婚姻、家庭功能對老年人生存質量的影響

李淑杏　陳長香　趙雅寧　馬素惠　張　敏

(華北理工大學，河北　唐山　063000)

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婚姻、家庭功能對老年人生存質量的影響

李淑杏陳長香趙雅寧馬素惠張敏

(華北理工大學，河北唐山063000)

〔摘要〕目的探討婚姻、家庭功能對社區老年人生存質量的影響。方法隨機選取唐山市60歲及以上的老年人1 000名，使用健康調查簡表(SF-36)、家庭功能量表(FAD)、婚姻質量問卷實施問卷調查。結果被調查的老年人生命質量的得分情況大多在61~95分。有無婚姻、婚姻滿意度、夫妻交流、空巢與否、家庭功能在活力、社會功能、情感職能和精神健康維度對生命質量有影響(P<0.05)。結論婚姻、家庭影響老年人生存質量，采取措施促進老年人婚姻和諧，鼓勵家庭交流、增強家庭功能來提高老年人生存質量。

〔關鍵詞〕婚姻；家庭功能；生存質量

第一作者：李淑杏(1979-)，女，講師，碩士，主要從事老年健康促進研究。

2010年我國公布的第六次人口普查結果顯示，大陸31個省、自治區、直轄市和現役軍人的人口中，60歲及以上人口占13.26%，同2000年第五次全國人口普查相比，60歲及以上人口的比重上升2.93%〔1〕。隨著我國社會老年化的加重，養老資源的不足，居家養老成為目前主要的養老模式，家庭在老年人生活中將起到非常重要的作用。本研究旨在探討婚姻、家庭對老年人生存質量的影響。

1材料與方法

1.1調查對象2010年6月至2012年2月隨機選取唐山市6個社區60歲及以上的老年人進行生命質量調查及其影響因素的分析。共調查老年人1 000名，獲取有效問卷986份(98.6%)。女571人，男415人；年齡60~86〔平均(66.89±5.759)〕歲。60~70歲534人(54.2%)；≥71歲452人(45.8%)。有配偶647人(65.8%)；無配偶339人(34.2%)。

1.2調查工具①婚姻質量問卷〔2〕：包括12個因子。選擇與老年人生命質量有關的2個因子即婚姻滿意度和夫妻交流兩個因子進行調查。婚姻滿意度包括10項條目。得分≤30分認為婚姻滿意度低；>30分以上的認為婚姻滿意度高。夫妻交流的方式包括共10項條目。該因子主要測定的是夫妻間交流的感受、態度與信念。所得分值高表明夫妻交流方式和諧使雙方感到滿意；所得分值低表明夫妻交流匱乏，提示應加強夫妻交流。②家庭功能評定量表(FAD)〔3〕：為7個分量表，選擇與老年人生命質量有關的1個因子即家庭總的功能(GF)，本因子包括12項條目。家庭功能得分<3分的定義為家庭功能差，將家庭功能得分≥3分的定義為家庭功能好。③生命質量簡表(SF-36)〔4〕：包括36個條目，2個總測量，8個維度，生理功能(PF)、生理職能(RP)、軀體疼痛(BP)、一般健康(GH)、活力(VT)、社會功能(SF)、情感職能(RE)、精神健康(MH)。SF-36量表的得分換算成標準分后，將得分分為4 級：差(0~30分)、較差(31~60 分)、較好(61~95 分)、好(96~100分)〔5〕。

1.3調查方法由統一培訓的在校研究生和本科生擔任調查員采用面對面形式，由調查對象自行填寫或調查員詢問形式完成問卷。

1.4統計學分析使用SPSS17.0軟件進行t檢驗、方差分析及多元逐步回歸分析。

2結果

2.1婚姻對老年人生存質量的影響婚姻對老年人的生存質量中VT和SF、RE、MH有影響(P<0.05，P<0.01)。見表1。

2.2家庭對社區老年人生存質量的影響婚姻滿意度、夫妻交流、空巢、在VT、SF、RE和MH維度對生命質量有影響(P<0.05，P<0.01)。見表1。

表1　婚姻、家庭因素對社區老年人生存質量分項指標的影響±s)

