延續護理對冠心病二級預防治療依從性及生活質量的影響

石娜

延續護理對冠心病二級預防治療依從性及生活質量的影響

石娜

目的分析并研究延續護理對冠心病二級預防治療依從性及生活質量的影響。方法84例接受冠心病二級預防治療的冠心病患者,隨機分為觀察組和對照組,每組42例。觀察組患者采用延續護理干擾服務的模式,對照組患者采用常規護理干擾服務的模式。對兩組患者的治療依從性進行問卷調查,并以生存質量表(QOL)為標準,對兩組患者的生活質量及每周心絞痛發作情況進行對比。結果觀察組患者的生活質量、治療依從性明顯優于對照組,每周心絞痛發作次數明顯少于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。結論采用延續護理干預服務模式有助于改善冠心病患者的生活質量,提高患者的治療依從性,這是一種值得推廣的方法。

延續護理；冠心病；治療依從性；生活質量

冠心病患者生活質量普遍較差,主要是因為心絞痛的折磨和泵功能的衰竭造成的［1］。延續護理是指在患者出院后為其提供的護理干預服務,從而對患者的日常生活和工作等加以照顧,保證患者的安全,讓患者過渡到穩定期。本文通過對84例冠心病患者進行分析,從而研究延續護理對冠心病二級預防治療依從性及生活質量所產生的影響,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年1月～2013年12月來本院接受冠心病二級預防治療的84例冠心病患者為研究對象,隨機將患者分為觀察組和對照組,每組42例。觀察組患者中男28例,女14例,年齡22～46歲；對照組中男24例,女18例,年齡20～45歲。兩組患者性別、年齡和病情等一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規護理干預服務的模式,并且每6個月或1年對患者進行1次隨訪。觀察組患者則采用延續護理治療,需要對患者進行三種教育方式,每月進行1次,分別為個體教育、問答式教育和針對性教育。在進行個體教育時,需要根據患者的第1次發病情況來制定內容；對于問答式教育,需要護理人員對患者提出的問題進行詳細的回答；針對性教育則需要根據患者的具體需要,給予合適的指導。

1.3 觀察指標 根據相關資料標準可知,患者干預前后的生活質量需要根據QOL進行評定,在對治療依從性進行評價時,需要涉及調查問卷,并且調查問卷還應該包括生理、情緒、角色、認知和心理健康等方面的問題。調查問卷中所涉及到的項目均應符合相關標準和要求,每周還需評估患者發作心絞痛的次數［2］。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

護理干預后,觀察組患者的生活質量明顯優于對照組,患者每周心絞痛發作次數明顯少于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護理干預后的生活質量比較［±s,n(%)］

表1 兩組患者護理干預后的生活質量比較［±s,n(%)］

注：兩組比較,P＜0.05

生活質量 觀察組(n=42) 對照組(n=42)生理 67.3±5.8 61.5±4.5角色 68.4±4.5 62.5±4.8情緒 61.7±5.7 60.9±6.2認知 62.3±5.1 50.5±4.4社會 69.1±6.2 62.5±6.5心理 70.2±6.4 64.4±6.1總生活質量 70.1±6.1 63.5±5.8每周心絞痛發作次數 3.5±1.0 61.5±0.6治療依從性 37(88.11) 25(59.5)

3 討論

延續護理最早是出現在國外和香港地區,近幾年才開始在國內醫療護理界正式采用。冠心病二級預防需要很長的時間才能完成,僅僅是在患者住院期間內進行培訓是遠遠不夠的,因此,必須要在患者出院之后繼續進行,這樣才能有效提高患者的自我保護意識和操作水平,從而改善患者的生活質量［3］。對患者進行延續護理干預時,一切活動的開展都應該圍繞患者進行。介于延續護理是在患者出院之后進行的,因此,實施的難度較大［4］。不僅要求相關護理人員與患者長期保持聯系,而且還要定期對患者進行教育。在接受延續護理干預時,患者有時會提出一些問題,對此,相關護理人員應耐心的解答,除此之外,還要向患者講解治療成功的案例,以鼓勵患者與病魔作斗爭的信心。

在本次研究中,通過對患者進行延續護理,不僅能夠及時的糾正患者的操作,而且能夠增強患者的信心。對實施護理干預后兩組患者的生活質量和治療依從性進行比較發現,觀察組患者的生活質量及治療依從性明顯優于對照組,每周心絞痛發作次數低于對照組(P＜0.05);這與國內外相關研究的結果相吻合［5］。

綜上所述,延續護理能夠有效的改善冠心病患者的生活質量,降低患者出現心絞痛情況的頻率,同時,還能提高患者對冠心病二級預防治療依從性,是一種安全有效的方法,值得臨床推廣。

［1］巧玲,王文龍,李云生,等.營養護理對維持性血液透析患者生活質量影響的研究.護士進修雜志,2011,26(42):2214-2217.

［2］付萍,徐慧春,林喜愛,等.高血壓患者出院后延續護理的效果研究.護理管理雜志,2012,10(8):546-548.

［3］李晴,周婷婷,李韜或,等.延續護理在腹膜透析治療腎病綜合征伴急性腎損傷患者中的應用.中華護理雜志,2012,47(2): 114-117.

［4］李萍,付偉.我國出院患者延續性護理需求及現狀分析.健康研究,2013,30(1):39-40.

［5］周素娟,王建榮,矯向前,等.老年冠心病患者用藥知識、信念及行為的調查與分析.護理管理雜志,2006(7):1-4.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.185

2015-11-04］

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