廣州市城鄉結合部老年人慢性病情況及影響因素研究

李麗中 李詠梅 黃韶虹 于淼 徐琳

廣州市城鄉結合部老年人慢性病情況及影響因素研究

李麗中 李詠梅 黃韶虹 于淼 徐琳

目的探討廣州市城鄉結合部老年人慢性病情況及影響因素。方法回顧性分析1236例60歲以上的老年居民資料,采用自擬問卷調查表以及現場體格檢查的方法對老年居民相關資料進行統計,分析慢性病患者的基本情況及其影響因素。結果1236例老年居民中701例患有慢性病,患病率為56.7%。645例患有1種或2種慢性疾病,占52.2%；56例患3種以上慢性疾病,占4.5%?；颊咧懈咧Y、高血壓、糖尿病以及冠心病為患病率最高的四位慢性疾?。欢嘁蛩豅ogistics回歸分析可以看出：血脂異常、靜坐生活方式、不合理飲食均為影響慢性病發生、發展的危險因素(P＜0.05)。結論廣州市城鄉結合部老年人慢疾病發生率相對較高,且患者多以生活方式疾病為主,疾病受到的影響因素相對較多,應該加強老年人慢性病預防和管理。

廣州市；城鄉結合部；老年人慢性??；影響因素

近年來,隨著我國經濟的飛速發展,人口老齡化也日益加劇,如何提高老年人健康水平成為世界性的研究課題。老年城鄉結合部是一類相對比較特殊的老年人群,隨著城鎮化進程的不斷加快,城市化的農民暴露在強度不斷上升的危險因素中。老年慢性病類型相對較多,且患者發病造成癥狀不顯著,隨著病程的延長,病情也愈加嚴重,影響老年人健康。因此,臨床上研究城鄉結合部老年人慢性病情況及影響因素具有重要的意義［1］。為了探討廣州市城鄉結合部老年人慢性病情況及影響因素,選取2013年4月～2014年4月廣州市黃埔區南崗街地區1236例60歲以上的老年居民資料進行分析,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年4月～2014年4月廣州市黃埔區南崗街地區1236例60歲以上的老年居民資料進行分析,患者中男657例,女579例,年齡60.2～88.9歲,平均年齡(75.7±3.1)歲。入選患者意識清楚,能夠用普通話或方言等進行溝通、交流；排除重癥疾病或癱瘓在床者；排除精神障礙、老年癡呆癥者；排除暫住廣州者?；颊呒凹覍賹χ委煼椒白o理措施等完全知曉,且自愿簽署知情同意書。

1.2 方法 采用自擬問卷調查表以及現場體格檢查的方法對老年居民相關資料進行統計,問卷調查內容主要包括：患者的一般資料、健康狀況、健康相關行為、體格檢查。根據預調查結果修訂問卷。調查員由本院門診護士和實習護士組成,采用入戶調查和集中調查相互結合的方法進行面對面訪談。本次問卷調查內容著重探討老年人慢性病的患病情況以及影響因素等。調查員均進行統一的培訓、考核,所有問卷當場回收并檢查,對出現問題的問卷立即進行糾正［2］。本次共發放1236份問卷調查,回收1236份,回收率100%。

1.3 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。多因素采用Logistic回歸分析。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 慢性病患者患病情況 1236例老年居民中701例伴有慢性病,患病率為56.7%。645例患有1種或2種慢性疾病,占52.2%；56例患3種以上慢性疾病,占4.5%。患者中高脂血癥、高血壓、糖尿病以及冠心病為患病率最高的4種慢性疾病。見表1。

2.2 影響慢性病發生、發展的危險Logistic回歸 本次研究中,多因素Logistics回歸分析可以看出：血脂異常、靜坐生活方式、不合理飲食均為影響慢性病發生、發展的危險因素(P＜0.05)。見表2。

表1 701例慢性病患者患病情況(n,%)

表2 影響慢性病發生、發展的危險Logistic回歸

3 討論

老年慢性疾病是臨床上常見的疾病,該疾病發病率相對較高,疾病類型也比較復雜,患者發病早期臨床癥狀不顯著,且患者隨著病情的加劇,癥狀也愈加嚴重,影響患者正常生活質量［3］。本次研究中,1236例老年居民中701例患有慢性病,患病率為56.7%。645例患有1種或2種慢性疾病,占52.2%；56例患3種以上慢性疾病,占4.5%。患者中高脂血癥、高血壓、糖尿病以及冠心病為患病率最高的4種慢性疾病。由此看出：老年慢性疾病發生率較高,且多數患者伴有1種或2種以上疾病。同時,患者的生活方式已經成為影響老年人健康的主要疾病,其可能和老年患者機體免疫下降、喜食肥肉或者含糖較高的食物,再加上機體運動相對較少,從而增加了疾病發生率［4］。本次研究中,多因素Logistics回歸分析可以看出：血脂異常、靜坐生活方式、不合理飲食均為影響慢性病發生、發展的危險因素(P＜0.05)。有學者實驗結果顯示：老年人隨著年齡的增生,慢性疾病發生率較高,且多數患者身體及生活狀況等變化,引起生活期望值降低。因此,為了進一步提高廣州老年城鄉結合部慢性疾病發生率,相關部門必須加強老年人自我監控管理,實現監控老齡化。通過健康管理對每一位老年居民進行全面監測、分析、評估,并為患者提供健康咨詢和指導,充分調動每位居民的積極性和主動性,從而能夠充分的利用有限的資源。同時,還應該加強老年慢性病患者自我管理,貫徹三級預防理念,采用飲食運動化管理,控制疾病危險因素,幫助老年人群養成良好的生活方式和習慣,實現知-行-果的良性循環,促進健康行為的形成,從而降低城鄉結合部老年人慢性疾病發生率,提高老年人生活質量［5］。

綜上所述,廣州市城鄉結合部老年人慢性疾病發生率相對較高,且患者多以生活方式疾病為主,疾病受到的影響因素相對較多,應該加強老年人慢性疾病預防和管理,并根據每位老人的實際情況在三級預防中進行針對性的健康教育宣講,善于運動小區資源向老年人宣傳慢性疾病知識,充分發揮老年人主觀能動性,讓老年人能夠從自身做起,降低疾病發生率。

［1］張憶雄,馬佳,桂瑩,等.不同地區社區養老模式下老年人生活質量現狀及其影響因素.中國老年學雜志,2014,34(5):1334-1336.

［2］易景娜,陳利群,賈守梅,等.390名社區居家高齡老年人生活質量現狀及影響因素分析.全科護理,2011,9(11B):2921-2924.

［3］戴衛東,陶秀彬,呂建萍,等.安徽省老年慢性病狀況與日常生活功能受損的關系.中國衛生事業管理,2011,23(7):536-540.

［4］朱嬡嬡,李士雪,吳敏,等.濟南市≥65歲老人身體健康狀況及影響因素分析.中國公共衛生,2011,27(4):433-435.

［5］李建霞,畫妍,化前珍,等.西安市社區老年人慢性病現狀及影響因素的調查研究.中國護理研究,2012,26(3):804-805.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.01.228

2015-09-11］

510760 廣州市黃埔區紅十字會醫院