5例新型自體心包主動脈瓣重建手術患者的護理

孫君輝，谷靜媛，鄭 帥，焦玉清，孟 旭

（首都醫科大學附屬北京安貞醫院 心臟外科；北京心臟移植及瓣膜外科診療中心，北京100029）

5例新型自體心包主動脈瓣重建手術患者的護理

孫君輝，谷靜媛，鄭 帥，焦玉清，孟 旭

（首都醫科大學附屬北京安貞醫院 心臟外科；北京心臟移植及瓣膜外科診療中心，北京100029）

總結5例國內最早開展的一種新型自體心包片主動脈瓣重建手術患者的護理。術前護理重點是：做好患者的心理護理，改善呼吸和循環功能。術后不需抗血小板或抗凝治療是該手術的一大特點,術后護理重點是對呼吸及循環系統進行監測，維持呼吸循環穩定。5例患者均成功完成手術操作，術后恢復順利，出院超聲提示重建的主動脈瓣功能良好。

自體心包；主動脈瓣重建；術后護理

近年來不斷有關于主動脈瓣修復重建手術的報道，但這些手術僅限于主動脈瓣關閉不全患者[1-3]。2011年日本學者Ozaki等[4]報道了一種適用范圍更廣的新型主動脈瓣重建手術（AVneo手術），不僅適用于主動脈瓣關閉不全，還適用于主動脈瓣狹窄、感染性心內膜炎、人工瓣膜心內膜炎以及主動脈瓣環擴張患者；不僅適用于成年人，對兒童也同樣適用。之所以將這種手術稱為“重建手術”而不是“置換手術”，是因為術中沒有使用外來材料并且術后不用抗凝治療。既往曾有采用自體心包或無支架心包瓣進行主動脈瓣重建的報道[5-7]，而與以往的手術方法不同，Ozaki的手術方法是將自行制作的3個主動脈瓣葉分別進行置換，單獨置換每個瓣葉將更有助于保留主動脈瓣環的自然運動，以及心室、主動脈瓣環、主動脈竇以及升主動脈的協調運動[4]。……