老生帶新生在護(hù)理技能操作開放實(shí)訓(xùn)中的實(shí)踐

劉青青 張雯雯

老生帶新生在護(hù)理技能操作開放實(shí)訓(xùn)中的實(shí)踐

劉青青 張雯雯

在護(hù)理技能操作開放實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，嘗試在老師指導(dǎo)下的老生帶新生的實(shí)踐教學(xué)模式。在老生中選出實(shí)訓(xùn)輔導(dǎo)員并培訓(xùn)，制定相關(guān)管理辦法和制度，老生帶新生實(shí)訓(xùn)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動力，培養(yǎng)提高學(xué)生的自我管理能力。該文通過實(shí)踐和調(diào)查，證明此項(xiàng)舉措對提升護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)效果、培養(yǎng)護(hù)生的綜合能力起到了較顯著的促進(jìn)作用。

護(hù)理 實(shí)踐教學(xué) 開放實(shí)訓(xùn) 老生帶新生

實(shí)踐與理論并重的現(xiàn)代教育模式是培養(yǎng)創(chuàng)新人才的重要保證。實(shí)踐教學(xué)是學(xué)校實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)人才目標(biāo)的重要環(huán)節(jié)，對護(hù)生職業(yè)能力的培養(yǎng)有著至關(guān)重要的作用[1]。為進(jìn)一步提升護(hù)生的護(hù)理實(shí)踐能力，我們嘗試在護(hù)理技能操作實(shí)行實(shí)訓(xùn)室開放訓(xùn)練時(shí)，在老師指導(dǎo)下的老生帶新生的實(shí)踐教學(xué)模式。通過實(shí)踐和調(diào)查，取得了較為滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 對象與方法

1.1 對象 我院2011級五年制學(xué)生131名和2012級三年制學(xué)生24名，年齡19～21歲。

1.2 方法

1.2.1 遴選實(shí)訓(xùn)輔導(dǎo)員 在老生中組織召開動員會，調(diào)動老生積極參與的興趣，經(jīng)個(gè)人報(bào)名和綜合考核后確定人選，再經(jīng)培訓(xùn)考核合格后方可上任。兩個(gè)年級5個(gè)班,共遴選產(chǎn)生實(shí)訓(xùn)輔導(dǎo)員30人。

1.2.2 實(shí)訓(xùn)分組 以班級為單位，每班安排1名老師任總負(fù)責(zé)人、學(xué)生分成2個(gè)實(shí)訓(xùn)小組，每組配3名老生輔導(dǎo)員，由學(xué)生自行選拔出1名老生輔導(dǎo)員任組長，1名新生任副組長。

1.2.3 制定嚴(yán)謹(jǐn)完善的管理制度 我院在制定常規(guī)實(shí)訓(xùn)室管理制度的基礎(chǔ)上，針對實(shí)訓(xùn)室開放特點(diǎn)，制定了《實(shí)訓(xùn)室開放管理制度》《學(xué)生實(shí)訓(xùn)守則》《實(shí)訓(xùn)室開放登記制度》和《護(hù)理實(shí)訓(xùn)組長責(zé)任制》等相關(guān)管理辦法和制度，其目的是培養(yǎng)學(xué)生的自我管理能力，保證護(hù)理實(shí)訓(xùn)有序地進(jìn)行。

1.2.4 規(guī)范有序地安排實(shí)訓(xùn) 針對我院學(xué)生多，實(shí)訓(xùn)資源不足的現(xiàn)狀，科學(xué)合理做好實(shí)訓(xùn)室的開放安排，如遇特殊情況導(dǎo)致的沖突，則及時(shí)調(diào)整實(shí)訓(xùn)時(shí)間，保證各班實(shí)訓(xùn)機(jī)會均等。

1.2.5 督查反饋

1.2.6 學(xué)生書面反饋 每次實(shí)訓(xùn)后，實(shí)訓(xùn)小組長要填寫《護(hù)理實(shí)訓(xùn)日志》，從著裝是否規(guī)范、勞動紀(jì)律及物品數(shù)量等逐一登記。尤其是在指導(dǎo)新生實(shí)訓(xùn)中出現(xiàn)的技術(shù)問題要記錄在冊，以便實(shí)訓(xùn)中心掌握相關(guān)信息，及時(shí)管理和協(xié)調(diào)。

1.2.7 責(zé)任老師督查 責(zé)任老師負(fù)責(zé)掌握班級實(shí)訓(xùn)整體情況，尤其對實(shí)訓(xùn)中出現(xiàn)的技術(shù)問題進(jìn)一步修正，使學(xué)生的技術(shù)操作更標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。

