淺談產后尿潴留的原因及護理措施

王曉菊

海南省陵水縣人民醫院婦產科 572400

淺談產后尿潴留的原因及護理措施

王曉菊

海南省陵水縣人民醫院婦產科 572400

目的：分析產婦在生產后出現尿潴留的具體原因，并給予此類產婦科學的護理措施。方法：選擇2015年1月—2016年3月時間段內我院收治的46例產后尿潴留對象，對所有產婦出現尿潴留的原因進行分析并給予產婦臨床舒適護理干預，對產婦接受護理干預前后的尿潴留情況及導尿情況進行比對。結果：產婦接受臨床護理之后的尿潴留發生率出現下降，導尿例數也明顯減少，產婦接受護理前后的情況比對后存在明顯差異（P＜0.05）。結論：產后尿潴留產婦的發病原因較多，醫護人員需對此進行科學分析，并給予產婦細致的臨床護理，確保產婦身體盡快恢復。

產后尿潴留；原因；護理措施；舒適護理；導尿

產后尿潴留在臨床中較為常見，主要是指產婦在生產后的6小時內受各種原因的影響導致其排尿功能出現了明顯的暫時性障礙，造成產婦的尿液無法及時排出體外，膀胱內的殘余尿量超過 100ml[1]。產后尿潴留產婦若未能接受科學處理，膀胱會出現過度充盈，嚴重影響產婦子宮的收縮，產婦子宮收縮會較為乏力，進而造成產婦的陰道出血，甚至導致產婦出血較多而死亡[2]。我院對產后尿潴留產婦的發病原因進行了針對性分析，并給予產婦舒適護理，現將研究結果作以下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2015年1月—2016年3月期間我院尿潴留產婦中挑選46例開展實驗，所有產婦均為順產且生產后出現尿潴留癥狀。其中，初產婦為40例，經產婦為6例，產婦的年齡為22—34歲，會陰部側切產婦為41例，會陰出現自然裂傷的產婦為5例。

1.2 方法

對所有產婦實施舒適護理，方法如下：

1.2.1 心理護理

護理人員需要給予產婦必要的產前教育，并且在產婦生產之后及時督促產婦排尿，對產婦的宮底進行按壓等，幫助產婦緩解個人緊張情緒。護理人員需要向產婦解釋尿潴留的發生原因等，并且給予產婦鼓勵和安慰，疏導產婦的不安情緒，利用此前治愈的病例鼓勵產婦，幫助產婦松弛緊張的精神。

1.2.2 預防護理

護理人員需要陪伴產婦，對于產程中出現尿潴留的產婦，護理人員需及時為其導尿并確保動作的輕柔，以免產婦的尿道受損。護理人員還需要嚴格觀察產婦的產程，對于各種原因導致的產程延長進行及時處理，避免產婦極度疲勞。此外，護理人員不得對產婦實施頻繁導尿，以免產婦的尿道及外陰出現腫脹。

1.2.3 誘導排尿

護理人員需要鼓勵產婦盡早下床進行適當的活動，并且多喝熱水，幫助產婦用舒適的體位進行排尿。在為產婦進行導尿時，護理人員可以讓產婦聽流水聲，也可以對產婦的下腹部進行熱敷及適當的按摩，但是要把握好按摩的力度。

1.2.4 導尿護理

針對尿潴留情況嚴重的產婦，護理人員需要為其導尿，并給予產婦抗生素以預防感染癥狀。護理人員需要定時對產婦的會陰進行消毒擦拭，在拔管之前排空產婦的膀胱，可以對引流進行間歇性夾管處理，每隔4小時左右開放1次引流管。在首次為產婦導尿時，不要太快，避免產婦的膀胱壓力突然下降，還需要在導尿期間讓產婦多喝水，避免出現尿道感染等[3]。

1.3 臨床觀察指標

對所有產婦接受臨床舒適護理干預前后的尿潴留發生率及導尿率進行比對，并作以簡析。

1.4 統計學方法

本研究中的所有數據均需要接受 SPSS21.0軟件分析包進行檢驗出來，選擇n（%）表示計數資料，并讓其接受X2值核驗，若產婦護理前后數據比對后P＜0.05，則提示存在明顯差異。

2 結果

在進行對比后發現，產婦護理前的尿潴留例數為46例，護理后尿潴留例數僅為7例，數據比對后X2為67.698，P=0.000＜0.05；產婦護理前接受導尿例數為30例，護理后僅4例接受導尿，比對后X2為31.538，P=0.000＜0.05，差異存在統計學意義。

3 討論

產后尿潴留在臨床中主要是指產婦在分娩后首次排尿的時候，存在明顯的尿意但是超過6小時候仍無法排尿，這也是產婦最易出現的產后并發癥之一[4]。產后尿潴留會導致產婦的子宮嚴重收縮，甚至使產婦出現大出血等，也會導致產婦的泌尿系統出現嚴重感染[5]。因此，針對產后尿潴留產婦的發病原因進行分析并給予科學護理尤為重要。

我院在分析產后尿潴留產婦的發病原因后，將其概括為以下幾點：

3.1 個人精神因素

很多產婦在生產中會陰部會出現裂傷或需要接受會陰側切，產婦對于傷口的疼痛存在明顯的恐懼心理，而不敢去用力排尿。這樣一來，就會導致產婦的膀胱出現過度充盈，膀胱的收縮力會嚴重下降，進而出現尿潴留。

3.2 尿道損傷

很多產婦對于正常分娩缺乏科學認識，也不注重膀胱排空的重要性，在生產過程中無法及時配合醫護人員，導致出現早期尿潴留癥狀。此外，護理人員在位產婦進行導尿的時候，有時因為自身操作經驗的不足及動作不夠輕柔，造成產婦的尿道出現了損傷，造成尿潴留癥狀的發生。

3.3 第二產程延長

產婦在生產過程中，第二產程的延長會造成產婦的膀胱三角肌出現明顯的充血和水腫現象，再加上產婦在生產中屏氣，導致其腹壓嚴重上升，進而造成產婦的膀胱內部壓力上升。這樣一來，產婦的膀胱感覺會出現明顯減退，而產婦尿道的水腫也會導致排尿嚴重受阻，進而造成產婦尿潴留。

我院在對尿潴留產婦的發生原因進行分析后，從多方面入手給予產婦必要的舒適護理，緩解產婦尿潴留癥狀的同時，幫助產婦獲得更為舒適和愉悅的護理感受，這對于產婦康復存在積極影響，產婦接受護理后尿潴留例數及導尿例數均出現明顯減少。

結語：

產后尿潴留產婦的患病因素很多，如精神因素、宮縮乏力、尿道黏膜受到損傷等，醫護人員需對此作詳細分析，并且給予產婦舒適護理，提高產婦的舒適程度，幫助產婦盡快擺脫病情，實現康復。

[1]亓慧景.產后尿潴留的常見原因和護理對策分析[J].中國當代醫藥,2012,19（13）:120.

[2]韓雪茜.順產后尿潴留的原因分析及護理體會[J].醫療裝備,2016,29（06）:144.

[3]劉宜枝.探討產后尿潴留的原因及其護理[J].中外婦兒健康,2011,19（09）:291.

[4]劉風英.早期護理干預對預防順產后尿潴留的效果[J].中國實用醫藥,2013,8（05）:227-228.

[5]陳萍英,蔡麗娟,霍秀麗.產后尿潴留護理干預效果觀察[J].中國當代醫藥,2012,19（17）:104-105.

R473.71

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1672-5018（2016）11-113-01