急性鼻竇炎患者應用左氧氟沙星治療的臨床效果和不良反應觀察

徐國防 李曉華 劉平 李曉蘇 牛志強

急性鼻竇炎患者應用左氧氟沙星治療的臨床效果和不良反應觀察

徐國防 李曉華 劉平 李曉蘇 牛志強

目的探究左氧氟沙星治療急性鼻竇炎患者的臨床效果及不良反應情況。方法78例急性鼻竇炎患者,隨機分為對照組和觀察組,各39例。對照組采用阿莫西林治療,觀察組采用左氧氟沙星治療,對比兩組臨床治療總有效率和不良反應發生率情況。結果觀察組臨床治療總有效率顯著高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組平均治療時間顯著少于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組不良反應發生率與對照組比較,差異無統計學意義(P＞0.05)。結論左氧氟沙星治療急性鼻竇炎效果顯著,能夠有效提高療效,縮短治療時間,促進早日康復,且不良反應較少,值得臨床推廣。

左氧氟沙星；急性鼻竇炎；療效；不良反應

急性鼻竇炎是因為鼻竇黏膜遭受損傷后,導致上呼吸道感染的疾病,此病高發人群為老年人［1］。患者因為疾病會導致生活質量下降,病情嚴重者會出現眼眶和顱內并發癥。在本次研究中,對本院收治的78例急性鼻竇炎患者,分別給予阿莫西林和左氧氟沙星治療,對比兩組臨床療效。現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年8月～2015年8月本院收治的78例急性鼻竇炎患者,隨機分為對照組和觀察組,各39例。對照組中男23例,女16例；年齡19～75歲,平均年齡(43.32±10.33)歲；觀察組中男21例,女18例；年齡20～77歲,平均年齡為(43.30±10.72)歲。兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 對照組給予阿莫西林(哈藥集團三精明水藥業有限公司,國藥準字H23023294)治療,0.5 g/次,6～8 h/次,劑量＜4 g。觀察組給予左氧氟沙星(湖北科益藥業股份有限公司,國藥準字H20052589)治療,加入5%葡萄糖氯化鈉注射液100 ml中,靜脈滴注,0.4 g/d,分2次滴注,0.2 g/次,400 mg/次,1次/d。兩組治療時間均為2周,并統計兩組患者療效和不良反應情況。

1.3療效判定標準［2］顯效：治療后患者流涕、鼻塞等臨床癥狀基本消失,頭面部副鼻竇壓痛感顯著好轉,鼻腔內未見明顯膿性分泌物；有效：治療后患者流涕、鼻塞等臨床癥狀有所緩解,頭面部副鼻竇壓痛感有所減輕,鼻腔內可見少量膿性分泌物；無效：治療后患者流涕、鼻塞等臨床癥狀未消失,頭面部副鼻竇壓痛感嚴重,鼻腔內可見較多的膿性分泌物。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組療效比較 觀察組臨床治療總有效率顯著高于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。觀察組平均治療時間為(4.40±2.11)d,顯著少于對照組的(7.05±3.14)d,差異有統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組臨床療效對比［n(%)］

2.2兩組不良反應比較 觀察組出現2例不良反應,不良反應發生率為5.13%(2/39)；對照組出現4例不良反應,不良反應發生率為10.26%(4/39),兩組比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

3 討論

急性鼻竇炎的初期會出現膿涕、鼻塞癥狀,并且還會出現頭面部鼻竇區壓痛和嗅覺功能降低癥狀,少數患者還會出現局部疼痛癥狀［3］。在炎癥影響到骨膜時就會對體表部位投影區造成壓痛。其主要病因為鼻腔源性感染、竇源性感染以及創傷性感染等為感染類型。對于此類患者需要給予及時有效的治療,否則會轉變為慢性鼻竇炎,需要進行手術治療,給患者造成更大的傷害。因此需要對急性鼻竇炎患者進行早期有效治療。

急性鼻竇炎細菌培養陽性菌種中肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及卡他莫拉菌均為常見菌類,對于此類疾病需要針對β-內酰胺酶的耐藥菌株和逐漸增加的厭氧菌感染進行治療。阿莫西林是一種使用率很高的半合成青霉類廣譜β-內酰胺類抗生素,其具有較強殺菌能力,并且機體吸收好,能夠有效穿透細胞膜［4］。而左氧氟沙星是一種新型氟喹諾酮類抗菌藥,其作為氧氟沙星的左旋體,能夠通過抑制細菌DNA旋轉酶的活性,從而阻止細菌DNA復制,最終起到抗菌的作用,并且其相比于氧氟沙星抗菌效果更佳。在本次研究中,采用左氧氟沙星治療的觀察組治療時間為(4.40±2.11)d,顯著短于對照組的(7.05±3.14)d(P＜0.05)；且觀察組治療總有效率為97.44%(38/39),顯著高于對照組的79.49%(31/39)(P＜0.05),說明左氧氟沙星相比于阿莫西林的臨床療效更佳,并且可顯著縮短患者治療時間。觀察組和對照組在不良反應方面差異無統計學意義(P＞0.05)。其與郭文筠等［5］研究結果相類似,說明左氧氟沙星的使用安全性較高。

綜上所述,左氧氟沙星治療急性鼻竇炎患者效果顯著,能夠有效提高臨床療效,縮短治療時間,促進早日康復,且不良反應較少,值得推廣。

［1］張永蘭,孫沛涌,林鵬.慢性鼻-鼻竇炎患者細菌學檢測及藥敏分析.中國耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2015,22(1):35-37.

［2］趙春紅,朱松舟,王國強.負壓置換法治療兒童慢性鼻竇炎1560例結果分析.中國社區醫師(醫學專業),2013,15(5):171-172.

［3］梁慶全.成人慢性鼻竇炎膿液普通細菌培養及藥敏結果分析.華夏醫學,2013,26(1):111-114.

［4］楊洋,胡付品,朱德妹.兒童急性化膿性扁桃體炎和急性鼻竇炎的病原菌分布及藥物敏感性.中國感染與化療雜志,2015,15(4):316-323.

［5］郭文筠,鐘慧球,雷丹紅,等.莫西沙星治療急性鼻竇炎的臨床分析.江西醫藥,2015,50(2):158-160.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.06.119

2015-11-23］

左氧氟沙星注射液不同給藥方案的藥效學藥動學評價(項目編號：CZSYJJ13011)

450003 鄭州人民醫院藥學部(徐國防 李曉華劉平)；河南省人民醫院呼吸內科(李曉蘇)；安陽市腫瘤醫院腦外科(牛志強)

牛志強