類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的自我管理研究現(xiàn)狀

吳麗萍 綜述；胡曉斐 審校

（浙江省舟山醫(yī)院，浙江 舟山 316021）

【文獻(xiàn)研究】

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的自我管理研究現(xiàn)狀

吳麗萍 綜述；胡曉斐 審校

（浙江省舟山醫(yī)院，浙江 舟山 316021）

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病程慢性而遷延，多表現(xiàn)為緩解與發(fā)作的病程經(jīng)過(guò)。疾病發(fā)作次數(shù)和生活質(zhì)量與患者自我管理水平密切相關(guān)，國(guó)內(nèi)外學(xué)者越來(lái)越重視針對(duì)患者自我管理水平的干預(yù)研究；本文簡(jiǎn)要綜述了圍繞類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者服藥依從性、功能鍛煉及心理干預(yù)等自我管理水平的干預(yù)研究現(xiàn)狀。

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；自我管理；研究進(jìn)展

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（rheumatoid arthritis，RA）是指以對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的異質(zhì)性、系統(tǒng)性、自身免疫性疾病。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎全世界發(fā)病率為0.5%～1%，可發(fā)生于任何年齡，以20～50歲青壯年居多，且隨著年齡的增加而增高[1]。其特征性表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性、多個(gè)周?chē)P(guān)節(jié)的慢性炎癥病變，病程慢性而遷延，多數(shù)患者常有關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等。國(guó)外報(bào)道病程在10年以上、約50%的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，可因病情進(jìn)展、功能惡化而被迫停止工作；若未及時(shí)診治，70%患者2年后可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限、勞動(dòng)力喪失[2-3]。類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者盡管通過(guò)各種治療，患者病程能得到部分緩解，但類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者多表現(xiàn)為緩解與發(fā)作的病程經(jīng)過(guò)；多數(shù)患者反復(fù)發(fā)作后關(guān)節(jié)功能會(huì)不斷惡化。因此，通過(guò)提高患者的日常自我管理水平，減少疾病發(fā)作次數(shù)，改善患者的生活質(zhì)量就顯得尤為重要。自我管理是指患者在應(yīng)對(duì)慢性疾病的過(guò)程中，逐漸發(fā)展起來(lái)的管理癥狀、治療、生理、心理社會(huì)變化以及改變生活方式的一種能力[4]。……