針灸治療強直性脊柱炎的臨床研究

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針灸治療強直性脊柱炎的臨床研究

張利紅

(河南省登封市中醫院，452470)

強直性脊柱炎是一種主要侵犯中軸關節的慢性進行性全身性炎癥性疾病。主要侵犯骶髂關節、椎間關節和肋間關節。其特征性病理變化是肌腱、韌帶、骨附著點病變。多發于10～40歲，發病高峰年齡在20～30歲，男性多于女性[1]。我國患病率為3‰～4‰。本病一般類風濕因子呈陰性，故屬血清陰性脊柱關節病。屬中醫學“痹證”范疇，古人稱之為龜背風、竹節風、骨痹等?！饵S帝內經》云：“骨痹不已，復感于邪，內舍于腎，腎痹者，尻以代踵，脊以代頭?！?/p>

選擇我院2012年8月—2014年12月收治的強直性脊柱炎患者60例進行針灸治療，現報道如下。

一般資料

選擇我院2012年8月—2014年12月收治的患有強直性脊柱炎且符合應用針灸進行治療的患者60例，其中男性患者38例，女性患者22例，年齡在20～42歲，平均(28.5±5.5)歲。

患者均符合強直性脊柱炎的西醫診斷標準，且均排除其他疾病對試驗結果的影響。治療期間，患者均能堅持完成治療。

治療方法

全部病例均停用激素、非甾體類藥及其他藥物3個月以上。主穴取風池、華佗夾脊、腎俞。患者取俯臥位，脊柱后突變形者在其胸部墊一軟枕，或坐伏椅背。風池向對側眼球方向刺1～1.5寸，捻轉瀉法1 min；華佗夾脊直刺1～1.5寸，上下反復3次；腎俞直刺1～1.5寸，捻轉平補平瀉針后加灸。針刺時行針，留針時間為20～30 min，溫灸時間為5 min。每天針灸2次，15 d為1個療程，連續6個療程?！鹅`樞·本神》曰：“故智者之養生也，必順四時而適寒暑，和喜怒而安居處，節陰陽而調剛柔，如是則僻邪不至，長生久視?！闭f明要預防疾病，就必須適應氣候變化，調和情志，飲食起居有常。

治療結果

經過針灸治療，顯效32例，有效26例，無效2例，總有效率為96.67%。患者治療前后各指標有明顯改善(P<0.05)。見表1。

表1　患者治療前后體征指標比較±s)

討論

中醫認為“風寒濕三氣雜至，合而為痹”，為痹證的外因。其內因與稟賦不足，腎督陽虛有關；外因感受寒濕或濕熱之邪為主，或與外傷后瘀血內阻督脈有關。由于素體虛弱，風寒濕熱之外邪乘虛而入，內外合邪，陽氣不化，寒邪內蘊，著于筋骨，影響筋骨的營養淖澤，閉阻經絡，氣血不暢，發為本病[2]。本病的性質是本虛標實，腎督虛為本，風寒濕為標。病程日久，風寒濕熱之邪多與瘀血、痰濁交結凝聚閉阻經脈，使病情深重[3]。寒濕之邪深侵入腎，損及腎督之陽，殃及骨、筋、肉等，致氣血瘀滯，經絡痹阻，發為以腰脊背疼痛僵硬為主之諸癥[4]。強直性脊柱炎患者應注意以下幾點：①注意防風寒、潮濕：本病的成因，與風寒濕等外邪入侵有密切的關系，因此平時注意預防風寒、潮濕等尤為重要，特別是在身體虛弱的時候(夏日酷暑或炎夏分娩，不可當風而臥)。②堅持鍛煉：經常堅持鍛煉可以增強體質，提高御邪能力[5]。③保持精神愉快：疾病的發生與人的精神狀態有密切的關系，七情內傷可直接致病[6]。本組資料顯示，中醫針灸的綜合療法對治療強直性脊柱炎有較好的療效，并且安全性較高，副作用較小，可在臨床上推廣使用。

參考文獻

[1]張寶霞.強直性脊柱炎采用中醫針灸綜合治療的機理及療效分析[J].中醫臨床研究，2014，6(5)：61-62.

[2]陳普艷，姜錦林，楊強，等.中西醫結合綜合療法治療強直性脊柱炎64例[J].時珍國醫國藥，2014，25(3)：655-656.

[3]黃華賀，許明輝.針灸治療強直性脊柱炎臨床研究進展[J].中華針灸電子雜志，2014，3(3)：12-14.

[4]劉曉麗.中醫針灸綜合療法治療強直性脊柱炎的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，7(25)：40-41.

[5]吳河山，高毅英，何鳳玲，等.中醫溫督單元療法治療強直性脊柱炎34例臨床觀察[J].中國中醫骨傷科雜志，2014，22(11)：24-26.

[6]佟泰鵬，傅立新.強直性脊柱炎的中醫藥治療現狀[J].中華針灸電子雜志，2014，3(2)：30-33.

(收稿日期2015-04-22)