改良早期預(yù)警評(píng)分在國(guó)內(nèi)外急診患者中的臨床應(yīng)用進(jìn)展

孫朋霞 綜述；李 凡 審校

（北京協(xié)和醫(yī)院 急診科，北京100730）

改良早期預(yù)警評(píng)分在國(guó)內(nèi)外急診患者中的臨床應(yīng)用進(jìn)展

孫朋霞 綜述；李 凡 審校

（北京協(xié)和醫(yī)院 急診科，北京100730）

介紹改良早期預(yù)警評(píng)分在歐洲、北美洲、亞洲等所屬國(guó)家的醫(yī)院急診科應(yīng)用情況，以及在國(guó)內(nèi)醫(yī)院的院前急救、急性創(chuàng)傷、急診危重癥患者中的應(yīng)用現(xiàn)狀，認(rèn)為該評(píng)分系統(tǒng)獲取參數(shù)容易、計(jì)算簡(jiǎn)單，可以快速有效地對(duì)急診患者進(jìn)行病情和預(yù)后的評(píng)估，具有很好的應(yīng)用和推廣價(jià)值。但目前存在截?cái)帱c(diǎn)不統(tǒng)一、病種單一、突發(fā)及意外事件其準(zhǔn)確性不高等缺點(diǎn)，有待深入研究和完善。

改良早期預(yù)警評(píng)分； 急診；危重癥

急診科是搶救危、重、急癥患者的重要場(chǎng)所，患者往往發(fā)病急驟、病種復(fù)雜、病情多變。短時(shí)間內(nèi)準(zhǔn)確及時(shí)的病情評(píng)估，危重患者的早期識(shí)別，是當(dāng)前急診工作的重要內(nèi)容。目前，臨床存在多種危重癥患者疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系，如急性生理與慢性健康狀況Ⅲ評(píng)分 （Acute Physiology and Chronic Health Evaluation,APACHEⅢ）、簡(jiǎn)化急性生理參數(shù)評(píng)分Ⅱ（Simplified Acute Physiology Score,SAPSⅡ）、多器官功能衰竭綜合癥評(píng)分 （Multiple Organ Dysfunction Syndrome,MODS），上述評(píng)分系統(tǒng)雖能較準(zhǔn)確地評(píng)估患者病情，但其評(píng)分方法復(fù)雜、耗時(shí)長(zhǎng)，臨床應(yīng)用有所限制。而Subbe等[1]在2001年提出了改良早期預(yù)警評(píng)分（Modified Early Warning Score,MEWS）。該方法獲取參數(shù)快速簡(jiǎn)單，對(duì)危重癥患者病情評(píng)估及預(yù)測(cè)的準(zhǔn)確性，受到國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的認(rèn)可，并在急救護(hù)理中得以廣泛應(yīng)用,現(xiàn)將其在國(guó)內(nèi)外醫(yī)院的院前急救、急性創(chuàng)傷、急診危重癥患者中的應(yīng)用現(xiàn)狀綜述如下。

1 概述

改良早期預(yù)警評(píng)分起源于英國(guó)，并于2012年將這一評(píng)分作為國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)始應(yīng)用于各級(jí)醫(yī)院。……