醒腦靜注射液治療急性腦出血的系統評價

郭杵強

醒腦靜注射液治療急性腦出血的系統評價

郭杵強

目的 探討在治療急性腦出血時采用醒腦靜注射液的系統療效。方法 82例急性腦出血患者(非手術患者),隨機分為對比組和研究組,每組41例。對比組患者在常規治療基礎上給予胞二磷膽堿鈉(奧拉西坦)治療；研究組患者則在常規治療基礎上給予醒腦靜治療。分別記錄兩組患者治療前后超敏C反應蛋白含量、日常生活能力以及治療效果。結果 研究組臨床治療總有效率為92.68%(38/41),明顯高于對比組的75.61%(31/41),同時研究組患者治療后超敏C反應蛋白含量明顯低于對比組(P＜0.05)。結論 利用醒腦靜能夠有效提升急性腦出血治療的有效率,降低超敏C反應蛋白的含量,提高日常生活能力。

急性腦出血；醒腦靜注射液；效果

急性腦出血發病較急,病情進展較快,對患者健康造成較大的威脅,如治療不合理即使恢復后也容易引發運動、認知以及語言功能障礙問題。本文即是對醒腦靜注射液治療急性腦出血的系統性療效進行研究,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對象是從2013年6月～2015年12月選出的82例急性腦出血患者,隨機分為對比組和研究組,各41例。對比組中男23例,女18例,患者年齡43～81歲,平均年齡(58.72±12.53)歲。研究組中男25例,女16例,患者年齡44～80歲,平均年齡(59.07±12.38)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對比組在常規治療基礎上提供奧拉西坦治療；研究組則在常規治療基礎上提供醒腦靜治療。在兩組患者藥物治療前,均需采用甘露醇開展脫水降壓處理,降低顱腦內的壓強,保護患者腦組織,同時為患者提供腸外營養支持、血壓護理、抗生素治療等,然后分別為兩組患者提供相應藥物治療。其中奧拉西坦需要加入到250ml的葡萄糖溶液中,其中胞二磷膽堿鈉注射劑劑量為100ml(4～6 g),葡萄糖溶液濃度為5%,采用靜脈滴注的治療方式,注射1次/d。醒腦靜則需要加入到250ml生理鹽水溶液當中,其中醒腦靜注射劑劑量為20ml,生理鹽水溶液濃度為0.9%,同樣采用靜脈滴注,1次/d［1］。兩組患者均以兩周為1個療程。

1.3 療效判斷標準［2］生活能力評級中Ⅰ級為無任何生活障礙；Ⅱ級為輕度障礙,不影響自理能力；Ⅲ級為嚴重障礙,行走時需借助外力；Ⅳ級為嚴重障礙,無任何自理能力。顯效患者生活能力評級上升至少2級；有效患者生活能力評級上升1級；無效患者生活能力評級無明顯提升。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果 兩組患者治療效果比較。研究組患者總有效率92.68%明顯高于對比組75.61%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者生活障礙評級比較。研究組生活障礙Ⅰ級和Ⅱ級比例明顯高于對比組,Ⅳ級比例則明顯低于對比組,差異均有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

2.3 兩組患者治療前后血清超敏C反應蛋白含量比較。研究組患者治療后超敏C反應蛋白的含量明顯低于對比組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%)］

表2 兩組患者生活障礙評級比較［n(%)］

表3 兩組患者治療前后血清超敏C反應蛋白含量比較(±s,mg/L)

表3 兩組患者治療前后血清超敏C反應蛋白含量比較(±s,mg/L)

注：與對比組治療后比較,aP＜0.05

組別 例數 治療前 治療后研究組 41 22.81±3.62 7.08±1.21a對比組 41 22.99±4.71 14.68±3.52t0.1940 13.0740P0.8467 0.0000

3 討論

急性腦出血是較為嚴重的腦血管類疾病,目前我國每年的發病率在萬分之八左右,絕大多數是高血壓小動脈硬化的血管破裂引起,冬、春季易發。腦出血除血腫的機械壓迫外,還導致周圍腦組織血液的循環障礙,代謝紊亂,血液分解產物釋放多種活性物質對腦組織損害等均很容易形成腦水腫,對腦神經產生壓迫,繼而影響人體各類功能,嚴重時可導致偏癱、認知障礙、言語障礙、植物人甚至死亡。

醒腦靜注射液中的主要成分包括麝香、冰片、梔子和郁金,其中麝香具有開竅、活血的作用,能夠有效刺激人體神經細胞的活性,促進人體功能的恢復；冰片同樣具有通竅的作用,主要作為麝香的輔料,使其能夠發揮最大的效果［3］。而梔子和郁金則能夠緩解患者血管瘀阻,并具有清熱涼血的功效,因此醒腦靜注射液使用后可以有效軟化患者腦血管,增加血液流通量,提高臨床治療效果。加之其具有排毒開郁的作用,能夠緩解因出血帶來的腦組織炎癥,清除氧自由基。從本次研究中可以看出,采用醒腦靜注射液的患者血清中超敏C反應蛋白含量明顯降低,這表明患者體內炎性因子明顯減少,從側面說明了出血病灶治療的效果。目前臨床研究中該藥物的不良反應較低,僅為輕度皮疹,患者停藥后可自愈,因此安全性較好。

［1］王海華,李珍,瞿炬.醒腦靜注射液治療高血壓性腦出血的臨床療效觀察.海峽藥學,2011,23(4):132-133.

［2］王媛.醒腦靜注射液治療腦出血昏迷臨床療效觀察.內蒙古中醫藥,2012,31(15):40-41.

［3］馬麗虹,李冬梅,李可建.醒腦靜注射液治療出血性中風急性期隨機對照試驗的系統評價研究.遼寧中醫雜志,2013(2):204-206.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.11.107

2016-03-07］

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