尿液分析儀潛血檢驗與顯微鏡紅細胞計數檢驗方法在尿液潛血檢驗中的效果對比

由繼君

尿液分析儀潛血檢驗與顯微鏡紅細胞計數檢驗方法在尿液潛血檢驗中的效果對比

由繼君

目的分別采用尿液分析儀潛血檢驗與顯微鏡紅細胞計數檢驗方法對尿液潛血進行檢驗,對比檢測方法效果。方法選取160例患者尿液樣本,對全部樣本進行尿液分析儀潛血檢驗和顯微鏡紅細胞計數檢驗兩種檢測方法共同檢測尿液中潛血情況,并進行對比分析。結果結果顯示,兩種檢測共同陽性樣本26例,占16.25%,尿液分析儀檢驗尿液潛血陽性35例,陽性率為21.88%,顯微鏡紅細胞計數檢驗陽性30例,陽性率為18.75%。尿液分析儀的假陽性率為6.9%,假陰性率為13.3%。結論在臨床實際尿液潛血檢測中,應采用兩種檢測方法聯合對患者尿液進行檢查,互相補充不足之處,對應特殊患者,應根據患者具體情況采取相應檢測方法。

尿液分析儀；潛血；紅細胞計數

尿液潛血即尿液中存在少量紅細胞,人眼無法觀測到,是尿液常規檢測中的必檢項目［1］,臨床上對尿液潛血的常規檢查方法為顯微鏡紅細胞計數檢驗,并以此為“金標準”［2］,但從臨床實際應用來看,顯微鏡紅細胞計數檢驗具有用時長,耗費人力物力較大等缺陷,因此,隨著醫學技術的發展,更多的學者近年來傾向采用尿液分析儀對尿液進行潛血檢驗,本次研究選取本院的160例患者尿液進行對比試驗,并對結果進行分析,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年8月～2015年1月本院門診及住院部治療留取的160例患者尿液樣本,患者中男87例,女73例,平均年齡(38.93±5.72)歲。

1.2 方法

1.2.1 顯微鏡紅細胞計數檢驗 取患者尿液樣本10ml加入試管,并置于離心機上進行離心操作,設置轉速為2500 r/min,時間為5 min。之后,去除上層透明液體,僅保留下層沉淀約0.3ml并充分混勻,取樣本沉淀約20 μl,將其均勻涂在載玻片上,并制成樣本標本,進行顯微鏡下檢查,首先使用低倍鏡進行觀察,之后調至高倍鏡,仔細對標本進行觀察,確認其有形成分,對紅細胞數目及形態進行記錄,記錄10個視野的紅細胞數并計算其平均值。

1.2.2 尿液分析儀潛血檢驗 首先完成分析儀準備工作,即觀察儀器電源是否正常,是否已清空廢液及費帶槽,之后取患者尿液樣本10ml于試管內,取試紙放入尿液中并取出,此過程中保證試紙迅速浸入尿液,從試紙背面吸去殘余尿液,將試紙放入儀器內,并保證其條碼對外,進行儀器自動檢查,并進行記錄。

2 結果

結果顯示,兩種檢測共同陽性樣本26例,占16.25%,尿液分析儀檢驗尿液潛血陽性35例,陽性率為21.88%,顯微鏡紅細胞計數檢驗陽性30例,陽性率為18.75%。尿液分析儀的假陽性率為6.9%,假陰性率為13.3%。見表1。

表1 兩種檢測方法結果比較(n)

3 討論

尿液潛血即說明尿液中可檢查到紅細胞。正常健康人尿液中不應出現紅細胞,若可檢出尿中存在紅細胞,主要是由患者腎臟、輸尿管及膀胱管等尿道出現異常,提示泌尿系統可能出現病變。患者可能出現惡性腫瘤、前列腺疾病等癥狀。故對尿液進行潛血檢測具有十分重要的意義,目前臨床上常規檢測手段以顯微鏡紅細胞計數檢驗為基準,可作為初步臨床診斷的參考依據,是臨床檢測尿液潛血的“金標準”。但其具有重復性較差、檢測時間長、人力消耗大等特點,臨床實際應用價值受到限制。而近年來,由于尿液分析儀具有操作簡單,且檢測速度快,結果準確性較高等特點,受到越來越多的醫學人士的認可［3］。本次對比試驗結果顯示,兩種檢測共同陽性樣本26例,占16.25%,尿液分析儀檢驗尿液潛血陽性35例,陽性率為21.88%,顯微鏡紅細胞計數檢驗陽性30例,陽性率為18.75%。尿液分析儀的假陽性率為6.9%,假陰性率為13.3%。兩組檢驗結果的差異可能是尿液中存在的肌紅蛋白數目較多,對尿液分析儀的檢驗造成一定感染,導致正常患者尿液中被檢測出紅細胞。還有可能是尿液中紅細胞因在膀胱中時間過長或患者伴有腎臟疾病,紅細胞遭到破壞［4-6］,從而導致尿液檢測儀將正常尿液診斷為尿中潛血,出現“假陽性”現象?；颊咭蝻嬎^量,導致紅細胞發生破裂,或患者尿液中存在大量維生素C時或蛋白質等物質,使尿比重明顯高于正常健康人,易導致檢測結果將尿液潛血患者診斷為正常,出現“假陰性”現象。

綜上所述,采用尿液分析儀進行尿液潛血檢測,操作簡單,檢測速度快,但與臨床常規檢測方法相比,檢測準確率稍低,故,對患者進行尿液潛血檢測,應采用兩種檢測方法聯合檢測,同時對存在特殊情況的患者可采用相應檢測方法進行單獨檢測,以達到更好的治療效果,之后進行對比分析,才能獲得準確的結論。

［1］如先古力·卡德,阿里同彩次.尿液分析儀潛血檢驗與顯微鏡紅細胞計數檢驗方法在尿液潛血檢驗中的效果.中外醫學研究,2012,10(33):34-35.

［2］彭迎霞.尿液分析儀法與顯微鏡形態學法在尿液隱血檢驗中的對比分析.醫療裝備,2013,26(9):33-34.

［3］王玉芬.探討不同檢驗方法在尿液-血檢驗中的臨床應用價值.中國保健營養(下旬刊),2012,22(8):2944.

［4］胡健勇,吳枚,趙晶.兩種不同的檢測方法在尿液潛血檢驗中的臨床價值分析.現代診斷與治療,2014,25(7):1651-1652.

［5］陳麗芳.尿液潛血檢驗中不同檢驗方法的應用價值分析.國際檢驗醫學雜志,2013,34(17):2299-2300.

［6］莊玉榮.兩種不同的檢驗方法在尿液潛血檢驗中的臨床價值分析.醫藥,2015(8):74.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.016

2015-11-04］

110101 沈陽市第二中醫醫院檢驗科