產前檢查胎兒畸形篩查中超聲技術的應用意義探究

高錦鷹

產前檢查胎兒畸形篩查中超聲技術的應用意義探究

高錦鷹

目的研究并總結超聲技術用于產前胎兒畸形篩查的臨床意義。方法選取898例產前檢查孕婦作為研究對象 ,調取其產前超聲檢查結果以及引產或分娩結果 ,統計并比較超聲檢查和引產或分娩胎兒畸形率。結果產前超聲檢查胎兒畸形率為 1.00%,引產或分娩胎兒畸形率為 1.22%,產前超聲檢查胎兒畸形率和引產或分娩胎兒畸形率比較差異無統計學意義(P＞0.05)。結論超聲技術應用于產前胎兒畸形篩查檢出率高,有助于及時發現畸形胎兒,有利于提高人口質量。

產前檢查；超聲技術；胎兒畸形；篩查

胎兒畸形是指胎兒在母體內生長發育發生異常,致畸因子或遺傳導致胚胎結構不能正常發育［1］。據不完全統計我國畸形兒每年出生 80萬名以上。畸形胎兒娩出給家庭和社會造成嚴重經濟負擔,降低社會人口質量,所以需要產前胎兒畸形篩查,檢出畸形胎兒進行引產。隨著影像學技術的發展和應用,超聲無創檢查逐步用于產前篩查［2］。本文研究產前檢查胎兒畸形篩查中超聲技術的應用意義,現將結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院 2014年 1月 ～2016年 1月進行產前檢查的孕婦 898例作為研究對象。所有研究對象均自愿參與研究,了解研究方法和目的,并且簽署知情同意書。經院方和孕婦同意后,調取所有研究對象完整臨床資料包括：一般資料、超聲檢查結果以及分娩或引產結果。孕婦年齡21～37歲,平均年齡 (28.9±5.5)歲,孕周 21～36周,平均孕周(27.8±3.1)周,初產婦 459例,經產婦 439例。

1.2 超聲檢查方法 應用飛利浦彩色多普勒超聲診斷儀,型號：IU-22,參數設置：探頭頻率 5 MHz、功率 50 mW/cm。待測者仰臥位、進行胎兒孕期全身檢查,檢查方向：縱向、橫向聯合檢查。檢查內容：①對胎兒生長發育總體進行觀察,包括：胎兒頭圍直徑、腹部圍度；②對胎兒臟器進行觀察,包括：心臟、肝臟、腦、腎臟、膽囊、肺等,通過與正常胎兒臟器形態學比較發現畸形發育胎兒；③觀察胎兒四肢、骨骼形態；④檢查胎盤厚度、胎盤位置、羊水量、臍帶位置等。

1.3 觀察指標 比較引產或分娩胎兒中畸形率和超聲檢查診斷胎兒畸形率。

1.4 統計學方法 采用統計學軟件SPSS22.0進行統計分析。計數資料以率 (%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

產前超聲檢查胎兒畸形率為1.00%,包括：中樞神經系統畸形 5例、心血管系統畸形 2例、消化系統畸形 1例和四肢骨骼畸形 1例。引產或分娩胎兒畸形率為 1.22%,包括：中樞神經系統畸形 5例、心血管系統畸形 2例、消化系統畸形 2例和四肢骨骼畸形 2例。產前超聲檢查胎兒畸形率和引產或分娩胎兒畸形率比較差異無統計學意義(P＞0.05)。見表1。

表1 898例孕婦引產或分娩和超聲檢查胎兒畸形情況比較［n(%)］

3 討論

胎兒畸形是胎兒在子宮內生長發育時出現染色體異常或致畸因子傷害,不能發育為正常胎兒［3］。畸形胎兒可在妊娠后期發生宮內死亡,即使能夠娩出活的畸形胎兒,其體外生長發育受限,死亡率極高［4］。活的畸形胎兒娩出給家庭和社會產生負擔,所以有必要產前檢查時提高畸形胎兒檢出率。

超聲檢查具有無創、時間短、孕婦均可耐受等優點,是現階段臨床產前檢查常用方法和主要方法。超聲檢查主要觀察胎兒生長發育指標、臟器形態,與正常胎兒生長發育參數進行比較得出結論。本次研究,產前超聲檢查胎兒畸形率為 1.00%,引產或分娩胎兒畸形率為 1.22%,產前超聲檢查胎兒畸形率和引產或分娩胎兒畸形率比較差異無統計學意義(P＞0.05)。超聲產前篩查漏檢消化系統畸形 1例和四肢骨骼畸形 1例。本文研究結果與國內其他研究結論一致［5］。本研究發現胎兒畸形可多器官和 (或 )系統受累,主要畸形為中樞神經系統畸形,如無腦兒、脊柱裂、腦積水等。其他畸形胎兒如消化系統、心血管系統和四肢骨骼畸形發生率接近。由于不同類型畸形胎兒發生時間有差異,所以進行產前檢查時主要針對雙胎及多胎孕婦、有畸形胎兒妊娠史、有家族遺傳病史、宮內胎兒死亡病史等孕婦進行多方位全面檢查。

綜上所述,超聲技術應用于產前胎兒畸形篩查檢出率高,有助于及時發現畸形胎兒,有利于提高人口質量。

［1］鄧兵水,陳健夫,胡丹,等 .產前胎兒畸形篩查中四維彩超的應用價值探析.中國醫學工程,2015,23(10):143-144.

［2］潘志東 .產前超聲檢查對診斷胎兒畸形的臨床意義 .世界最新醫學信息文摘 (電子版 ),2013,13(8):258.

［3］王金亮,蔡湘芬,洪曉婷,等 .改良順序分段法在胎兒畸形超聲篩查中的應用.廣東醫學,2013,34(5):766-767.

［4］雷鴻雁.超聲檢查在胎兒產前篩查中的應用價值 .中國實用醫藥,2013,8(21):128-129.

［5］梁志清.產前診斷和宮內治療的技術進展與展望 .第三軍醫大學學報,2012,34(2):93-95.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.12.063

2016-02-24］

121000 遼寧省錦州市婦嬰醫院超聲科