15例達芬奇機器人輔助腹腔鏡肝切除術(shù)的手術(shù)配合

常 寶，覃宏榮，張占國，胥 靜

（華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院 a.手術(shù)室；b.肝臟外科，湖北 武漢430000）

※手術(shù)室護理

15例達芬奇機器人輔助腹腔鏡肝切除術(shù)的手術(shù)配合

常 寶a，覃宏榮a，張占國b，胥 靜a

（華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院 a.手術(shù)室；b.肝臟外科，湖北 武漢430000）

總結(jié)15例達芬奇機器人輔助腹腔鏡肝切除術(shù)的手術(shù)配合。其護理要點包括：做好術(shù)前訪視；術(shù)前做好達芬奇機器人手術(shù)系統(tǒng)、腹腔鏡肝切除術(shù)器械物品的準(zhǔn)備，確保機器人系統(tǒng)的正常運行；術(shù)中巡回護士實施安全有效體位管理，密切觀察患者輸液情況，做好保暖措施；器械護士集中精力觀察手術(shù)進展，及時溝通，主動配合醫(yī)生，做好機器人系統(tǒng)的無菌操作以及機械手臂的更換，精準(zhǔn)配合手術(shù)；術(shù)后做好器械維護和保養(yǎng)，及時登記儀器使用情況，并將物品歸位。其中左半肝切除患者1例，因術(shù)中肝靜脈損傷導(dǎo)致大出血中轉(zhuǎn)開腹,14例患者均順利完成達芬奇機器人輔助腹腔鏡肝切除術(shù),術(shù)中出血量300～500 mL,手術(shù)時間4～6 h。

達芬奇機器人；肝腫瘤；手術(shù)配合

肝臟是人體最大的實質(zhì)性器官，其特殊的解剖結(jié)構(gòu)和復(fù)雜的生理功能使得腹腔鏡肝切除被認(rèn)為是難度大、風(fēng)險高的腔鏡手術(shù)之一。達芬奇機器人手術(shù)具有比腹腔鏡更好的操作性和穩(wěn)定性[1]。而達芬奇機器人手術(shù)系統(tǒng)作為一種智能化手術(shù)平臺，將是微創(chuàng)外科手術(shù)發(fā)展的飛躍，其特點是具有三維立體視野與7個自由度機械手腕設(shè)計，精細(xì)解剖及精準(zhǔn)吻合有助于完成如腹腔鏡肝切除術(shù)等高難度復(fù)雜的手術(shù)[2]。……