針對性護理干預在老年糖尿病患者跌倒預防的應用效果分析

姜莉

針對性護理干預在老年糖尿病患者跌倒預防的應用效果分析

姜莉

目的分析針對性護理干預在老年糖尿病患者跌倒預防的應用效果。方法98例老年糖尿病患者,根據不同護理方案分為對照組和研究組,各49例。對照組予常規護理,研究組予針對性護理干預,對比兩組跌倒發生率與跌倒預防知識、行為、態度等評分。結果干預后研究組跌倒預防知識、態度、行為評分均優于對照組(P＜0.05)；研究組跌倒發生率為6.12%顯著低于對照組的51.02%(P＜0.05)。結論針對性護理干預應用于老年糖尿病患者可有效提高其跌倒預防相關行為、態度及知識評分,從而降低跌倒發生率,值得臨床推廣。

針對性護理干預；老年；糖尿病；跌倒

跌倒指的是因身體任何部位失去平衡而意外觸及地面,且隨著年齡遞增老年人跌倒發生率顯著增長［1］。老年糖尿病者神經病變、微血管病變等高發生率構成發生意外跌倒的次數增多病理學基礎。為探討針對性護理干預對老年糖尿病患者跌倒預防的應用效果,本研究針對已選定的98例老年糖尿病患者分別予以不同護理干預措施的效果進行分析,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年6月～2015年6月收治的98例老年糖尿病患者,根據不同護理方案分為對照組和研究組,各49例。對照組男女比例25：24,年齡65～85歲,平均年齡(71.92±5.04)歲；研究組男女比例26：23,年齡68～84歲,平均年齡(73.25±5.68)歲。初中及以下56例,高中24例,大專及以上18例。兩組患者的一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規護理措施,其中包括健康教育,采用Morse跌倒評分量表予以跌倒風險評估。研究組于此基礎上給予針對性護理干預,具體措施如下：①對責任護士予以培訓,內容主要包括跌倒預防知識講座、老年患者認知特點及跌倒預防重要性等；將臨床護理路徑的管理模式應用于跌倒預防中。②定期為患者講解 “老年患者跌倒預防知識冊”,于日常生活中用藥、衣、食、行、住、活動鍛煉及跌倒后急救方面對其及家屬予以健康教育；正確示范防護措施。③針對患者跌倒發生規律于診療過程中不同特點予以專業性及針對性的跌倒預防措施。出院前,護理人員需加強與患者及其家屬間的交流,充分了解患者家居狀況。

1.3 觀察指標與評定標準 對比兩組干預前后跌倒預防知識、態度、行為評分情況,調查問卷包括3項內容［2］：①預防知識問卷,總分60分,得分越高說明相關知識的掌握程度更佳；② 預防態度問卷總分44分；③ 預防行為問卷,總分48分,得分越高說明正向行為的傾向性更強。記錄并對比兩組跌倒發生率。

1.4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料采用均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料用率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具統計學意義。

2 結果

2.1 兩組干預前后相關跌倒預防評分對比 研究組干預后跌倒預防知識、態度、行為評分均得以顯著提高,且各項評分均高于對照組,差異均具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組干預前后跌倒預防相關評分對比(±s,分)

表1 兩組干預前后跌倒預防相關評分對比(±s,分)

注：與干預前比較,aP＜0.05；與對照組比較,bP＜0.05

組別 例數 知識 態度 行為干預前 干預后 干預前 干預后 干預前 干預后研究組 49 42.86±6.63 51.09±6.61ab 28.57±5.87 36.24±5.32ab 32.67±5.13 39.58±5.46ab對照組 49 41.24±3.23 42.56±4.07 28.97±6.01 30.31±5.24 33.64±5.11 34.14±4.87

2.2 兩組跌倒發生率對比 研究組中共3例(6.12%)發生跌倒,對照組中共25例(51.02%)發生跌倒,兩組跌倒發生率對比,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

針對性護理干預作為一種有效的措施,能夠有效提高老年糖尿病患者跌倒認知水平,其是促進健康重要手段,有助于增強人們跌倒預防知識,改善其不良行為［3］。本研究結果顯示：予針對性護理干預研究組干預后跌倒預防知識、態度、行為評分均高于予常規護理的對照組(P＜0.05),且研究組跌倒率6.12%低于對照組的51.02%(P＜0.05),提示針對性護理干預應用于老年糖尿病可有效提高其跌倒預防相關行為、態度及知識評分,從而降低跌倒發生率。分析原因可能為常規跌倒預防干預措施主要針對環境這一因素,其措施與健康教育的形式比較單一,而跌倒是多因素作用的結果。WHO將有關老年患者跌倒危險因素共分為社會經濟因素、行為因素、生物因素及環境因素4類。相關文獻報道顯示,多元化干預和個體化方案的有效結合是最有效的跌倒干預措施［4］。

針對性護理干預措施是圍繞發生跌倒的所有危險因素以采取各種形式予以干預,于臨床實踐中,護理人員通過準確全面的評估,有效預測患者存在的潛在跌倒風險,這不僅減少跌倒預防的被動性和盲目性,而且增強臨床護理人員的責任意識。此外,針對個體不同情況給予針對性的專業化干預措施,如及時幫助患者緩解抑郁、焦慮等負面情緒,對患者膳食提出合理建議、增加健康宣教趣味性及提高跌倒預防水平等,從而促進老年糖尿病患者健康行為的形成,有效減少跌倒的發生。

綜上所述,老年糖尿病患者予以針對性護理干預,不僅能夠提高其跌倒預防相關行為、態度及知識評分,而且有效降低跌倒發生率,值得臨床推廣。

［1］羅秀玲,黃翠紅,王國春.預見性護理在預防老年住院患者跌倒中的應用.中外醫學研究,2014,12(28):75-76.

［2］余麗君,房兆,楊春娟,等.護理干預對老年住院患者跌倒預防知信行的影響.護理學雜志,2013,28(11):13-15.

［3］候寶霞,戴莉敏,方英.針對性護理干預在老年糖尿病患者跌倒預防中的應用.齊魯護理雜志,2013,19(23):33-34.

［4］于紅梅.糖尿病患者護理過程中的安全隱患及對策.糖尿病新世界,2015,10(9):209-210.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.192

2015-09-07］

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