推進老年醫療服務五個關鍵點

一、以系統思維推進老年醫療服務體系建設

習近平總書記強調，有效應對我國人口老齡化，要立足當前、著眼長遠，加強頂層設計，完善重大政策和制度。當前，深化醫藥衛生體制改革已經步入

“深水區”，包括公立醫院改革、分級診療制度在內的醫改政策密集出臺。在全面深化老年醫療衛生服務改革的過程中，各項工作、各類要素相互交織，牽一發而動全身。只有堅持系統思考，科學統籌，推進各方面的改革舉措良性互動、協同配合，把推進理論創新、制度創新、科技創新以及其他各方面創新有機銜接起來，才能形成強大合力，將老年醫療衛生服務改革事業順利推向前進。

二、以醫療衛生為關鍵推進醫療衛生與養老服務相結合

醫療衛生與養老服務相結合，是社會各界普遍關注的重大民生問題，是積極應對人口老齡化的長久之計，是我國經濟發展新常態下重要的經濟增長點。當前，我國養老和醫療服務中醫療衛生與養老服務彼此相對獨立，“看病的地方養不了老，養老的地方看不了病”，遠遠不能滿足老年人的需要。為了解決這個難題，2015年國務院出臺了《關于推進醫療衛生與養老服務相結合的指導意見》（國辦發〔2015〕84號），提出了推進醫療衛生與養老服務相結合的基本原則和發展目標、重點任務、保障措施 、組織實施等。

三、以大醫生團隊下沉推進基層醫療養老服務體系建設

“大醫生”是老百姓對技術高超，德藝雙馨的高級醫生的尊稱。大醫生團隊下沉，就是眾多由大醫生掛帥的先進醫療團隊，深入各個基層，幫助開展醫療養老體系和能力建設工作。

大醫生團隊下沉至基層，主要承擔五方面的工作任務。第一，幫助形成基層醫療養老體系能力建設的思路并推動實施。第二，幫助建設基層醫療養老人才隊伍。第三，幫助建立醫療養老規范管理的各項規章制度。第四，當好大醫院與基層醫療養老機構的橋梁和紐帶。第五，當好國家領導和指導全國醫改的參謀。

四、以堅持公益性導向為前提發揮政府與市場的雙重作用

為什么強調要堅持政府與市場“兩手抓”？一方面，老年醫療衛生涉及公共衛生、疾病預防、醫療保障等方面，是一種滿足全社會每一位老年人健康需求的特殊服務，是一種公益性事業。因此，老年醫療服務體系建設必須堅持公益性導向，政府應當在其中發揮主導作用，在兜住老年人健康底線的基礎上不斷提升老年人健康水平。

另一方面，健康老齡化又是一個全社會的系統建設，需要深度和廣泛的社會參與。不僅需要醫療服務體系的支撐，也需要包括社會、家庭以及老年人等在內的各方的共同支持與努力。

五、以公眾滿意為根本加強政策評估考核

在工作評估的使命上，要堅持人民的主體地位，一切從人民的根本利益出發。鄧小平同志指出：“凡是符合最大多數人的根本利益，受到廣大人民擁護的事情，不論前進的道路上還有多少困難，一定會得到成功。”因此，老年醫療服務體系建設和改革工作做得好不好的根本標準，就是人民滿意不滿意，特別是廣大老年人滿意不滿意。

（摘自《行政管理改革》2016年第8期 齊海梅/文）