拔毒生肌膏治療宮頸糜爛臨床療效

雷桂蘭 翁光明

拔毒生肌膏治療宮頸糜爛臨床療效

雷桂蘭 翁光明

目的研究拔毒生肌膏治療宮頸糜爛的臨床治療效果及不良反應(yīng)。方法68例宮頸糜爛患者,隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,各34例。對(duì)照組采用益寶療栓治療,治療組給予拔毒生肌膏治療,觀察并比較兩組患者的療效及不良反應(yīng)。結(jié)果治療組患者總有效率為88.2%,對(duì)照組為64.7%,兩組對(duì)比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)；治療組患者陰道出血、下腹疼痛、陰道排液癥狀的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。結(jié)論對(duì)宮頸糜爛患者采用拔毒生肌膏治療,不但可以明顯改善患者療效,同時(shí)還能明顯減少不良反應(yīng),值得臨床推廣使用。

宮頸糜爛；拔毒生肌膏；療效；不良反應(yīng)

宮頸糜爛樣改變是育齡期婦女的常見(jiàn)疾病,其發(fā)生因素有很多,主要包括分娩、流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染或不潔性生活史等。研究調(diào)查顯示,育齡期婦女陰道內(nèi)發(fā)生菌群失調(diào)時(shí),會(huì)導(dǎo)致宮頸上皮細(xì)胞出現(xiàn)不同程度的損傷,最終宮頸出現(xiàn)糜爛樣改變［1］。宮頸糜爛樣改變是女性患宮頸癌的重要致病因素,因此即使在沒(méi)有癥狀時(shí),也應(yīng)對(duì)宮頸糜爛采取積極性治療。本實(shí)驗(yàn)通過(guò)對(duì)本院婦科門(mén)診就診的34例宮頸糜爛患者給予拔毒生肌膏治療,同時(shí)設(shè)立對(duì)照組,觀察治療后兩組患者的療效和不良反應(yīng),現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年6月～2015年6月本院婦科門(mén)診就診的68例宮頸糜爛患者。入選標(biāo)準(zhǔn)：均符合《婦產(chǎn)科》宮頸糜爛的分類(lèi)診斷標(biāo)準(zhǔn),均經(jīng)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查及陰道鏡檢查排除宮頸上皮內(nèi)瘤變及宮頸癌患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并肝、腎、腦和心血管等嚴(yán)重疾病、精神病患者,妊娠或哺乳期婦女等。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為治療組和對(duì)照組,各34例。治療組年齡25～45歲,其中宮頸Ⅰ度糜爛10例,Ⅱ度糜爛 11例,Ⅲ度糜爛13例；對(duì)照組年齡26～46歲,其中宮頸Ⅰ度糜爛11例,Ⅱ度糜爛11例,Ⅲ度糜爛12例。兩組患者年齡、病情嚴(yán)重程度等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組給予益寶療栓治療,治療組給予拔毒生肌膏治療,具體使用方法為：兩種藥物均通過(guò)陰道方式給藥,且均在月經(jīng)干凈后的2～3 d使用,囑患者取膀胱截石位,先

使用0.9%氯化鈉注射液行外陰沖洗,如若發(fā)現(xiàn)陰道或?qū)m頸表面分泌物較多時(shí)用棉簽擦拭,對(duì)照組將益寶療栓放置于陰道后穹窿部,治療組則取約3 g拔毒生肌膏于宮頸糜爛部位；每隔3 d使用1次,連續(xù)使用10次為1個(gè)療程。注意：囑患者治療期間禁止性生活及盆浴,治療期間如出現(xiàn)局部紅腫及全身過(guò)敏癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)來(lái)院治療。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的療效及不良反應(yīng)(陰道出血、下腹疼痛、陰道排液癥狀)發(fā)生情況。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn) 宮頸發(fā)生糜爛樣改變區(qū)域完全由鱗狀上皮細(xì)胞覆蓋,宮頸光滑,炎癥消失,且臨床癥狀也消失,為痊愈；宮頸發(fā)生糜爛樣改變區(qū)域較治療前減小1/3～2/3,為顯效；宮頸發(fā)生糜爛樣改變區(qū)域較治療前減小1/3或者糜爛樣變程度變淺,為有效；宮頸發(fā)生糜爛樣改變區(qū)域較治療前無(wú)明顯改變,為無(wú)效。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者療效比較 治療組患者治療總有效率為88.2%,對(duì)照組為64.7%,兩組對(duì)比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.23,P=0.02＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2兩組患者不良反應(yīng)情況比較 治療組患者陰道出血、下腹疼痛、陰道排液癥狀的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者治療療效比較［n(%),%］

