健身氣功易筋經鍛煉對骨骼肌減少癥患者康復效果的影響

王　賓　馬士榮　胡　鶯

(上海中醫藥大學體育部，上海　201203)

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健身氣功易筋經鍛煉對骨骼肌減少癥患者康復效果的影響

王賓馬士榮胡鶯

(上海中醫藥大學體育部，上海201203)

〔摘要〕目的探討健身氣功易筋經鍛煉對骨骼肌減少癥患者的康復效果。方法60周歲以上老年人75人，隨機分為練功組(n=38)和對照組(n=37)，練功組鍛煉開始后，每周集中練功三次，每次1 h，共12 w，對照組則不參加任何集體或個人有計劃的健身活動。分別于試驗前和12 w練功后對兩組老年人軀干柔韌性、肩關節柔韌性、肺活量、上肢力量、下肢力量進行測試。結果練功12 w后，練功組軀干柔韌性、肩關節柔韌性、下肢力量較練功前顯著改善(P<0.05)，肺活量和握力較練功前沒有明顯改變(P>0.05)。結論健身氣功易筋經能有效提高骨骼肌減少癥患者的柔韌和下肢力量，增強骨骼肌的功能，可以延緩及防治骨骼肌減少癥的發生。

〔關鍵詞〕健身氣功；易筋經；骨骼肌減少癥；康復

第一作者：王賓(1985-)，男，副教授，碩士，主要從事傳統保健體育的理論與方法研究。

骨骼肌衰弱是影響老年人身心健康和生活質量的重要因素〔1〕。骨骼肌減少癥是老年人常見的增齡性病癥，主要是指肌肉數量的減少和肌肉功能的下降，其臨床表現為，肌肉力量下降、運動速度減緩、平衡能力降低、易摔倒等，常伴隨骨質疏松、導致骨折危險增加等嚴重后果〔2,3〕?！敖∩須夤Αひ捉罱洝笔菄殷w育總局健身氣功管理中心組織創編的新功法之一，該功法形式豐富、安全易學，能滿足中老年人群的健身需要〔4〕。本研究探討健身氣功易筋經鍛煉對骨骼肌減少癥患者的康復效果。

1對象與方法

1.1對象骨骼肌減少癥目前暫無統一標準定義，本研究參考文獻〔5〕。選取上海市浦東新區花木社區老年人75例。納入標準：近期均無規律性運動，身體無傳染病、慢性病、嚴重器質性病變等病理狀況，且對干預方案及檢測指標知情同意。將實驗對象隨機分為練功組和空白對照組，練功組為進行健身氣功·易筋經功法練習，練功組38例，男15例，女23例；年齡(66.79±4.76)歲；對照組37例，男7例，女30例，年齡(65.59±3.59)歲，兩組年齡無統計學差異(P>0.05)。

1.2干預方法練功組在實驗前先接受1 w的易筋經功法的學習，基本掌握動作后正式開始實驗。練功組鍛煉開始后，每周集中練功三次，每次1 h，共12 w，由功法輔導人員對他們進行教學與指導，保證每次完整演練功法兩遍。練功強度控制為中等強度，通過運用Polar心率表，使受試對象的心率基本控制在60%~80%最大心率范圍。健身氣功·易筋經的功法套路、練習要求、教學輔導以國家體育總局健身氣功管理中心創編版本為準，對照組則不參加任何集體或個人有計劃的健身活動。

1.3測試指標選用坐位體前屈、肩關節柔韌性、身體素質、肺活量、握力、坐起、蹲起等身體素質、功能測試指標。軀干柔韌性(坐位體前屈測量)：主要評價軀干彎曲的能力，牽拉的是背部淺層肌肉和大腿后部肌肉。采用坐位體前屈測試儀，取坐位，兩腿伸直，腳跟并攏，兩手并攏，兩臂和手伸直，逐漸使上體前屈，連續測兩次，取最大值。肩關節柔韌性(摸背測量)：主要評價肩關節的活動范圍。取站立位，舉左(右)手，前臂向體后下方彎曲，并盡量向下伸展，同時用右(左)手在體后觸及左(右)手，并盡可能使兩手手指重疊。完成一側測試后，以相反的方向進行另一側測試。最大肺活量(肺活量測試)：主要評價呼吸系統的機能。采用肺活量測試儀，取站立位，連續測兩次，取最大值。上肢肌肉力量(左右手握力測量)：主要評價上肢肌肉的力量。采用電子握力器，取站立位，雙手自然垂于體側，分別測左右手握力，計左右手握力之和。下肢肌肉力量(椅上坐起和蹲起測量)，主要評價下肢肌肉的力量。椅上坐起：被測者不用手扶從座位站起，計時15 s，記錄次數；蹲起：被測者蹲下站起，計時15 s，記錄次數。

1.4統計學方法應用SPSS16.0統計軟件行t檢驗。

2結果

表1可見，練功組練功12 w后，坐位體前屈、肩關節柔韌性、蹲起、坐起均較練功前有顯著改善(P<0.05或P<0.01)。而在肺活量、握力方面較練功前沒有明顯改變。對照組12 w前后，其坐位體前屈、肩關節柔韌性、握力、蹲起、坐起都沒有明顯改變(P>0.05)。12 w后，練功組和對照組坐起有顯著差異(P<0.05)，表明健身氣功易筋鍛煉能改善骨骼肌減少癥患者柔韌和下肢力量等身體素質。

