奧美拉唑鎂腸溶片聯合西咪替丁治療反流性食管炎的臨床療效觀察

魏中山

奧美拉唑鎂腸溶片聯合西咪替丁治療反流性食管炎的臨床療效觀察

魏中山

目的分析和探討對反流性食管炎患者采用奧美拉唑鎂腸溶片與西咪替丁聯合治療的臨床療效。方法80例反流性食管炎患者, 隨機分為對照組和研究組, 各40例。對照組患者單純給予奧美拉唑鎂腸溶片治療, 研究組患者在對照組基礎上加用西咪替丁聯合治療。觀察和對比兩組患者的臨床療效。結果研究組治療總有效率及內鏡治療總有效率顯著高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論對反流性食管炎患者采用奧美拉唑鎂腸溶片與西咪替丁聯合治療具有良好的療效,值得臨床推廣。

反流性食管炎；奧美拉唑鎂腸溶片；西咪替丁；臨床療效

反流性食管炎是消化內科的常見病, 臨床表現主要包括食管燒灼痛、咽喉腫痛、食管穿孔及反胃等癥狀, 對患者的生活質量與生命健康造成了非常嚴重的影響［1］。本次研究收集本院2012年12月～2014年12月接診的80例反流性食管炎患者進行臨床研究, 給予奧美拉唑鎂腸溶片與西咪替丁聯合進行治療, 效果滿意, 現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究收集本院2012年12月～2014年12月接診的80例反流性食管炎患者進行臨床研究, 納入標準：①所有患者均符合中華醫學會消化內鏡學分會制定的相關診斷標準［2］；②均經內鏡檢查明確診斷；③病程≥6個月。

將患者隨機分為對照組和研究組, 各40例。對照組男26例,女14例, 平均年齡(42.71±5.16)歲。研究組男28例, 女12例,平均年齡(41.87±6.34)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 對照組患者單純給予奧美拉唑鎂腸溶片(修正藥業集團許昌修正制藥有限公司, 規格：10 mg, 國藥準字H20067766)口服治療, 2次/d, 1粒/次, 分別于早餐和晚餐前服用。研究組患者在對照組基礎上加用西咪替丁片(邯鄲市冀南制藥有限公司, 規格：0.2 g, 國藥準字H13020928)口服治療, 2次/d, 1粒/次, 分別于早餐和晚餐前服用。治療過程中, 叮囑患者多食富含纖維素的食物, 少食多糖多脂的食物, 兩組患者均連續接受為期4周的治療。

1.3療效評定標準

1.3.1臨床療效［3］顯效：治療后患者的癥狀基本消失,偶有燒灼感；有效：治療后患者的癥狀顯著緩解；無效：治療后患者的癥狀無明顯變化;總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.3.2內鏡療效 治愈：內鏡檢查顯示食管炎消失；有效：食管炎改善≥1個級別；無效：無明顯改善或惡化；總有效率=治愈率+有效率。

1.4統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者臨床療效對比 研究組治療總有效率顯著高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2兩組患者內鏡療效對比 研究組的內鏡治療總有效率顯著高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者臨床療效對比［n(%), %］

表2 兩組患者內鏡療效對比［n(%), %］

3 討論

反流性食管炎主要發生于患者的食管中下段, 其中食管下段的發病率較高, 患者的主要臨床癥狀及體征主要包括劍突下及胸骨后燒灼痛、吞咽困難、嘔吐及反酸等, 可分為生理性反流與病理性反流等兩種表現, 其中生理性食管反流能夠經機體自身機制進行調節而迅速好轉, 而病理性食管反流的恢復則相對較慢, 若治療不及時, 會損傷患者的胃黏膜,進而導致患者的病情加重［4］。目前, 臨床上對該疾病患者主要采用保守治療方案進行治療, 治療原則為控制患者胃酸的分泌。

奧美拉唑鎂腸溶片是一種質子泵抑制劑, 其能夠對患者胃腺壁細胞的質子泵發揮作用, 對胃酸的分泌進行有效的抑制, 經口服2次/d即可維持長期的血藥濃度, 進而促進反流性食管炎患者癥狀的改善。而西咪替丁屬于H2受體拮抗劑, 具有良好的抑制胃酸分泌效果, 除了能夠對患者的基礎胃酸分泌與夜間胃酸分泌進行有效的抑制外, 還能夠對因食物、胰島素及組胺引發的胃酸分泌進行抑制, 并降低胃酸的酸度。相關研究表明, 以上兩種藥物聯合治療反流性食管炎療效顯著,安全性較高。

本次研究結果顯示, 研究組治療總有效率及內鏡治療總有效率顯著高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 對反流性食管炎患者采用奧美拉唑鎂腸溶片與西咪替丁聯合治療具有良好的療效, 值得臨床推廣。

［1］梁海清, 王世和, 王勇, 等.魯西北地區五年反流性食管炎臨床分析.實用醫學雜志, 2013, 29(6):998-1000.

［2］趙璐.西沙必利和奧美拉唑聯合治療老年反流性食管炎41例.中國老年學雜志, 2013, 33(11):2712-2713.

［3］郝芳, 秦鳴放, 李寧, 等.腹腔鏡胃底折疊術聯合膽囊切除術治療反流性食管炎合并膽囊結石、膽囊息肉27例.山東醫藥, 2013, 53(18):38-40.

［4］袁淑芳, 田立巖.埃索美拉唑聯合健胃愈瘍片治療反流性食管炎的療效.廣東醫學, 2012, 33(16):2495-2496.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.118

2015-09-22］

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