腸內營養制劑臨床應用分析

楊愛香

腸內營養制劑臨床應用分析

楊愛香

目的 探討腸內營養制劑的臨床應用方法及應用效果。方法 88例行腸內營養制劑治療的患者,回顧性分析其治療效果、腸內營養制劑使用情況及不良反應發生情況。結果 治療后,本組88例患者均痊愈出院,痊愈率為100.0%(88/88)；本組患者所使用的腸內營養制劑類型包括短肽型、氨基酸型、整蛋白型、短肽型和氨基酸型；本組患者不良反應發生率為6.8%(6/88)。其中,因患者自身飲食方式和飲食成分引發不良反應的有3例,因腸內營養制劑投給方式引發不良反應的有2例,因代謝性紊亂引發的不良反應有1例。結論 臨床上對患者實施營養支持治療時,需采取科學合理的腸內營養制劑,并注意投放方式和患者自身情況,以改善其機體免疫功能,提升臨床治療效果。

腸內營養支持；營養制劑；臨床應用

作為現代醫學治療的一部分,營養支持在臨床上有著廣泛的應用。營養支持不僅能對患者自身營養狀況進行改善,對其代謝紊亂問題進行糾正,減少住院時間,控制疾病進展,還能切實提升患者生存期和生活質量［1］。而腸內營養制劑是營養支持的重要組成部分,能夠直接通過胃腸道將營養素進行吸收和利用,給藥方便,受到患者高度青睞［2］。但是,腸內營養制劑使用過程中,必須綜合考慮患者實際情況和投給方式,以減少不良反應的發生。本研究回顧性分析本院收治的88例行腸內營養制劑治療的患者的一般資料,分析其治療效果,為今后臨床上合理營養腸內營養制劑提供必要的參考依據,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2013年10月～2015年10月本院收治的88例行腸內營養制劑治療的患者的臨床資料,所有患者均自愿簽署知情同意書。88例患者中,男46例,女42例；年齡45～75歲,平均年齡(58.6±6.3)歲；住院時間20～114 d,平均住院時間(66.8±16.3)d；32例為營養不良患者,29例為消化道疾病患者,27例為外傷患者。

1.2 方法 本組患者入院后均實施針對性常規治療,在此基礎上按照患者具體病情、飲食習慣等為其選擇科學合理的腸內營養制劑：針對胃腸道功能較好的患者,給予其整蛋白型腸內營養劑治療；針對含消化道疾病的患者,給予其短肽型、氨基酸型腸內營養制劑治療。

1.3 觀察指標 觀察本組患者治療效果、不良反應發生情況及腸內營養制劑使用情況。

2 結果

2.1 臨床治療效果 本組88例患者均痊愈出院,痊愈率為100.0%(88/88)。

2.2 腸內營養制劑使用情況 本組88例患者所使用的腸內營養制劑的類型存在差異,主要包括短肽型、氨基酸型、整蛋白型等。見表1。

表1 88例患者腸內營養制劑使用情況(n,%)

2.3 不良反應發生情況 本組患者不良反應發生率為6.8% (6/88)。其中,因患者自身飲食方式和飲食成分引發不良反應的有3例,因腸內營養制劑投給方式引發不良反應的有2例,因代謝性紊亂引發不良反應的有1例。

3 討論

腸內營養支持是臨床上一種常見輔助治療方法,主要是在患者胃腸道內注入只需進行化學性消化或不需消化便能被吸收的營養素［3］。相較于胃腸外營養支持,腸內營養支持有著更大的優勢,胃腸能直接吸收營養素,更符合人體生理特性,且給藥方便,費用低廉［4］。此外,腸內營養制劑還能有效對腸黏膜結構和屏障功能的完整性進行維持,改善患者營養狀況,恢復其內臟器官的各種生理功能［5］。本研究對88例患者實施腸內營養制劑治療,結果顯示,本組患者痊愈率為100.0%。表明腸內營養制劑的應用效果較為顯著。

但值得注意的是,雖然腸內營養制劑能滿足機體對重要營養物質和部分微量營養素的需求,應用價值較高。但是,就電解質的補充來說,不同腸內營養制劑類型之間有著較大的差異,不少腸內營養制劑并不能完全滿足機體的需求［6］。而且,在腸內營養制劑的臨床應用過程中,對長期依賴腸內營養支持治療或完全依賴腸內營養支持治療的患者來說,其出現電解質平衡紊亂問題的幾率較高。因此,在對患者使用腸內營養制劑前,需認真閱讀營養制劑產品資料,在使用過程中密切監測患者電解質變化情況,以及時補充不足部分,避免患者因營養不良或營養過剩產生不良后果。

此外,腸內營養制劑也會導致患者出現多種不良反應,較為常見的不良反應發生類型包括三種：①與患者自身飲食方式和飲食成分有關的不良反應,主要包括惡心嘔吐、腹脹、腹瀉、味覺不良、胃潴留等。本研究中,因患者自身飲食方式和飲食成分引發不良反應的有3例,占3.4%；②與腸內營養制劑投給方式有關的不良反應,主要包括食管糜爛、呼吸道誤吸、導管堵塞、感染性綜合征等。本研究中,因腸內營養制劑投給方式引發不良反應的有2例,占2.3%；②與患者自身代謝性紊亂有關的不良反應,主要包括電解質紊亂、高血糖、肝毒性、高滲性昏迷、氮質血癥等。本研究中由患者自身代謝性紊亂導致不良反應的有1例,占1.1%。

綜上所述,腸內營養支持療法是臨床上廣泛應用的輔助治療方法,其相對應的腸內營養制劑也有著不同的類型。臨床上對患者實施營養支持治療時,需采取科學合理的腸內營養制劑,并注意投給方式和患者自身情況,以改善其機體免疫功能,并降低患者不良反應發生率,提升臨床治療安全性和有效性。

［1］楊全軍,張劍萍,郭麗娜,等.上海市34家醫院2011-2013年腸內腸外營養制劑應用分析.中國藥房,2014,25(42):3948-3951.

［2］周幫兵.腸內營養制劑的合理應用.現代醫藥衛生,2013,29(12): 1866-1867.

［3］張延敏,張偉民.淺析腸內營養制劑的臨床應用現狀.中國實用醫藥,2012,7(17):75-76.

［4］武金華.腸內營養制劑的臨床應用.中國醫藥指南,2013,11(4):470-471.

［5］邊靜.腸內營養制劑的臨床應用分析.當代醫學,2011,17(31): 127-128.

［6］仝向利.腸內營養制劑的臨床應用現狀分析.中國實用醫藥,2012,7(1):114-115.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.11.069

2016-03-11］

461500 河南省長葛市人民醫院