慢性乙型肝炎患者幽門螺桿菌感染情況對患者病情的影響

李偉紅

慢性乙型肝炎患者幽門螺桿菌感染情況對患者病情的影響

李偉紅

目的 探討慢性乙型肝炎患者幽門螺桿菌感染情況對病情的影響。方法 39例乙型肝炎患者作為A組,39例乙型肝炎后肝癌患者作為B組,39例乙型肝炎肝硬化患者作為C組,39例同期進行健康體檢者作為對照組,對比各組抗幽門螺桿菌抗體(Hp-IgG)陽性率、肝功能指標和并發癥情況。結果 A、B、C組Hp-IgG陽性率高于對照組,C組Hp-IgG陽性率高于A組,差異均有統計學意義(P＜0.05)；Hp-IgG呈現陽性的患者肝功能指標、并發癥發生率高于Hp-IgG呈現陰性的患者,差異均有統計學意義(P＜0.05)。結論 乙型肝炎相關疾病患者幽門螺桿菌感染率高于正常人,幽門螺桿菌感染會對乙型肝炎疾病患者造成肝功能損傷,提高并發癥發生率。

慢性乙型肝炎；幽門螺桿菌感染；病情

幽門螺桿菌是一種傳染性極強的細菌,患者若感染此細菌,會導致病情嚴重惡化,影響生命健康［1］。目前對幽門螺桿菌造成胃部疾病的研究較多,而幽門螺桿菌對乙型肝炎疾病影響的研究并不多［2］。在本研究中,對本院收治的乙型肝炎患者與健康者情況做比較。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年11月～2015年11月本院收治的39例乙型肝炎患者作為A組,39例乙型肝炎后肝癌患者作為B組,39例乙型肝炎肝硬化患者作為C組,39例同期進行健康體檢者作為對照組。對照組男21例,女18例；年齡42～59歲,平均年齡(52.31±4.94)歲。A組男19例,女20例；年齡41～57歲,平均年齡(53.14±4.73)歲。B組男17例,女22例；年齡40～57歲,平均年齡(50.42±4.72)歲。C組男16例,女23例；年齡41～58歲,平均年齡(49.35±4.64)歲。各組一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 采集并處理受試者血清標本,使用幽門螺桿菌檢測試劑對標本血清中的Hp-IgG檢測。對受試者HBVDNA使用HBV-PCR檢測試劑盒檢測。

1.3 觀察指標 觀察并記錄Hp-IgG陽性率、不同HBVDNA水平下的Hp-IgG陽性率情況；記錄谷丙轉氨酶(ALT)和總膽紅素(TBIL)等肝功能指標；同時統計并發癥發生率情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 Hp-IgG陽性率 A、B、C組Hp-IgG陽性率高于對照組,C組Hp-IgG陽性率高于A組,差異均有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 各組Hp-IgG陽性率比較［n(%)］

2.2 A、B、C組Hp-IgG陰/陽性患者肝功能指標 Hp-IgG陽性患者肝功能指標高于Hp-IgG陰性患者,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 Hp-IgG陰/陽性患者肝功能指標(±s)

表2 Hp-IgG陰/陽性患者肝功能指標(±s)

注：與Hp-IgG陰性比較,aP＜0.05

Hp-IgG 例數 ALT(U/L) TBIL(μmol/L)陰性 34 93.16±39.23 27.17±15.22陽性 83 163.51±68.24a37.58±17.45a

2.3 A、B、C組Hp-IgG陰/陽性患者并發癥情況 Hp-IgG陽性患者并發癥發生率高于Hp-IgG陰性患者,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表3 Hp-IgG陽性患者并發癥情況比較［n(%)］

3 討論

幽門螺桿菌具有較高傳染性,會導致患者出現肝臟和胃部病變,發生胃炎、胃癌、肝硬化、肝癌等［3］。本研究中,A、B、C組Hp-IgG陽性率高于對照組,C組Hp-IgG陽性率高于A組,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。可見乙肝相關疾病患者的幽門螺桿菌感染率均較高,其中肝硬化患者感染率最高。原因主要為幽門螺桿菌會造成體內產生尿素酶,進而導致氨水平顯著增高,造成肝硬化的發生率顯著提高［4］。

Hp-IgG呈現陽性的患者肝功能指標高于Hp-IgG呈現陰性的患者,差異有統計學意義(P＜0.05)。HBV-DNA呈陽性,機體免疫力較低,而細菌大量繁殖后顯著提高幽門螺桿菌感染率［5］。本研究中還顯示,Hp-IgG陽性患者并發癥發生率高于Hp-IgG陰性患者,差異有統計學意義(P＜0.05)。其與禹康等［6］研究結果相一致。Hp-IgG陽性導致患者的機體免疫功能顯著降低,使得乙型肝炎病毒移植到其他組織器官,進而明顯增加并發癥的發生率。

綜上所述,乙型肝炎相關疾病患者幽門螺桿菌感染率高于正常人,幽門螺桿菌感染會對乙型肝炎疾病患者造成肝功能損傷,提高并發癥發生率。

［1］韓志瑾.益生菌聯合三聯療法治療慢性乙型肝炎伴幽門螺桿菌感染35例療效觀察.現代醫藥衛生,2013,29(9):1383-1384.

［2］古麗娜爾托乎提.慢性乙型肝炎及乙肝肝硬化合并消化性潰瘍患者幽門螺桿菌感染狀況分析.中國中醫藥咨訊,2012,4(5):492-493.

［3］董金玲,王冬梅,董培玲,等.乙型肝炎肝硬化患者幽門螺桿菌感染情況分析.北京醫學,2013,35(3):175-177.

［4］王甦,李翠,陳鳳娟,等.乙肝相關性肝病患者幽門螺桿菌感染的研究.實用臨床醫藥雜志,2013,17(3):39-41.

［5］沈潔,梅璐,馮常煒.幽門螺桿菌感染與肝膽疾病研究進展.胃腸病學和肝病學雜志,2013,22(2):123-125.

［6］禹康,張韜,彭小萍,等.慢性乙型肝炎患者幽門螺桿菌感染與病情發展機制研究.中華醫院感染學雜志,2015,25(18): 4134-4135.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.11.021

2016-03-07］

461000 許昌市中心醫院感染科