表2 兩組患者不良反應(yīng)情況比較［n(%)］

3 討論

目前宮頸糜爛的主要治療方法包括微波、激光、電烙等物理治療方法和藥物治療方法。傳統(tǒng)物理治療方法由于手術(shù)局部刺激較大,導(dǎo)致患者術(shù)后恢復(fù)期長(zhǎng),還可能形成宮頸瘢痕組織。藥物治療方面包括口服和局部用藥,口服藥物由于起效慢、血藥濃度低,因而往往療效不穩(wěn)定,難以達(dá)到預(yù)期治療效果,甚至增加復(fù)發(fā)幾率。益寶療栓是臨床上常用的局部藥物,但其1個(gè)療程治愈率低,需堅(jiān)持2～3個(gè)療程才能治愈,此外由于其具有強(qiáng)酸性,常導(dǎo)致患者出現(xiàn)局部燒灼感、炎癥等不適［1,2］。大量研究顯示,拔毒生肌膏屬于中成藥制劑,其具有抑制細(xì)菌種植、緩解炎性反應(yīng)、解毒鎮(zhèn)痛、增強(qiáng)免疫防疫和促進(jìn)血液循環(huán)等多重藥理作用［3-5］,對(duì)于婦科系統(tǒng),其不但具有分解和液化宮頸糜爛創(chuàng)面內(nèi)壞死組織的作用,同時(shí)還能促進(jìn)纖維組織大量增生,迅速覆蓋宮頸糜爛區(qū)域,因此認(rèn)為拔毒生肌膏能成為治療宮頸糜爛的重要中成藥［1,2］。

本實(shí)驗(yàn)將本院婦科門(mén)診就診的68例宮頸糜爛患者作為研究對(duì)象,對(duì)照組采用益寶療栓陰道給藥治療,治療組給予拔毒生肌膏陰道給藥治療,觀察并比較兩組患者的療效及不良反應(yīng)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：治療組患者總有效率為88.2%,對(duì)照組為64.7%,兩組對(duì)比,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；治療組患者陰道出血、下腹疼痛、陰道排液癥狀的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。說(shuō)明采用拔毒生肌膏治療明顯減少不良反應(yīng),與對(duì)照組相比,安全性高。

綜上所述,對(duì)宮頸糜爛患者采用拔毒生肌膏治療,不但可以明顯改善患者療效,同時(shí)還能減少不良反應(yīng),具有臨床治療效果好、安全性高的特點(diǎn),在臨床治療中值得推廣使用。

［1］邵中興,雷桂蘭,程佳,等.拔毒生肌膏治療宮頸糜爛樣改變的臨床研究.時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2014,25(9):2103-2104.

［2］葉冬云,邵中興,程佳,等.拔毒生肌膏對(duì)中重度宮頸糜爛的療效及血清與宮頸滲液炎性因子表達(dá)的影響.中國(guó)藥業(yè),2015,24(12):114-115.

［3］陳海玲,陳連清.拔毒生肌膏用于感染傷口換藥的效果觀察.中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(21):235-236.

［4］李層,涂揚(yáng)茂.拔毒生肌散外用治療跟骨骨折術(shù)后傷口不愈合臨床觀察.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014(17):38-39.

［5］柏志玉,王粵湘,彭錦繡,等.拔毒生肌膏治療慢性皮膚潰瘍療效觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(6):641-643.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.06.137

2015-11-11］

436000 湖北省鄂州市中心醫(yī)院婦科(雷桂蘭),內(nèi)分泌科(翁光明)

翁光明