肝膽疾病患者營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)工具的應(yīng)用研究

劉佩玉，李 麗 綜述；葉志霞 審校

（第二軍醫(yī)大學(xué)東方肝膽外科醫(yī)院 護(hù)理部，上海 200438）

肝膽疾病患者營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)工具的應(yīng)用研究

劉佩玉，李 麗 綜述；葉志霞 審校

（第二軍醫(yī)大學(xué)東方肝膽外科醫(yī)院 護(hù)理部，上海 200438）

分析了營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查2002、主觀整體評(píng)估、微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)等營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)工具在肝膽疾病患者中的應(yīng)用情況，闡述各工具對(duì)該類患者營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估的適用性、有效性以及對(duì)臨床結(jié)局的預(yù)測(cè)性，以期為醫(yī)護(hù)人員選擇和使用合適的營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)工具提供參考依據(jù)。

肝膽疾病；營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)；工具；應(yīng)用

肝膽疾病患者由于消化器官受損導(dǎo)致消化功能紊亂，營(yíng)養(yǎng)代謝和吸收障礙，患者的營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率較高。據(jù)報(bào)道，肝硬化患者營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率達(dá)40%～80%，梗阻性黃疸患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為63.16%，營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生率達(dá)48%[1-2]。營(yíng)養(yǎng)狀況與患者預(yù)后密切相關(guān)，營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)導(dǎo)致患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、病死率增加，住院天數(shù)延長(zhǎng)，醫(yī)療費(fèi)用增加等[3]。研究表明，合理的營(yíng)養(yǎng)支持能有效改善患者的不良預(yù)后，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)，而營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)是營(yíng)養(yǎng)支持的第一步，是發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)及營(yíng)養(yǎng)不良，實(shí)施營(yíng)養(yǎng)支持的重要前提和先決條件。美國(guó)、歐洲、中國(guó)腸外腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)均建議患者入院時(shí)常規(guī)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)[4]。營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)工具將主觀資料與體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查相結(jié)合，使得營(yíng)養(yǎng)評(píng)估更簡(jiǎn)便易行、經(jīng)濟(jì)實(shí)用。目前針對(duì)肝膽疾病的營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)工具有多種，但尚缺乏共識(shí)。筆者就近年來應(yīng)用于肝膽疾病患者的營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)工具進(jìn)行綜述，分析研究各工具應(yīng)用情況，以期為醫(yī)護(hù)人員合理使用營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)工具，指導(dǎo)臨床營(yíng)養(yǎng)干預(yù)提供參考。……