健康是與非

尼美舒利不會導致瑞氏綜合征 冀連梅

流言：最近微信朋友圈互相轉發自稱是一個醫生的提醒里說：“尼美舒利會導致瑞氏綜合征，工作以來已經遇見5例這樣的病人，4例已無效死亡。”一時間導致人心惶惶。

真相：該信息是假的。瑞氏綜合征是一種嚴重的藥物不良反應，死亡率高。本病是兒童在病毒感染（如流感、感冒或水痘）康復過程中的一種罕見的病，以服用水楊酸類的藥物（如阿司匹林）為重要病因。尼美舒利屬于非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮痛、解熱作用。1997年在我國上市。最初藥品說明書上批準的適應癥是“慢性關節炎、手術和急性創傷后疼痛和炎癥、上呼吸道感染引起的發熱等癥狀的治療。”2011年，國家食品藥品監督管理局發布通知，修改尼美舒利說明書，并禁止尼美舒利口服制劑用于12歲以下兒童。這個藥禁用于兒童主要是因為肝毒性，而不是瑞氏綜合征。自1999年開始，尼美舒利引起的肝損害便引起關注，歐洲藥品管理局分別于2002年、2007年和2008年3次對該藥進行了風險/效益評估。最終評估意見為尼美舒利臨床使用的效益大于風險，但考慮到該藥品的肝損害風險，歐洲藥品管理局采取了一系列風險控制措施，包括規定該藥品只能作為急性疼痛、疼痛性骨關節炎和原發性痛經等癥狀治療的二線藥品，禁用于12歲以下兒童，限定每日最大劑量和療程、增加禁忌癥等。這和我國2011年采取的修訂說明書的監管措施是一致的。

結論：世界衛生組織推薦，全球廣泛使用的兩種經典的兒童退熱藥是“對乙酰氨基酚”和“布洛芬”，家長一定要按醫囑使用。

吃燕窩不能保胎 云無心

流言：中國有“保胎”的傳統，民間流傳著五花八門的“保胎秘方”。比如每當娛樂八卦女明星懷孕，就經常提到她們在吃燕窩“保胎”。燕窩真的能“保胎”嗎？

真相：吃燕窩并不能保胎。從現代醫學的角度，“保胎”就是防止自然流產。絕大多數的自然流產發生在懷孕的前十三周。大多數情況下，自然流產跟胎兒的染色體異常有關。染色體是遺傳物質的載體，染色體異常意味著胎兒有了基因方面的缺陷。這種缺陷一旦發生，就不可能通過母親吃什么東西來改變。換句話說，對于染色體異常造成的自然流產——這是自然流產最常見的原因，目前并沒有什么有效的措施來解決，吃燕窩并沒有什么用。

其他跟自然流產有關的常見因素還有激素、感染、吸煙、藥物反應、過度飲用咖啡、輻射、接觸有毒物質等等。產婦高齡和遭受巨大心理創傷也會增加自然流產的風險。因此，吃特定食物不會減輕這些因素的影響，也就無法對這些因素導致的流產產生“保胎”作用。

結論：懷孕初期，孕婦應該均衡健康的飲食，保持適量常規的身體活動，保持心情愉快，保持合理的體重，補充葉酸。需要避免的是：對抗性的運動，抽煙喝酒，未經醫生許可服用藥物。

編輯/俞美玲