130例心臟機械瓣膜置換術后患者抗凝治療的護理

孔萍萍，張建橋，王虹丹，朱學敏

（中國人民解放軍南京軍區南京總醫院 心胸外科ICU，江蘇 南京210002）

130例心臟機械瓣膜置換術后患者抗凝治療的護理

孔萍萍，張建橋，王虹丹，朱學敏

（中國人民解放軍南京軍區南京總醫院 心胸外科ICU，江蘇 南京210002）

總結2014年1月—2015年2月130例心臟機械瓣膜置換術后患者抗凝治療的觀察及護理。130例患者中出現術后2 h引流液較多者6例，4～5 cm以上皮下淤血者3例，尿道出血者2例，胃腸道出血者2例，月經量過多導致貧血者5例，下肢麻木者1例。主要通過術后密切監測患者凝血酶原時間及國際標準化比值，遵醫囑調整抗凝藥物的劑量；觀察傷口、引流管、皮膚黏膜、胃腸道、意識及四肢活動感知等，防止出血傾向和栓塞的發生；應用專業知識，對患者及家屬進行健康宣教，確保抗凝治療的安全性和有效性。上述患者通過對癥處理及積極治療后病情均得到控制，痊愈出院。

心臟機械瓣膜置換術；抗凝治療；凝血酶原時間；國際標準化比值；護理

瓣膜置換術是治療嚴重心臟瓣膜病的根本性方法[1]。隨著心臟外科與體外循環技術的進步，瓣膜外科手術的安全性得到了明顯的提高[2]。臨床上供人體選擇的瓣膜有機械瓣和生物瓣2種，因機械瓣膜價格相對較低且終生有效，故較多選擇前者。但由于置入心臟的機械瓣為機械異物，組織相容性差，易形成血栓，所以術后患者需終生抗凝治療，若抗凝治療不當可導致并發癥的發生，其中出血和血栓的發生率最高，嚴重者可威脅患者生命[3]。……