個性化心理干預聯合藥物治療產后抑郁癥療效觀察

代洪波　張　艷

湖北十堰市婦幼保健院　1)婦科　2)藥劑科　十堰　442000

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個性化心理干預聯合藥物治療產后抑郁癥療效觀察

代洪波1)張艷2)△

湖北十堰市婦幼保健院1)婦科2)藥劑科十堰442000

【摘要】目的探討個性化心理干預聯合藥物治療產后抑郁癥的臨床效果。方法選擇我院2012-03—2013-08收治的產后抑郁癥患者100例，隨機分為觀察組和對照組，對照組給予單純的藥物治療，觀察組在此基礎上給予個性化心理干預，治療后對比2組臨床治療效果及不良反應發生情況。結果觀察組臨床療效明顯高于對照組，不良反應明顯少于對照組。結論個性化心理干預在產后抑郁癥的臨床治療中具有重要意義，聯合藥物治療的效果更好，值得推廣。

【關鍵詞】心理干預；個性化；產后抑郁癥

產后抑郁癥是患者在產后發生抑郁的典型癥狀[1]，是患者從懷孕階段開始到哺乳嬰兒階段發生的各種心理及生理改變，這些改變達到一定的程度后就會造成患者的精神狀態變化，從而引起抑郁[2-3]。產后抑郁癥對患者的危害極大，嚴重影響患者的身心健康和家庭和諧，同時患者的抑郁癥還會影響幼兒的正常發育。本文探討個性化心理干預聯合藥物治療產后抑郁癥的療效，對我院收治的100例產后抑郁癥患者進行研究，個性化心理干預聯合藥物治療產后抑郁癥臨床效果顯著，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料研究對象為我院2012-03—2013-08收治的100例產后抑郁癥患者，隨機分為觀察組和對照組，觀察組50例，平均年齡(26.4±5.3)歲，平均孕周(39.1±1.4)周，病程(25.5±7.9)d；對照組50例，平均年齡(25.7±5.5)歲，平均孕周(40.1±1.1)周，病程(26.8±8.3)d。2組患者一般資料差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2納入標準100例患均確診為產后抑郁癥并符合《中國精神障礙分類與診斷標準》第3版中的診斷標準[4]。同時排除有嚴重臟器疾病、抑郁發作史等患者，所有患者均自愿參加本次研究并獲得家屬的同意。

1.3方法對照組給予單純藥物治療，舍曲林50 mg，1次/d，于每天早晨服用；觀察組在對照組治療基礎上再給予個性化心理干預，個性化心理干預每周給予2次，每次持續50 min左右，具體個性化心理干預方法如下：(1)根據產后抑郁癥患者的家庭情況、文化水平及心理特點等不同等給予有針對性的健康教育，告知患者懷孕、分娩及哺乳是婦女必經的生理過程，減少及消除患者心中的顧慮，逐步讓患者適應角色轉化；(2)讓產后抑郁癥患者充分意識到自己的抑郁表現對家庭及社會造成的影響，甚至會對孩子的發育有不同程度的影響，盡量給予患者心理輔導，加強患者的適應性，提高患者的責任感，告知患者多與家庭、社會溝通；(3)對產后抑郁癥患者進行松弛療法，目的主要是讓患者放松心情，保持全身舒適，患者保持良好的心理狀態后治療效果會顯著提高；(4)改善患者的環境，讓患者處于舒適的環境中，也可以讓患者聽舒緩的音樂，改善患者的緊張及焦慮情緒，患者情緒穩定有助于治療工作的展開。

1.4判定標準療效判定分為4個標準，痊愈：產后抑郁癥患者精神狀態完全恢復，情緒穩定；有效：產后抑郁癥患者精神狀態有所改善，情緒較為穩定；一般：產后抑郁癥患者精神狀態一般，情緒有起伏；無效：產后抑郁癥患者精神狀態無明顯改善，情緒不穩定。

1.5統計學方法應用SPSS 18.0進行統計分析，計數資料以率(%)表示，采用卡方檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.12組療效對比觀察組有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　2組療效對比　[n(%)]

2.22組不良反應對比觀察組出現口干1例；對照組出現口干4例，食欲減退3例。觀察組不良反應少于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

3討論

隨著社會的進步，人們對身心疾病越來越重視，產后抑郁癥是嚴重危害產婦和嬰幼兒健康的疾病，就孕婦而言，從懷孕到哺乳患者在生理上產生很大變化，患者心理壓力增大，不良情緒就隨之產生，易發生抑郁癥狀，嚴重抑郁癥狀患者還可能威脅自身及嬰幼兒的生命安全。隨著醫學的不斷進步，我們發現，產后抑郁癥患者的發病與社會因素及心理狀態等有一定關系，我們從以往的單純藥物治療轉向藥物聯合心理干預治療。本文使用個性化心理干預聯合舍曲林治療，舍曲林是治療產后抑郁癥的常見藥物，但單純使用舍曲林治療，療效有限，給予個性化心理干預聯合舍曲林治療的觀察組有效率較高，不良反應也較少，值得應用。

4參考文獻

[1]齊國娥，任平偉，李占敏，等.個性化心理干預在產后抑郁患者中實施的效果評價[J].護理實踐與研究，2010，7(3)：1-3.

[2]張謹詒.精神分析聯合舍曲林對產后抑郁癥的療效分析[J].中外醫學研究，2014，1(6)：22-23.

[3]宋傳福，張恩，夏仲.舍曲林聯合認知行為治療對產后抑郁癥療效的對照研究[J].臨床精神醫學雜志，2013，23(2)：112-114.

[4]胡海云.舍曲林聯合心理治療對產后抑郁的療效觀察[J].深圳中西醫結合雜志，2012，22(6)：368-370.

(收稿2015-01-22)

【中圖分類號】R473.71

【文獻標識碼】B

【文章編號】1673-5110(2016)01-0136-02

通訊作者：△張艷，E-mail：daihongbo_sy@126.com