淺談中學(xué)校醫(yī)“晨檢”工作的幾點(diǎn)體會(huì)

劉巖

（吉林省通化縣大泉源鄉(xiāng)中學(xué)）

淺談中學(xué)校醫(yī)“晨檢”工作的幾點(diǎn)體會(huì)

劉巖

（吉林省通化縣大泉源鄉(xiāng)中學(xué)）

自2003年“非典”疫情發(fā)生以來(lái)，根據(jù)上級(jí)部門的工作要求，在日常中小學(xué)衛(wèi)生保健工作中便開(kāi)始多了一項(xiàng)重要的內(nèi)容——“晨檢”。《中國(guó)傳染病預(yù)防法》第十條明確規(guī)定了針對(duì)各種傳染病的防治工作主要是積極采取“預(yù)防為主”的工作方針。

晨檢；疫情；校醫(yī)

學(xué)校開(kāi)展“晨檢”工作的主要目的，就是讓學(xué)校保健教師力求在第一時(shí)間內(nèi)及時(shí)了解全校每一位學(xué)生在新的一天的身體健康狀況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情傳染源，采取有效措施，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群。只有使中小學(xué)校的“晨檢”工作做到制度化和規(guī)范化，才能確保此項(xiàng)工作切實(shí)落到實(shí)處。

一、建立健全學(xué)校“晨檢”工作考核制度，強(qiáng)化工作責(zé)任意識(shí)

科學(xué)健全的規(guī)章制度是開(kāi)展各項(xiàng)工作的政治保障。為了使“晨檢”工作取得應(yīng)有的成效而不至于流于形式，我們學(xué)校在認(rèn)真學(xué)習(xí)上級(jí)有關(guān)部門下發(fā)的指導(dǎo)工作文件的基礎(chǔ)上，結(jié)合本校的工作實(shí)際情況，建立了各項(xiàng)工作制度，強(qiáng)化了有關(guān)責(zé)任者的工作負(fù)責(zé)意識(shí)，使得“晨檢”工作能夠規(guī)范、有序地堅(jiān)持下來(lái)。

二、每天的“晨檢”工作力求要規(guī)范有序，明確工作質(zhì)量意識(shí)

1.堅(jiān)持每天早自習(xí)深入班級(jí)，極早發(fā)現(xiàn)疑似病人

校醫(yī)每天要在早自習(xí)期間，準(zhǔn)時(shí)到各班級(jí)巡查。在各班級(jí)衛(wèi)生員的配合下，詢問(wèn)本班學(xué)生當(dāng)天的出席情況，發(fā)現(xiàn)有請(qǐng)病假的學(xué)生，就要詳細(xì)了解其請(qǐng)假的原因，同時(shí)觀察和詢問(wèn)在座學(xué)生的身體狀況是否有異常表現(xiàn)。如發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱癥狀的學(xué)生，要及時(shí)為其測(cè)量體溫，出現(xiàn)非正常體溫并伴有身體不適的學(xué)生，還要認(rèn)真查看其身體上是否有紅疹等傳染病早期病癥出現(xiàn)。對(duì)有疑似傳染病病癥的學(xué)生，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知學(xué)生家長(zhǎng)帶學(xué)生到醫(yī)院就診。在遇到本區(qū)域內(nèi)有傳染病流行的情況，還應(yīng)積極配合教育主管部門與衛(wèi)生部門對(duì)學(xué)校傳染病疫情的指導(dǎo)檢查與開(kāi)展治療等工作。

2.通過(guò)班主任，了解缺課學(xué)生健康狀況

由于每個(gè)班級(jí)學(xué)生每天缺課的情況不盡相同，因此，教師有必要讓各班級(jí)衛(wèi)生員提供每天因病和不明原因缺課的學(xué)生名單統(tǒng)計(jì)表，校醫(yī)每天要據(jù)此表找到有關(guān)班主任，及時(shí)了解學(xué)生的缺課原因。如發(fā)現(xiàn)疑似傳染病或者是經(jīng)醫(yī)院確診為傳染病的學(xué)生，要通過(guò)電話等方式和家長(zhǎng)取得聯(lián)系，積極建議其家長(zhǎng)或及時(shí)采取在家隔離治療，或?qū)W(xué)生送醫(yī)院治療。對(duì)在傳染病治療期間，向?qū)W校提出邊治療邊上學(xué)要求的學(xué)生，校醫(yī)要聯(lián)合學(xué)校主管領(lǐng)導(dǎo)、班主任做好對(duì)學(xué)生和其家長(zhǎng)的說(shuō)服工作，以確保其他學(xué)生的安全。

