健康是與非

尼美舒利不會(huì)導(dǎo)致瑞氏綜合征 冀連梅

流言：最近微信朋友圈互相轉(zhuǎn)發(fā)自稱(chēng)是一個(gè)醫(yī)生的提醒里說(shuō)：“尼美舒利會(huì)導(dǎo)致瑞氏綜合征，工作以來(lái)已經(jīng)遇見(jiàn)5例這樣的病人，4例已無(wú)效死亡。”一時(shí)間導(dǎo)致人心惶惶。

真相：該信息是假的。瑞氏綜合征是一種嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)，死亡率高。本病是兒童在病毒感染（如流感、感冒或水痘）康復(fù)過(guò)程中的一種罕見(jiàn)的病，以服用水楊酸類(lèi)的藥物（如阿司匹林）為重要病因。尼美舒利屬于非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用。1997年在我國(guó)上市。最初藥品說(shuō)明書(shū)上批準(zhǔn)的適應(yīng)癥是“慢性關(guān)節(jié)炎、手術(shù)和急性創(chuàng)傷后疼痛和炎癥、上呼吸道感染引起的發(fā)熱等癥狀的治療。”2011年，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布通知，修改尼美舒利說(shuō)明書(shū)，并禁止尼美舒利口服制劑用于12歲以下兒童。這個(gè)藥禁用于兒童主要是因?yàn)楦味拘裕皇侨鹗暇C合征。自1999年開(kāi)始，尼美舒利引起的肝損害便引起關(guān)注，歐洲藥品管理局分別于2002年、2007年和2008年3次對(duì)該藥進(jìn)行了風(fēng)險(xiǎn)/效益評(píng)估。最終評(píng)估意見(jiàn)為尼美舒利臨床使用的效益大于風(fēng)險(xiǎn)，但考慮到該藥品的肝損害風(fēng)險(xiǎn)，歐洲藥品管理局采取了一系列風(fēng)險(xiǎn)控制措施，包括規(guī)定該藥品只能作為急性疼痛、疼痛性骨關(guān)節(jié)炎和原發(fā)性痛經(jīng)等癥狀治療的二線藥品，禁用于12歲以下兒童，限定每日最大劑量和療程、增加禁忌癥等。這和我國(guó)2011年采取的修訂說(shuō)明書(shū)的監(jiān)管措施是一致的。

結(jié)論：世界衛(wèi)生組織推薦，全球廣泛使用的兩種經(jīng)典的兒童退熱藥是“對(duì)乙酰氨基酚”和“布洛芬”，家長(zhǎng)一定要按醫(yī)囑使用。

吃燕窩不能保胎 云無(wú)心

流言：中國(guó)有“保胎”的傳統(tǒng)，民間流傳著五花八門(mén)的“保胎秘方”。比如每當(dāng)娛樂(lè)八卦女明星懷孕，就經(jīng)常提到她們?cè)诔匝喔C“保胎”。燕窩真的能“保胎”嗎？

真相：吃燕窩并不能保胎。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度，“保胎”就是防止自然流產(chǎn)。絕大多數(shù)的自然流產(chǎn)發(fā)生在懷孕的前十三周。大多數(shù)情況下，自然流產(chǎn)跟胎兒的染色體異常有關(guān)。染色體是遺傳物質(zhì)的載體，染色體異常意味著胎兒有了基因方面的缺陷。這種缺陷一旦發(fā)生，就不可能通過(guò)母親吃什么東西來(lái)改變。換句話(huà)說(shuō)，對(duì)于染色體異常造成的自然流產(chǎn)——這是自然流產(chǎn)最常見(jiàn)的原因，目前并沒(méi)有什么有效的措施來(lái)解決，吃燕窩并沒(méi)有什么用。

其他跟自然流產(chǎn)有關(guān)的常見(jiàn)因素還有激素、感染、吸煙、藥物反應(yīng)、過(guò)度飲用咖啡、輻射、接觸有毒物質(zhì)等等。產(chǎn)婦高齡和遭受巨大心理創(chuàng)傷也會(huì)增加自然流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。因此，吃特定食物不會(huì)減輕這些因素的影響，也就無(wú)法對(duì)這些因素導(dǎo)致的流產(chǎn)產(chǎn)生“保胎”作用。

結(jié)論：懷孕初期，孕婦應(yīng)該均衡健康的飲食，保持適量常規(guī)的身體活動(dòng)，保持心情愉快，保持合理的體重，補(bǔ)充葉酸。需要避免的是：對(duì)抗性的運(yùn)動(dòng)，抽煙喝酒，未經(jīng)醫(yī)生許可服用藥物。

編輯/俞美玲