中度重癥急性胰腺炎合并麻痹性腸梗阻患者的改良胃腸減壓及保留灌腸護理

唐 銳，汪佳明，王 穎

（甘肅省中醫院 外一科，甘肅 蘭州730050）

※外科護理

中度重癥急性胰腺炎合并麻痹性腸梗阻患者的改良胃腸減壓及保留灌腸護理

唐 銳，汪佳明，王 穎

（甘肅省中醫院 外一科，甘肅 蘭州730050）

報告2例中度重癥急性胰腺炎合并麻痹性腸梗阻患者的改良胃腸減壓及保留灌腸護理。針對2例患者腹脹嚴重、小腸及結腸多段腸管腫脹擴張的特點，使用經鼻插入型腸梗阻導管行腸腔吸引減壓；從肛門插入胃管60～85 cm，操作中變換體位便于胃管順結腸解剖結構深入降結腸、橫結腸段，灌腸后協助患者膝胸臥位，通過流體力學保障藥液作用于麻痹擴張的橫結腸，以將500 mL藥液充足覆蓋整個左半結腸及部分右半結腸，增加藥物與腸黏膜的接觸面積。2例麻痹性腸梗阻致小腸及結腸多段腸管腫脹擴張患者均癥狀緩解，治愈出院。

重癥急性胰腺炎，中度；麻痹性腸梗阻；胃腸減壓；護理

中度重癥急性胰腺炎是指急性胰腺炎伴有短暫性的器官功能障礙（持續時間＜48 h），和（或）伴有局部或全身并發癥[1]。此類患者易合并麻痹性腸梗阻，麻痹性腸梗阻因腸動力障礙致胃腸脹氣、腸管擴張、腹腔壓力增高，加重胃腸道微循環障礙，影響患者的病情轉歸[2]。進行有效的胃腸減壓是此類患者的治療護理重點[2]。中度重癥急性胰腺炎合并麻痹性腸梗阻患者使用傳統胃管減壓及保留灌腸不能有效緩解腸道積氣積液所致腹脹、腹痛，護理效果不滿意。我科2015年9月、12月收治2例中度重癥急性胰腺炎合并麻痹性腸梗阻的患者，經腸梗阻導管小腸置入及中藥保留灌腸改良術取得良好減壓效果，現報道如下。……