3.對(duì)病愈后返校生要跟蹤調(diào)查，徹底解除“后患”

學(xué)生在康復(fù)返校前要將就醫(yī)治療情況報(bào)告給學(xué)校有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)要及時(shí)將學(xué)生的就醫(yī)報(bào)告轉(zhuǎn)交給校醫(yī)審查存檔，只有通過(guò)校醫(yī)審查的學(xué)生方可通知返校上學(xué)。因患傳染病痊愈返校后的學(xué)生，在每天早上要讓班級(jí)衛(wèi)生員給該學(xué)生測(cè)一次體溫，堅(jiān)持一周后，未發(fā)現(xiàn)異常，方可停止對(duì)該生的跟蹤檢測(cè)。這樣做的目的，一方面可以有效監(jiān)控其康復(fù)情況，一方面還可以解除其他學(xué)生的恐懼心理。

如去年秋天，我校一名學(xué)生患上了“水痘”，她回家治療了半個(gè)月，康復(fù)后回到學(xué)校，所有的同學(xué)都敬而遠(yuǎn)之，甚至不敢同她說(shuō)話，有的同學(xué)走過(guò)她身邊時(shí)候把嘴捂上。面對(duì)此情此景，我每天早上去給她測(cè)量體溫，并詢問(wèn)她的身體狀況，堅(jiān)持了一周后，其他同學(xué)才放心。我及時(shí)把傳染病的有關(guān)知識(shí)對(duì)學(xué)生進(jìn)行了講解，告訴大家“水痘”在出疹一周后，傳染期就過(guò)去了。由于有老師每天的“看護(hù)”，其他學(xué)生的擔(dān)心很快就解除了。

4.在疫情流行期間，要加大“晨檢”力度

當(dāng)有重大疫情發(fā)生期間，校醫(yī)應(yīng)格外關(guān)注廣播、電視、報(bào)紙、上級(jí)部門文件等媒體報(bào)道，時(shí)刻掌握疫情在本地區(qū)的流行狀況和趨勢(shì)，在按照有關(guān)要求認(rèn)真做好本校疫情預(yù)防的常規(guī)工作同時(shí)，加大晨檢力度，對(duì)凡是有發(fā)熱征兆的學(xué)生，及時(shí)進(jìn)行診查排除工作，并結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查無(wú)異常后，方可允許“染病學(xué)生”回校上課，以確保全校師生的安全，努力做到讓全校的學(xué)生放心，教師放心，家長(zhǎng)放心。

5.及時(shí)向有關(guān)部門匯報(bào)疫情

在晨檢過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)某班級(jí)里出現(xiàn)3~5名以上的學(xué)生同時(shí)發(fā)熱或出現(xiàn)中毒現(xiàn)象，立即匯報(bào)給主管領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)與當(dāng)?shù)胤酪哒救〉霉ぷ髀?lián)系。假如確認(rèn)是傳染病或者食物中毒，在第一時(shí)間內(nèi)，在報(bào)告學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的同時(shí)，還應(yīng)立即向疾病防控中心和教育局主管科室領(lǐng)導(dǎo)上報(bào)疫情，爭(zhēng)取做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。

“居安思危”，才能“有備無(wú)患”。學(xué)校醫(yī)務(wù)工作者有責(zé)任讓全體教師和學(xué)生在校園里安全的學(xué)習(xí)和工作，我們也有責(zé)任給他們創(chuàng)造一個(gè)和諧、安全、衛(wèi)生的環(huán)境。

［1］滕學(xué)國(guó)，翟惠君.煙臺(tái)市區(qū)中小學(xué)校傳染病防治現(xiàn)狀及對(duì)策［J］.中國(guó)校醫(yī)，2009（1）.

［2］薛新，史曉光，孔亞莉.一起學(xué)校風(fēng)疹暴發(fā)的調(diào)查［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2007（8）.

·編輯 魯翠紅