1.2.8 考核評價(jià) 通過單項(xiàng)操作考核、班級比賽和技能大賽等形式，全面觀察和了解學(xué)生的實(shí)踐水平和能力，以便及時(shí)修正訓(xùn)練方案。

2 結(jié) 果

在考核組織形式、考核環(huán)境、監(jiān)考老師不變的前提下，隨機(jī)選出5項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作組織考核，即：鋪備用床、無菌技術(shù)操作、女病人導(dǎo)尿術(shù)、靜脈輸液法和氧氣吸入法。結(jié)果較為滿意。

設(shè)計(jì)了二份問卷調(diào)查表對老生輔導(dǎo)員和受訓(xùn)新生進(jìn)行調(diào)查，情況如下：

2.1 受訓(xùn)新生的評價(jià) 在實(shí)訓(xùn)教學(xué)結(jié)束后，組織學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查，發(fā)放問卷調(diào)查表155份，問卷回收率100%，全部為有效問卷，結(jié)果見表1。

表1 學(xué)生輔導(dǎo)員指導(dǎo)護(hù)理技能開放實(shí)訓(xùn)問卷調(diào)查（n=155）

2.2 老生輔導(dǎo)員評價(jià) 在老生輔導(dǎo)員中發(fā)放問卷調(diào)查表30份,問卷回收率 100%，全部為有效問卷，結(jié)果見表2。

表2 護(hù)理技能開放實(shí)訓(xùn)中輔導(dǎo)員工作問卷調(diào)查（n=30）

3 討 論

3.1 有利于教學(xué)質(zhì)量的提高 通過在護(hù)理技能開放實(shí)訓(xùn)中老生帶新生的管理模式，可以合理安排實(shí)訓(xùn)時(shí)間進(jìn)行實(shí)訓(xùn)練習(xí)和操作，增加了學(xué)生技能操作訓(xùn)練的機(jī)會，彌補(bǔ)了實(shí)訓(xùn)課時(shí)的不足。由于每次課余時(shí)間的訓(xùn)練都有老生現(xiàn)場指導(dǎo)，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正不足，操作的熟練性和規(guī)范性明顯提高，考核成績也得到了印證。

3.2 培養(yǎng)和提高了學(xué)生自我管理能力 開放實(shí)訓(xùn)中老生帶新生的管理模式，重點(diǎn)灌輸學(xué)生管理學(xué)生和自己管理自己的理念，使每位進(jìn)入實(shí)訓(xùn)室的同學(xué)都明確各自的任務(wù)和職責(zé)，學(xué)生在獨(dú)立面對問題和解決問題的過程中，能夠理性地分析問題和解決問題，磨煉了學(xué)生的“慎獨(dú)”品格。每位學(xué)生參與到實(shí)訓(xùn)室管理中，以一個(gè)職業(yè)護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，實(shí)訓(xùn)所需儀器和物品的準(zhǔn)備及事后整理等工作均由學(xué)生自己動手完成。學(xué)生在熟練掌握技能操作的同時(shí)能積極、主動地參與到實(shí)訓(xùn)室的管理中，既養(yǎng)成了主人翁意識，又體現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)合作精神。在認(rèn)真執(zhí)行交接班制度、安全管理制度、實(shí)訓(xùn)物品損壞及賠償?shù)戎贫戎校攸c(diǎn)做好學(xué)生職業(yè)導(dǎo)入工作[2]，加深了其對未來臨床護(hù)理工作了解和認(rèn)識，提高了護(hù)理管理能力和社會責(zé)任感。

3.3 激發(fā)了學(xué)習(xí)動力和潛能 老生對成為新生輔導(dǎo)員有著強(qiáng)烈的愿望，對自己能成為輔導(dǎo)員而感到自豪，興趣和責(zé)任感會油然而生。要想輔導(dǎo)好新生，必須對自己的綜合能力進(jìn)行充分評估。會主動花時(shí)間和精力去學(xué)習(xí)和鉆研，鞏固、熟練所學(xué)知識和技能，使自己的專業(yè)知識和實(shí)踐操作能力得到了提高。老生在輔導(dǎo)過程中不僅要掌握規(guī)范的操作程序、正確講解和示范，還要能對新護(hù)士的操作進(jìn)行點(diǎn)評，所展示的職業(yè)行為和專業(yè)技能會給新生留下深刻的印象，能對新生產(chǎn)生良好的正面引導(dǎo)和激勵(lì)作用。新老同學(xué)之間互為師生，手把手示教、細(xì)心指導(dǎo)、隨時(shí)交流，不僅避免了一些膽小的學(xué)生害怕向教師提問的弊端，直接向老生提問，能激發(fā)新生發(fā)現(xiàn)問題，提出問題的積極性，還使新生感受到了團(tuán)隊(duì)的溫暖，在和諧的氣氛中調(diào)動了新生的學(xué)習(xí)熱情。老生與新生容易溝通，有利于學(xué)習(xí)。

