二氧化鋯和鑄瓷冠在前牙美學修復中的效果對比分析

袁廣熠

二氧化鋯和鑄瓷冠在前牙美學修復中的效果對比分析

袁廣熠

目的 研究比較二氧化鋯與鑄瓷冠在前牙美學修復中的應用效果。方法 100例需前牙美學修復患者,按其意愿分為實驗組與對照組,各50例。實驗組患者接受二氧化鋯全瓷冠前牙美學修復,對照組患者接受IPS Empress鑄瓷冠前牙美學修復。比較兩組患者治療后牙周并發癥發生情況以及義齒邊緣著色情況。結果 實驗組患者牙周并發癥發生率為2.0%,低于對照組的14.0%(χ2=4.89,P＜0.05)。實驗組患者A級著色發生率為98.0%,高于對照組的86.0%(χ2=4.89,P＜0.05)。結論 二氧化鋯全瓷冠材料的前牙美學修復,其出血、發炎等并發癥發生率低,且義齒邊緣著色情況優于臨床其他義齒材料。二氧化鋯全瓷冠材料的前牙美學修復值得在臨床上推廣。

二氧化鋯；鑄瓷冠；前牙美學修復

前牙在口腔中占有重要位置,不僅具有切割食物的重要作用,其在美觀中亦占有重要位置。前牙是牙齒中最易受到機械損傷的部位。前牙整形在口腔整形中占相當大的比例。且隨著人們對美觀的要求越來越多,對前牙修復要求也越來越高。前牙美學修復中,義齒的材料決定了義齒的色澤、與牙齒的相似度以及牙齒的韌度等。選擇更加優質的材料,能大大提高前牙美學修復的效果。本文選取100例患者,比較二氧化鋯與鑄瓷冠在前牙美學修復中的應用效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年1～12月在本院治療的需前牙美學修復患者100例。患者年齡25～40歲,平均年齡(34.35±5.35)歲。納入標準：①患者平時具有較好的口腔衛生；②患者不存在牙周炎等口腔疾病；③所修復牙齒為上前牙。排除標準：①口腔存在畸形者；②患者原有牙齒顏色與正常顏色具有較大差距者；③不愿配合實驗者。將患者按其意愿分為實驗組與對照組,各50例。

1.2 研究方法

1.2.1 實驗組 患者采用二氧化鋯全瓷冠美學修復。修復要求為牙體無倒凹,線角圓鈍。采用硅橡膠印模材料制模,采用計算機輔助技術制作二氧化鋯全瓷內冠支架。真空中粘結,調磨拋光。患者試用合適后,使用聚羧鋅進行粘合。

1.2.2 對照組 患者采用傳統IPS Empress鑄瓷冠美學修復。修復要求為牙體無倒凹,線角圓鈍。其修復過程如實驗組。

1.3 觀察指標 將兩組患者治療后牙周并發癥發生情況以及義齒邊緣著色情況進行統計學分析并對比。

1.4 義齒邊緣著色情況評判標準 A級：修復體邊緣線上未出現邊緣著色現象。B級：修復體邊緣線上出現邊緣著色現象。C級：修復體邊緣線上出現邊緣著色現象。且已經滲透到牙髓。

1.5 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 牙周并發癥發生情況 對照組中4例患者出現牙周出血,3例患者出現牙齦炎,牙周并發癥發生率為14.0%；實驗組中1例患者出現牙周出血,沒有患者出現牙齦炎,牙周并發癥發生率為2.0%。實驗組患者牙周并發癥發生率低于對照組(χ2=4.89,P＜0.05)。見表1。

2.2 義齒邊緣著色情況 對照組中,義齒邊緣著色A級43例,B級7例,C級0例,A級著色發生率為86.0%;實驗組中,A級49例,B級1例,C級0例,A級著色發生率為98.0%。實驗組患者A級著色發生率高于對照組(χ2=4.89,P＜0.05)。見表2。

表1 兩組牙周并發癥發生情況比較(n,%)

表2 兩組患者義齒邊緣著色情況比較(n,%)

3 討論

前牙是口腔中最易受到機械性損傷的部位。機械損傷導致的前牙缺損不僅影響患者的美觀,還嚴重影響患者切割食物的能力［1,2］,從而影響患者的生活水平。且隨著社會的發展,人們對五官美觀的要求程度越來越高,有眾多患者為改善前牙美觀,而來醫院做前牙美學修復。在前牙美學修復中,不僅需要義齒韌度要高,義齒顏色要與患者本身牙齒相仿,治療過程中,并發癥的發生率要低。故對義齒材料具有較高的要求。

二氧化鋯全瓷冠,其特點為一體化形成,其顏色光澤更加接近牙齒本身,且光滑、亮麗［3,4］。在燈光下亦能展現完美狀態。二氧化鋯全瓷冠可根據患者自身情況,制定個性化牙冠,結合計算機模擬,制作出最佳牙冠。二氧化鋯全瓷冠,整體都是瓷［5,6］,使得義齒韌度更強,咬合度更好,二氧化鋯易與骨骼融合［7,8］,從而能使義齒能更好的與牙床相融合。研究表明,將二氧化鋯植入豬的下頜骨,能形成骨整合,效果良好［9］。IPS Empress鑄瓷冠亦為臨床上常用材料,雖其具有較好性能,但其牙冠顏色不易達到患者對于美觀的要求［10］。

綜上所述,二氧化鋯全瓷冠材料的前牙美學修復,其出血、發炎等并發癥發生率低,且義齒邊緣著色情況優于臨床其他義齒材料。二氧化鋯全瓷冠材料的前牙美學修復值得在臨床上推廣。

［1］宋陽成.二氧化鋯和鑄瓷冠在前牙美學修復中的比較.中國社區醫師(醫學專業),2012,14(30):25-26.

［2］孫旭東,佟宇,王瑋園,等.個性化全瓷基臺在前牙區種植美容修復中的應用.中國美容醫學,2013,22(22):2230-2232.

［3］李二紅,薛彬.氧化鋯全瓷冠應用于前牙修復中的美學效果及對牙齦影響的研究.中國當代醫藥,2014,21(20):48-50.

［4］崔栓龍,張翠娟,莫艷艷,等.應用纖維樁聯合鑄瓷冠修復前牙缺損的臨床效果評價.臨床誤診誤治,2012,25(11):90-91.

［5］高海,梁美蓮,何小山,等.前牙唇側齊齦肩臺EMAX鑄瓷全冠修復后唇側牙周狀況的評價.江西醫藥,2012,47(3):203-205.

［6］鐘倩,周國興,光寒冰,等.個性化鑄瓷復合基臺在前牙種植美學修復中的臨床應用.華西口腔醫學雜志,2013,31(4):429-431.

［7］楊帆,徐梅,陳鶴良,等.三種前牙美學修復體邊緣適合性的比較研究.浙江醫學,2012,34(9):681-683.

［8］陳霞云,江浩順,刁惠波,等.IPS emax鑄瓷貼面修復上頜前牙牙間隙過寬的療效分析.中華醫學美學美容雜志,2012,18(5):380-381.

［9］吳王喜,陳筑蘇,周磊,等.美學區基牙根尖病變冠橋再修復短期療效觀察.中國實用口腔科雜志,2015,8(7):415-418.

［10］范瑞,張曉東,汪瓊,等.玻璃纖維樁在恒前牙冠折美學修復中的應用.蚌埠醫學院學報,2014,39(3):354-355.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.11.070

2016-03-01］

528315 廣州醫科大學附屬樂從醫院