基于階段轉變模型腰椎間盤突出癥患者疼痛自我管理的質性研究

任曉冉，彭 晶，尼春萍

（第四軍醫大學 護理學院，陜西 西安 710032）

【研究生園地·論著】

基于階段轉變模型腰椎間盤突出癥患者疼痛自我管理的質性研究

任曉冉，彭 晶，尼春萍

（第四軍醫大學 護理學院，陜西 西安 710032）

目的以階段轉變模型為理論框架，深入了解腰椎間盤突出癥患者疼痛自我管理體驗。方法采用質性研究中的現象學研究方法，分析26例腰椎間盤突出癥患者疼痛自我管理的真實感受與體驗。結果腰椎間盤突出癥患者經歷嚴重的腰腿痛，不同行為轉變階段的患者疼痛體驗及其自我管理存在差異，患者不同程度的存在疼痛自我管理缺陷。結論醫務工作者應建立完善的疼痛管理體系，并以階段轉變模型為理論框架，制定個體化的疼痛管理方法，針對患者疼痛自我管理缺陷，糾正并強化患者對疼痛自我管理的認知水平，提高其疼痛自我效能和自我管理能力，降低疼痛。

腰椎間盤突出癥；階段轉變模型；疼痛；自我管理

腰椎間盤突出癥 （lumbar disc herniation，LDH）是臨床的常見病，以腰痛、下肢放射痛為主要表現，具有病程長、反復發作、劇烈疼痛等特點[1]。近些年，階段轉變模型被逐漸應用于慢性疼痛患者心理行為的研究中，該模型認為人的行為轉變是一種漸進的、可逆的過程，他將個體的行為轉變分為5個階段，分別為：思考前期、思考期、準備期、行動期、維持期，每個階段均有其各自的特點，并能夠折射出個體疼痛自我管理這一行為轉變的傾向[2]。已有研究表明[3]，疼痛的有效控制與患者疼痛的自我管理能力息息相關，有效實施疼痛自我管理對患者緩解疼痛、維持身心健康、改善生活質量具有極其重要的作用。……