表1　兩組練功前后身體素質、功能指標比較±s)

與本組試驗前比較：1)P<0.05，2)P<0.01；與對照組12 w后比較：3)P<0.05

3討論

肌肉衰老的表現是肌纖維萎縮，肌纖維數逐漸減少，肌肉僵硬失去彈性，肌肉總量減少。即使健康的老年人也不可避免發生骨骼肌質量的下降及肌力減退，老年人的肌力呈衰退狀態，骨強度稍大于肌力，骨骼相對處于廢用狀態，骨以失用性再建為主，骨轉換加快，骨吸收大于骨形成，骨量減少，從而引起骨質疏松。此外骨骼肌的功能衰退不僅對關節的動力穩定性產生不利影響，而且還可削弱關節的功能活動，導致關節退變〔6〕。骨骼肌減少癥使老年人更加脆弱，失去活動能力，甚至獨立活動能力〔7，8〕，最終使老年人穿衣、洗澡困難，難以完成日?；顒樱瑓⑴c社會活動能力下降，生命質量下降。中國傳統導引養生功法可以延緩機體的衰老以及養生保健、預防和治療疾病方面的作用得到了廣泛認可〔9〕。延緩及防治骨骼肌減少癥的發生，對于提高老年人的健康水平，減輕家庭和社會負擔具有重要意義。

因為健身氣功易筋經作為中國養生傳統功法之一，以強筋健骨為名，主要運動特點是伸筋拔骨，功法中很多動作都要求充分地屈伸、外展內收、扭轉身體等，通過“拔骨”的運動達到“伸筋”，牽拉人體各部位的大小肌群和筋膜，以及大小關節處的肌腱、韌帶、關節囊等結締組織，如“九鬼拔馬刀勢”中的脊柱左右旋轉屈伸動作，“掉尾勢”中脊柱前屈并在反伸的狀態下做側屈、側伸動作〔10〕，所以能有效提高骨骼肌減少癥患者的柔韌性。因為在評定骨骼肌功能時，柔韌和力量是兩個非常重要的方面。提高肢體柔韌性，可以增大關節的活動幅度，減小運動損傷，使動作更加協調，從而可以提升骨骼肌的功能。同時練功組蹲起次數和坐起次數顯著提高表明，健身氣功易筋經可以有效提高下肢肌肉能力，增強機體神經對肌肉的募集能力，改善下肢骨骼肌的收縮機能。按肌肉收縮的性質來細化，健身氣功易筋經中有動力性肌肉收縮的三盤落地、臥虎撲食等身體下蹲動作，也有靜力性肌肉收縮的韋馱獻杵、摘星換斗勢等上肢肌肉收縮為主的動作，同時由于靜力性肌肉收縮對機體的刺激強度沒有動力性肌肉收縮對機體的刺激強度大，所以健身氣功易筋經鍛煉對于肌力的增強，尤其是下肢肌肉力量的增強效果顯著。

綜上，經過12 w的健身氣功易筋經鍛煉后，骨骼肌減少癥患者的軀干柔韌性、肩關節柔韌性、下肢力量均有明顯改善。表明健身氣功易筋經能有效提高骨骼肌減少癥患者的柔韌和力量，增強骨骼肌的功能，延緩及防治骨骼肌減少癥的發生，是干預骨骼肌減少癥的有效鍛煉方法。

4參考文獻

1Morley JE,Baumgartner RN,Roubeloff R,etal.Sarcopenia〔J〕.J Lab Clin Med,2001;137(4):231-43.

2Marzetti E,Leeuwenburgh C.Skeletal muscle apoptosis,sarcopenia and frailty at old age〔J〕.Exp Gerontol,2006;41(12):1234-8.

3Semba RD,Lauretani F,Ferrucci L.Carotenoids as protection against sarcopenia in old adults〔J〕.Arch Biochem Biophys,2007;458(2):141-5.

4國家體育總局健身氣功管理中心．健身氣功·易筋經〔M〕．北京：人民體育出版社，2003：7．

5Roubenof R．Origins and clinical relevance of sarcopenia 〔J〕．Can J Appl Physiol，2001;26(1)：78-89.

6Buckwalter JA.Osteoarthritis and articular cartilage use,disuse and abuse:experimental studies〔J〕.J Rheumatol,1995;143(22):13-5.

7Roubenof R．Origins and clinical relevance of sarcopenia 〔J〕．Can J Appl Physiol，2001;26(1)：78-89.

8Roubenof R,Hghes VA．Sarcopenia:current concepts〔J〕．J Gerontol A Biol Sci Med Sci，2000;55(12)：716-24．

9于蕾，陳明杰.傳統導引養生對老年人的身體素質和生理功能的影響〔J〕.中國老年學雜志，2012;32(8)：834-5.

10石愛橋，項漢平，張明亮,等.健身氣功易筋經新功法的編創及其成效初探〔J〕.武漢體育學院學報，2005;39(4)：47-9．

〔2013-12-15修回〕

(編輯安冉冉/曹夢園)

通訊作者：胡鶯(1961-)，女，副教授，碩士生導師，主要從事傳統保健體育的理論與方法研究。

基金項目：上海市教委資助項目(No.06cz041)

〔中圖分類號〕R212

〔文獻標識碼〕A

〔文章編號〕1005-9202(2016)04-0898-02；doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.04.061