1)數據缺失

3討論

本研究顯示被調查的老年人生存質量的得分情況大多在61~95分，所調查的社區老年人的生存質量處在較好的水平。

當前居家養老模式下，家庭是老年人生活的主要場所，家庭環境、家庭功能的好壞與老年人的生活密切相關。本研究發現有婚姻、婚姻滿意度高、夫妻交流好老年人的生存質量要好，這與張作英等〔6〕研究結果一致。這可能是因為，有配偶的老年人在物質和生活上能得到配偶的照顧，而且在精神上可以相互的安慰；而喪偶的老年人常常會有孤獨、凄涼等不良情緒，長時間的不良情緒可降低機體免疫力，使老年人體衰多病。婚姻滿意度反映婚姻關系的和諧與滿意的程度，婚姻滿意度高是老年人心情愉悅、精神得到慰藉的重要保證。夫妻間的交流不僅能加深夫妻之間的感情，而且也使得整個家庭的氣氛和諧穩定。美滿、和諧的婚姻使老年人產生安全感和歸屬感，對促進生存質量的提高具有重要作用。家庭功能是家庭系統中家庭成員在處理家庭規則、家庭溝通、情感聯系及應對外部事件的能力，家庭功能不僅會影響家庭的價值、期望、轉變及危機，而且也會影響家庭成員的健康狀況，甚至會促進家庭成員健康問題的產生〔7〕。有關報道〔8〕表明，家庭功能與老年人的健康情況尤其對于心理疾病的發生、發展及預后會互相影響，兩個因素互為因果。王繼堃等〔9〕發現，抑郁癥發病與家庭功能不良有關系。受中國傳統家庭思想的影響，老年人對于兒女依賴心理較強，更需要親人的關懷和重視，當得到親人的關懷和重視便會感到溫暖和滿足，隨著我國“空巢”家庭增多，老年人的這種情感需求較少被滿足，會產生孤獨、寂寞等消極情緒。李建新等〔10〕調查也發現，空巢老年人與非空巢老年人相比孤獨感更強，社會支持和人際關系較差。這提示在居家養老模式下，子女應更多地給予老年人情感上的關愛，社區衛生服務應更多關注空巢老年人心理支持，提高老年人的生存質量。

4參考文獻

1馬建堂.第六次全國人口普查主要數據發布〔EB/OL〕.http：//www.stats.gov.cn.2011.4.28.

2李凌江.Olson 婚姻質錄問卷.心理衛生評定錄表手冊〔J〕.中國心理衛生雜志，1993;7(1)：113-6.

3Epstein NL，Baldwin DB.The McMaster family assessment device〔J〕.J Marital Fam Ther，1983;9：171-80.

4Ware JE.SF-36 health survey update〔J〕.Spine，2000;25(24)：3130-9.

5甕學清，路孝琴，劉哲.北京市城市社區老年人生存質量研究〔J〕.中國全科醫學，2004;7(11)：808-9.

6張作英，楊丹，符秀麗，等.汶川地震災后農村老年人生存質量現狀試點調查〔J〕.現代預防醫學,2012;39(4) 880-90.

7李仕軍.家庭教育對抑郁癥患者家庭生活質量和家庭功能的影響〔J〕.中國民康醫學，2009;21(17)：2118-9.

8孫竹梅，陳長香，王云龍.不同家庭支持社區老年人心理健康狀況〔J〕.中國老年學雜志，2015；35(16)：4671-2.

9王繼堃，趙旭東.抑郁癥與家庭功能的關系研究〔J〕.國際精神病學雜志，2012;39(1)：21-3.

10李建新，李嘉羽.城市空巢老人生活質量研究〔J〕.人口學刊，2012;(3)：31-41.

〔2015-01-17修回〕

(編輯杜娟)

通訊作者：陳長香(1963-)，女，教授，碩士，碩士生導師，主要從事老年疾病護理研究。

基金項目：河北省社科課題(HB15SH020)

〔中圖分類號〕R473.2

〔文獻標識碼〕A

〔文章編號〕1005-9202(2016)04-0959-02；doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.04.091