3.4 解決了開放實(shí)訓(xùn)輔導(dǎo)老師師資不足的問題 目前我院尚存師資不足的問題，暫時(shí)難以滿足所有開放實(shí)訓(xùn)的指導(dǎo)。嘗試開放實(shí)訓(xùn)中老生帶新生的管理模式后，就較好地解決了實(shí)訓(xùn)師資不足問題。實(shí)訓(xùn)過程中, 責(zé)任老師監(jiān)督,老生指導(dǎo),能為學(xué)生全面提高護(hù)理技能提供保障，從教學(xué)效果上看，達(dá)到了學(xué)校所制定的實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)。

3.5 學(xué)生綜合運(yùn)用學(xué)科知識能力不足 通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生輔導(dǎo)員的理論知識較欠缺，對學(xué)生提出的一些問題及操作相關(guān)原理講不清楚，更不能進(jìn)行知識拓展。因此，選拔老生輔導(dǎo)員時(shí)，技能成績不能作為唯一的條件，綜合測評和考量也是非常重要的。制定學(xué)生輔導(dǎo)員培訓(xùn)、考核及評比獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，加強(qiáng)對學(xué)生輔導(dǎo)員知識和技能方面的培訓(xùn)。定期進(jìn)行考核、評比獎(jiǎng)勵(lì)，激勵(lì)其提升以理論指導(dǎo)實(shí)踐的運(yùn)用能力，自覺熟練技能，更新知識，拓寬知識面。

3.6 角色難以適應(yīng) 面對不同的指導(dǎo)對象，有些老生不能熟練應(yīng)用溝通技巧，在與之溝通時(shí)存在拘謹(jǐn)、寡言少語情況，使受訓(xùn)者產(chǎn)生不信任感，同時(shí)也增加了輔導(dǎo)員的心理壓力，直接影響到指導(dǎo)效果。為幫助老生輔導(dǎo)員盡快適應(yīng)較色，責(zé)任老師要到現(xiàn)場，及時(shí)鼓勵(lì)和肯定輔導(dǎo)員的成績，進(jìn)行正面強(qiáng)化。不定期召開輔導(dǎo)員座談會，相互交流體會和經(jīng)驗(yàn)，提高整體指導(dǎo)水平和教學(xué)效果。

教育部關(guān)于《高等職業(yè)院校人才培養(yǎng)工作評估方案》將“實(shí)踐教學(xué)課程體系設(shè)計(jì)”確定為實(shí)踐教學(xué)評估的關(guān)鍵要素[3]。深化高職護(hù)理專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革，是培養(yǎng)和提高學(xué)生臨床實(shí)踐能力、深化理論知識、提高綜合素質(zhì)，促進(jìn)理論與實(shí)踐相結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[4]。在護(hù)理技能操作開放實(shí)訓(xùn)中老生帶新生的教學(xué)管理模式，是一種新的嘗試，在實(shí)踐中老生輔導(dǎo)員和受訓(xùn)新生的綜合能力都得到了提高。但此項(xiàng)教學(xué)改革，需在今后的實(shí)踐中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)并加以完善。

[1] 范真.建設(shè)有利于職業(yè)能力培養(yǎng)的護(hù)理實(shí)踐系列教材[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28(4):135～136.

[2] 賴薇.高職護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)探討[J].中國校外教育，2010(4):144.

[3] 宋紫蘭，黃文萍，袁會，等.《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)踐教學(xué)改革的探討[J].科技信息，2011(23):9～10.

[4] 杜明娟，向克蘭.由實(shí)習(xí)生組長參與學(xué)生臨床實(shí)習(xí)管理的實(shí)踐[J].中華護(hù)理教育，2013，10(3):115～116.

Senior Students Teach Junior Students in the Open Practical Training of Nursery Skills

Jiujiang Vocational University college,Jiujiang 332000,Jiangxi
LIU Qing-qing，ZHANG Wen-wen

In the practice teaching of nursing skill operation, we try to bring the new practice teaching pattern under the guidance of teacher. In the old students selected training instructors and training, development of relevant management methods and systems, is conducive to improving the quality of teaching, stimulate students' motivation to learn while improving the self-management ability of students,the author through practice and investigation to prove reform initiatives to enhance the effectiveness of nursing training and training of nursing students' comprehensive ability to play a more significant role in promoting.

Nursing;Practice teaching;Open training;Old students with new students

R47

A

1671-8054（2016）06-0129-03

/（編審：陳曉宇 施仲賦）

九江職業(yè)大學(xué)護(hù)理學(xué)院 江西九江 332000

2016-09-07收稿，2016-10-29修回