俄羅斯自閉癥兒童言語障礙研究述評

●連翔　劉金榮

俄羅斯自閉癥兒童言語障礙研究述評

●連翔劉金榮

言語是有聲語言形成的過程，既是一種能夠感知的運動，也是人類溝通的主要途徑之一。在分析俄羅斯言語治療師和語言病理學家對言語障礙理論研究成果的基礎上，分析自閉癥言語障礙領域的干預方法。通過總結俄羅斯相關研究成果，說明目前有關自閉癥兒童言語障礙的干預理論和方法還需要不斷修正與提升，并為我國自閉癥兒童言語障礙的早期干預提供借鑒和參考。

俄羅斯；自閉癥；言語障礙；干預方法

一、言語障礙的原因探討

俄羅斯三位代表性的言語治療師哈瓦茨娃（Хватцева）、普拉甫基（Правдиной）和克里什布娜（Гриншпуна），在借鑒相關研究成果的基礎上，提出了關于言語障礙產生的因素，他們的觀點和看法，對實踐教學具有積極的指導作用。

（一）生理因素

言語障礙可能由于各種聽覺器官和發音器官異常所致。例如，先天性的聽覺器官、頭骨、唇、齒、軟硬腭和其他發音器官異常將導致兒童出現構音問題。如果發音器官發育不夠成熟，會導致發音減少或自動出現一些替代性的發音。

普拉甫基（Правдиной）認為言語障礙長時間被理解為是功能性的問題，很少進行較為細致的器質性研究。如果兒童的言語障礙問題屬于器質性問題，可能與兒童的智力或器官發育有密切關系，既可能是先天遺傳也可能是后天造成的。例如，下巴和牙齒咬合不齊也會導致兒童出現構音問題，甚至任何年齡段由于下巴骨骼的破損和肌肉拉傷、硬腭軟組織受傷以及后遺癥等問題，都會導致兒童出現構音問題。

（二）心理因素

言語障礙的產生也會來自于心理因素，如兒童對音素分析的能力以及區分音素含義的能力降低；聽覺注意力方面的缺陷，導致威爾尼克區接收語言信息和與人溝通的能力降低；缺乏溝通意識，導致兒童溝通動機下降，言語表達異常。

克里什布娜認為言語障礙主要是由于兒童在語言學習的感知加工過程中還沒有形成固定參數，導致兒童無法加工識別語言信息或確定聲音和音位。當兒童還不能夠識別任何音響或復雜的聲音，以及掌握每個音節的區分度時，要求教育者為兒童做出正確的發音引導，引導兒童通過比較、觀察，識別背景音與發音之間的區別。克里什布娜指出言語障礙兒童沒有聽覺障礙缺陷，言語障礙本身也并不會影響兒童正確地區分一些音素。[3]

相關研究還發現，兒童表現出的發音缺陷絕非動機問題，而是言語過程中的問題，因為兒童對音素的感知能力較為成熟時，能夠意識到自己的缺陷并且主動改正，相反則無法主動改正自己的發音缺陷。

（三）環境因素

兒童模仿成人不正確的發音或者同伴的歧視、成人和同伴的不理解以及冷漠的態度等因素都會導致兒童出現構音障礙。哈瓦茨娃甚至認為，教育因素也是社會因素之一，不良的教育方法也將導致言語障礙。

克里什布娜認為兒童在復雜的語言環境里會形成混亂的語音系統，導致兒童發音異常，個別兒童還會出現海豚音。相反，如果兒童掌握了發音知識就會根據發音的規則不斷嘗試，探索如何使發音與語言環境相適應，并且主動區分相似音節的發音。

二、自閉癥兒童言語障礙干預方法

20世紀70年代，列貝基斯科（Лебединской）等人建議通過個別或團體游戲活動吸引兒童的注意力，在活動中激發兒童的情緒和情感進而形成不由自主的發音以及調整行為。列貝基斯科等人認為，正常化的心理能力可以促進自閉癥兒童社會化能力的發展，有助于形成記憶力、注意力和理解力，幫助兒童提高交往能力和對客觀對象的認知能力。

