彩超在測定頸動脈硬化與腦梗死關系中的作用

趙丹丹

彩超在測定頸動脈硬化與腦梗死關系中的作用

趙丹丹

目的 分析研究彩超在測定頸動脈硬化和腦梗死關系中的作用。方法 選取50例腦梗死患者作為觀察組,50例非腦梗死患者作為對照組,對比分析兩組患者斑塊的發生情況及頸動脈內中膜厚度。結果 兩組患者經彩超檢測結果顯示：對照組患者斑塊發生率為12.0%,低于觀察組患者的46.0%,差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組患者兩側內中膜厚度分別為(0.95±0.11)mm、(0.94±0.13)mm,而對照組分別為(0.64±0.08)mm、(0.67±0.07)mm,兩組比較差異均有統計學意義(P＜0.05)。結論 頸動脈硬化與腦梗死的發病具有密切的聯系,通過彩超檢測能夠有效地發現頸動脈硬化斑塊的形成,能夠為腦梗死以及頸動脈硬化的預防和治療提供重要的依據。

彩超；頸動脈硬化；腦梗死；關系

頸動脈發生硬化是導致患者出現腦梗死的主要原因。對于腦梗死疾病的研究范圍不應僅局限于頸動脈管腔的粗細程度,還應對頸動脈發生硬化的斑塊的狀態、性質以及管腔內和內表面的血流情況進行分析［1］。為探討研究彩超在頸動脈硬化和腦梗死關系的測定中的作用,本研究對本院收治的50例腦梗死患者和50例非腦梗死患者進行了對比研究。現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2013年1月～2016年1月收治的50例腦梗死患者作為觀察組,年齡44～75歲,平均年齡(59.55±6.28)歲。50例非腦梗死患者作為對照組,年齡43～74歲,平均年齡(59.52±6.26)歲。兩組患者年齡等一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 檢測方法 使兩組患者均取平躺頭仰位,充分伸展頸部,頭部歪向被檢查的對側,掃查頸動脈起始部位,對胸鎖乳突肌外端進行縱切檢測,分別掃查雙側的頸總動脈、頸動脈交匯處以及頸外動脈,隨后將儀器探頭旋轉90°沿血管走向進行橫切檢測,在分叉前的2.0cm處對雙側的頸總動脈的直徑進行測量,在分叉前的1.0cm處測量頸總動脈的內徑、粥樣硬化斑塊的類別以及頸動脈內膜中的層厚度。

1.3 觀察指標及評定標準 對比分析兩組患者斑塊的發生情況以及頸動脈內中膜厚度。評定標準為：從內膜外表向中膜外表對頸動脈內膜厚度和中膜厚度進行測量。參照組織病理學原理將頸動脈中膜厚度＞0.12cm、分叉處＞0.12cm者評定為發生粥樣斑塊,并依照斑塊的影像學特點將回聲特征分為硬斑、軟斑以及潰瘍斑和扁平斑四種類型。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者斑塊發生情況比較 兩組患者經彩超檢測結果顯示對照組患者斑塊發生率為12.0%,低于觀察組患者的46.0%,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者斑塊發生情況比較［n(%)］

2.2 兩組患者內中膜厚度比較 觀察組患者兩側內中膜厚度分別為(0.95±0.11)mm、(0.94±0.13)mm,而對照組分別為(0.64±0.08)mm、(0.67±0.07)mm,兩組比較差異均有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

在臨床醫學中,頸動脈發生硬化是一種病情極其嚴重的疾病類型,對患者的身心健康以及生活質量均造成了嚴重的影響,不僅容易引發多種并發癥,甚至會導致患者發生死亡［2］。在患者頸動脈硬化的出現及發展過程中,發生斑塊并進入管腔中時,管壁壓力升高以及富含脂質等因素導致斑塊容易發生破裂,暴露的脂質與膠原等將血小板激活,斑塊體積由于增大會阻塞血管。由于斑塊不穩定等特性,發生破裂時會激活患者體內的凝血系統和血小板,進而引發血栓的形成。

隨著醫學界對頸動脈硬化以及腦梗死等研究的加深,人們對頸動脈硬化和腦梗死之間的關系有了更深刻的認識,研究范圍也從頸動脈管腔的粗細程度,逐步擴展到頸動脈發生硬化的斑塊的狀態、性質以及管腔內和內表面的血流情況等內容。大量研究資料表明［3］,在頸動脈硬化患者中,潰瘍斑的發生率最高。在本研究中,通過對50例腦梗死患者進行彩超檢測發現潰瘍斑的發生率高達14.0%,與上述研究內容相符。此外,硬斑和軟斑也是發生率較高的兩種斑塊類型,而扁平斑最為少見。彩超能夠準確的檢測出患者頸動脈的硬化斑塊,并且檢測結果具有極高的可靠性,對于腦梗死疾病的預防和治療具有重要的作用。通過本研究結果可以得知,觀察組患者兩側內中膜厚度均大于對照組,表明頸動脈內中膜厚度的增加形成斑塊,與腦梗死疾病的發生具有密切聯系。觀察組50例患者中有23例患者發生斑塊,占46.0%,而對照組患者6例發生斑塊,占12.0%,由此可知,頸動脈硬化和腦梗死的發生具有密切的聯系,通過彩超可以對其進行有效地預防,并制定出科學有效的治療方案,促進患者的及早康復。

綜上所述,通過彩超能夠精準的測量頸動脈內中膜厚度,準確的檢測出頸動脈硬化斑塊,該操作方法簡單,檢測結果具有較高的可靠度和準確度,對于疾病的預防、診斷以及治療均具有重要的作用,能夠為腦梗死疾病的預防提供重要的臨床依據,值得進一步推廣運用。

［1］陳秀麗,黃婷.頸動脈彩超聯合血同型半胱氨酸與急性腦梗死面積的相關性探討.現代儀器與醫療,2015,3(5):45-46.

［2］唐雪蓮,王虎林.淺談基層醫院超聲診斷頸動脈斑塊的應用價值.世界臨床醫學,2015,9(9):73.

［3］王宏.彩超檢查腦梗死患者頸動脈硬化斑塊的臨床價值.中國醫藥指南,2014,12(33):99-100.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.11.028

2016-03-15］

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