低劑量CT掃描技術(shù)對肺惡性腫瘤檢查的研究

鄭立新

低劑量CT掃描技術(shù)對肺惡性腫瘤檢查的研究

鄭立新

目的研究低劑量CT掃描技術(shù)對肺惡性腫瘤檢查的臨床價值。方法74例經(jīng)CT檢查為肺惡性腫瘤的患者, 分別用兩種方法檢查。采用常規(guī)劑量CT掃描結(jié)果作為(對照組), 采用低劑量CT掃描結(jié)果作為(試驗組)。對比分析兩種不同掃描方法的臨床應(yīng)用效果。結(jié)果試驗組定性診斷肺癌、肺轉(zhuǎn)移癌、肉芽腫性病變的結(jié)果與對照組比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。兩組肺癌病理分期及組織分型診斷結(jié)果比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論針對肺惡性腫瘤的鑒別診斷, 低劑量CT掃描與常規(guī)劑量CT掃描差異不明顯, 且低劑量CT掃描技術(shù)具有安全可靠的優(yōu)勢, 值得臨床使用和全面推廣。

肺惡性腫瘤；常規(guī)劑量CT掃描；低劑量CT掃描

近年來, 隨著環(huán)境污染的不斷加重, 臨床方面接診的肺疾病患者數(shù)量逐漸增多, 肺惡性腫瘤的檢出率呈現(xiàn)明顯上升趨勢, 肺癌的發(fā)病率始終處于居高不下的狀態(tài)。隨著醫(yī)學(xué)科技和診療技術(shù)的不斷發(fā)展, CT對肺惡性腫瘤的良好鑒別價值逐漸凸顯出來。但是常規(guī)劑量CT掃描因為劑量偏大, 可能會在一定程度上影響患者的身體機能［1］。本文選取本院收治的經(jīng)CT檢查為肺惡性腫瘤的74例患者作為研究對象, 旨在分析常規(guī)劑量CT掃描與低劑量CT掃描的差異, 現(xiàn)總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年5月～2015年9月本院收治的74例經(jīng)CT檢查為肺惡性腫瘤的患者作為研究對象, 其中男40例(54.1%), 女34例(45.9%), 年齡最小35歲, 最大79歲,平均年齡(64.3±7.5)歲。所有患者均知曉此次研究的目的,并在醫(yī)護人員指導(dǎo)下簽署知情同意書。

1.2方法 使用Philips螺旋CT掃描機為患者進行檢查, 調(diào)整至120 kVP, 層距與層厚分別為1 mm和5 mm, 始終保持1.4螺距不變。74例經(jīng)CT檢查為肺惡性腫瘤的患者, 分別用兩種方法檢查。采用常規(guī)劑量CT掃描結(jié)果作為(對照組), 采用低劑量CT掃描結(jié)果作為(試驗組)。對照組采用200 mA常規(guī)劑量CT掃描, 試驗組采用40 mA低劑量CT掃描。

1.3觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者的病理分期、組織分型以及肺轉(zhuǎn)移癌、肺癌、肉芽腫性病變等指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組不同劑量CT掃描對肺惡性腫瘤的定性診斷比較 試驗組定性診斷肺癌、肺轉(zhuǎn)移癌、肉芽腫性病變的結(jié)果與對照組比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。見表1。

2.2兩組不同劑量CT掃描對肺癌組織分型以及病理分期的診斷結(jié)果比較 兩組肺癌病理分期及組織分型診斷結(jié)果比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。見表2。

表1 兩種不同劑量CT掃描對肺惡性腫瘤的定性診斷比較［n(%), n=74］

表2 兩種不同劑量CT掃描對肺癌組織分型以及病理分期的診斷結(jié)果比較(n=74)

3 討論

肺惡性腫瘤在臨床中比較常見, 通過常規(guī)的影像學(xué)檢查即可確診, 對其進行早期診斷和治療可顯著降低肺癌患者的病死率［2］。螺旋CT針對肺惡性腫瘤具有良好的診斷價值,與其他普通胸片相比, 此種檢查技術(shù)不僅可對惡性腫瘤進行定性分析, 還能提高檢出率。但是, 常規(guī)劑量的螺旋CT的輻射劑量也明顯高于普通胸片, 其可達到后者的100倍左右,人體在較高劑量的輻射劑量影響下, 容易出現(xiàn)負面效應(yīng)。因此, 尋找一種對肺惡性腫瘤診斷效果無影響且安全性高的診斷方法已經(jīng)成為臨床重點研究的課題［3］。

本組研究結(jié)果顯示, 常規(guī)劑量CT掃描與低劑量CT掃描定性診斷肉芽腫性病變、肺癌、肺轉(zhuǎn)移癌的結(jié)果比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。這充分說明相應(yīng)的降低螺旋CT的輻射劑量, 并不會影響到CT對肺惡性腫瘤的診斷特異性, 這也在一定程度上證明了低劑量CT掃描技術(shù)針對肺惡性腫瘤的準(zhǔn)確性存在進步的可能。但是常規(guī)劑量CT掃描輻射劑量偏大, 其在臨床之中的應(yīng)用效果并不是十分理想。本次研究將螺旋CT掃描的劑量降低到40 mA, 結(jié)果顯示, 低劑量CT掃描對肺癌組織分型以及病理分期的診斷結(jié)果與常規(guī)劑量CT掃描診斷結(jié)果比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 這表示低劑量CT掃描與常規(guī)劑量CT掃描針對肺惡性腫瘤的掃描能力相當(dāng), 但低劑量CT掃描的優(yōu)勢在于提高了安全性, 不僅可以診斷肺癌的敏感性和特異性, 還能對早期肺癌作出早期診斷, 顯著提高患者生存率, 臨床應(yīng)用前景更加廣闊［4］。

綜上所述, 低劑量CT掃描技術(shù)診斷肺惡性腫瘤的效果與常規(guī)劑量CT掃描技術(shù)相近, 其可在不影響診斷結(jié)果的前提下, 大大降低高輻射劑量對患者造成的傷害, 確保CT掃描更加安全可靠, 實現(xiàn)了放射防護最優(yōu)化的診療目標(biāo), 臨床可將其作為肺惡性腫瘤的理想診斷方法積極推廣使用。

［1］殷偉, 蘭永樹.螺旋CT低輻射劑量掃描在臨床早期肺癌篩查中的應(yīng)用.西南軍醫(yī), 2015(4):430-432.

［2］王文, 楊勁松, 李長江, 等.低劑量螺旋 CT 掃描聯(lián)合血清蛋白指紋圖譜檢測在肺癌早期診斷中的臨床應(yīng)用.臨床心身疾病雜志, 2015(5):1-4.

［3］劉磊, 郭正麗, 陸益民, 等.低劑量多層螺旋CT灌注掃描對老年肺部腫瘤的臨床診斷及預(yù)后評估價值.中國醫(yī)學(xué)前沿雜志(電子版), 2015(2):106-108.

［4］廖宗山.低劑量螺旋 CT對肺結(jié)節(jié)患者惡性腫瘤的鑒別診斷價值.實用癌癥雜志, 2014(11):1492-1494.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.056

2015-10-26］

110004 沈陽市中醫(yī)院放射線科