臨床路徑護理在人工關節置換手術患者中的應用價值分析

韓鵬鵬

臨床路徑護理在人工關節置換手術患者中的應用價值分析

韓鵬鵬

目的分析臨床路徑護理在人工關節置換手術患者中的應用價值。方法62例行人工關節置換手術患者,隨機分為觀察組和對照組,各31例。觀察組給予臨床路徑護理。對照組給予常規護理。對比分析兩組患者住院時間、護理滿意度、健康知識掌握程度及并發癥發生情況。結果觀察組住院時間、護理滿意度評分、健康知識評分均優于對照組(P＜0.05);觀察組并發癥發生率為9.68%,低于對照組的22.58%(P＜0.05)。結論臨床路徑護理在人工關節置換手術患者中的應用價值較高,建議在臨床上推廣。

臨床路徑護理；人工關節置換手術；并發癥

加強人工關節置換手術患者的護理干預是保證關節置換手術順利完成、提高手術效果的關鍵。本文選取本院行人工關節置換手術患者62例作為研究對象,對比分析常規護理與臨床路徑護理在人工關節置換術中的應用價值,現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月～2015年1月本院收治的62例行人工關節置換手術患者,隨機分為觀察組與對照組,各31例。觀察組男16例,女15例,年齡18～64歲,平均年齡(45.25±6.25)歲;文化程度: 初中及以下7例,高中12例,大專及以上12例。對照組男17例,女14例,年齡19～64歲,平均年齡(45.73±6.09)歲;文化程度: 初中及以下6例,高中13例,大專及以上12例。兩組患者一般資料對比差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 對照組給予常規護理,主要內容有常規術前宣教、術前準備、術中配合、術后護理、注意事項等。觀察組給予臨床路徑護理,具體內容如下: ①制定護理路徑表。由臨床護理經驗豐富的護理人員組成護理路徑小組,該小組成員由科主任、護士長、分管醫生、責任組長及負責護士組成。將該病情的臨床特點與科室具體情況進行綜合分析,制定完善的護理路徑表,將時間作為護理路徑表的縱軸,將實施的入院指導、疾病知識、檢查用藥及相關護理內容等作為護理路徑表的橫軸。②護理路徑表內容的實施。負責護士主要負責實施患者的健康教育工作,根據護理路徑表對患者實施全面的健康教育,并采用示范的方式對患者進行功能鍛煉指導,每項鍛煉內容完成后在相應欄中畫“√”;并對患者相關知識掌握情況進行評估。責任護士主要對路徑護理內容落實情況進行檢查、記錄,并將相關統計結果匯報給科主任、護士長等,進一步提高患者護理質量。

1.3觀察指標及判定標準 統計兩組患者住院時間、護理滿意度評分、健康知識評分及并發癥發生情況。其中護理滿意度采用視覺模擬評分法［1］進行,分值0～100分,分值越高表示滿意度越好;采用醫院自制調查表的形式對患者健康知識掌握程度進行評價,分值0～100分,分值越高表示健康知識掌握程度越好。

1.4統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗;計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組住院時間、護理滿意度及健康知識掌握情況對比 兩組住院時間、護理滿意度評分、健康知識評分比較差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者住院時間、護理滿意度、健康知識情況比較(±s)

表1 兩組患者住院時間、護理滿意度、健康知識情況比較(±s)

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別 例數 住院時間(d) 護理滿意度評分(分) 健康知識評分(分)觀察組 31 12.11±2.14a92.05±3.64a82.63±4.11a對照組 31 18.05±2.61 70.34±3.01 62.61±3.27

2.2兩組患者并發癥發生情況對比 觀察組出現傷口感染1例,關節腔積液1例,延遲愈合1例,并發癥發生率為9.68%;對照組出現傷口感染3例,關節腔積液2例,靜脈血栓1例,延遲愈合1例,并發癥發生率為22.58%,比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

人工關節置換手術是現階段治療骨性關節炎、類風濕性關節炎、多種骨折疾病的有效手段,是促進患者關節功能恢復的重要方法。人工關節置換手術主要就是將高分子聚乙烯、金屬等高分子合成材料作成與人體關節要求相符合的關節假體,利用外科手術置入患者病變部位,能夠在短時間內緩解患者的疼痛癥狀,恢復其關節功能。但部分患者因對疾病認知水平不高,再加上過度擔心手術效果,易產生嚴重緊張、恐懼、焦慮等不良情緒,手術配合性較差,且易加大生理應激反應,影響手術及麻醉安全性［2］。另外,術后患者因疼痛或其他注意事項,再加上不重視功能鍛煉,易引發多種并發癥,延長愈合時間,所以采用臨床路徑護理,根據該疾病的特點為患者制定科學的護理內容,加強健康教育,提高認知水平,增加患者功能鍛煉的積極性,縮短骨折愈合時間。在本次研究中,觀察組住院時間少于對照組,護理滿意度評分、健康知識評分高于對照組,并發癥發生率低于對照組(P＜0.05)。

綜上所述,在關節置換手術中應用臨床路徑護理的效果顯著,可有效增加患者健康知識掌握程度及護理滿意度,降低并發癥發生率,臨床推廣價值較高。

［1］廖化敏.人工關節置換術下肢深靜脈血栓形成的預防性護理.激光雜志,2011,32(3):88-89.

［2］凌艷,張群.臨床護理路徑對人工全髖關節置換患者功能鍛煉的影響.安徽醫藥,2010,14(7):850-852.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.08.182

2016-01-27］

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