（一）增加兒童的語言反應和反復性

哈瓦茨娃通過研究發現，兒童對語言的學習過程不可以孤立進行，需要在特定的條件下發展兒童與成人、同齡兒童之間的交往和互動關系，引導兒童有規律地與客體進行交往和相互影響，在活動中幫助兒童形成對客觀對象的認識并產生個人的選擇性。

為了激發自閉癥兒童的主動性言語，必須依據兒童興趣，創造特殊環境，不斷在游戲或學習中激發兒童發聲和語言反射。例如，當自閉癥兒童的積木塔倒塌了，兒童會表現出喜悅或悲傷的面部表情，有時會伴有言語，此時教師或家長需要再現這種游戲情景，并且努力激發兒童的言語反應和重復表現。如果兒童的言語和表情沒有重復出現，這時就要反復嘗試用夸張的言語和表情吸引兒童的注意力，加強與兒童的互動性，以期增強兒童對語言的反應。

（二）借助詩體的韻律、節奏和悅耳的音樂

詩體的韻律、節奏和悅耳的音樂可以促進自閉癥兒童產生條件反射。當給自閉癥兒童讀很熟悉的詩歌或唱歌時，突然停頓，以激發兒童說出需要補充的詞語。如果兒童不這樣做，教師和家長就自己說出來，也可以低聲提示兒童。如模仿火車的聲音說：“嗚——嗚——嗚！乘坐火車”等喊聲，幫助自閉癥兒童把聲音和具體的物體相聯系，引起兒童主動性的言語。在這種情況下，可以嘗試捕捉兒童的目光，或者用教師和家長的言語和表情試圖挑起他的興趣，引起他對語言的反應。

（三）激發不由自主的模仿

不由自主的模仿包括模仿教師的行為、面部表情、語音語調。不由自主的模仿有可能成為模仿發音和口語的先決條件，因為通過模仿很容易引發自閉癥兒童愉快的感觀印象而導致其正確發音。例如，玩泡泡游戲時，兒童會由于興奮而不由自主地發出叫喊聲。當然，這個過程首先需要選擇適宜的語調使自閉癥兒童平靜地接受它，然后糾正它，再過渡到低聲耳語和用不同尋常的句子。

三、總結與展望

有關自閉癥兒童言語障礙的原因還較為復雜。一方面，自閉癥兒童的言語障礙可能是因為生理因素所致，包括發音器官的損傷、腦機能的發育程度偏低等方面。對此，教育者要借助有節奏的韻律，訓練自閉癥兒童的發音機能，鍛煉其生理功能，提升發音質量。另一方面，心理因素也可能導致自閉癥兒童出現言語障礙，包括認知的方式和動機問題。對此，要增加言語干預的反復性和重復性，以滿足自閉癥兒童的認知需要，激發自閉癥兒童的學習動機。最后，環境因素也不可小覷，包括教育環境、語言環境、生活環境。對此，必須創造特殊的學習環境，以激發自閉癥兒童的主動發聲和言語反應。

因為其他言語障礙兒童表現的是不能說、不會說，自閉癥兒童表現的是不想說，所以自閉癥兒童言語障礙的干預過程與其他言語障礙兒童有本質區別。俄羅斯學者將人性化、自然性的表現作為其干預核心，大大顛覆了行為主義塑造行為的觀點和做法，非常值得我們深思和借鑒。對于未來自閉癥兒童言語干預的展望，需要更多體現自然性和人性化的教育。

［1］Аршатская О.С.Психологическая помощь ребенкураннеговозрастаприформирующемся детском аутизме［J］.Дефектология.2015，（2）:46-56.

［2］Пласкунова Э.В.Возможности адаптивного физическоговоспитаниявформировании двигательныхфункцийудетейссиндромом раннего детского аутизма［J］.Школа здоровья. 2014，（1）:57-62.

［3］ДодзинаО.Б.Психологические характеристики речевого развития детей с аутизмом［J］.Дефектология.2014，（6）:44-52.

本文為福建省教育廳2015年度中青年教師教育科研項目“自閉癥兒童心路成長的過程與反思研究”研究成果之一，項目編號：JAS151065。

（作者單位：連翔，泉州幼兒師范高等專科學校，362000；劉金榮，綏化學院，152061）

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