of patients with cerebral hemorrhage is high.

Comprehensive nursing;Cerebral hemorrhage;Application

R473.74

A

1671-8054（2016）06-0103-02

/（編審：馬 濤）

南通市通州區第六人民醫院 江蘇南通 226351

2016-10-15收稿，2016-11-19修回