分析異常妊娠大出血的臨床急救措施

王丹

貴州省黔西縣人民醫院

分析異常妊娠大出血的臨床急救措施

王丹

貴州省黔西縣人民醫院

目的：探究異常妊娠大出血的臨床治療措施。方法:在本次研究中選擇2014年1月-2016年1月我院收治的71例異常妊娠大出血患者為研究對象，結合患者的臨床治療，對臨床急救措施進行分析。結果：在本次研究中，71例患者經過有效的治療，其中64例患者首次治療成功，成功率為90.1%，剩余7例患者進行刮宮術，經過24h的觀察，患者病情不存在異常后轉入病房，恢復情況良好。結論：異常妊娠大出血對患者自身有嚴重的影響，基于其特殊性，在臨床研究中需要從實際情況入手，及時對患者采取有效的措施進行治療，進而改善患者預后。

異常妊娠；大出血；急救措施

臨床實踐證明，異常妊娠對患者自身有嚴重的影響，其發病率逐漸提升，該病病情比較嚴重，大量出血會導致血液和氧氣供應減少，甚至引起其他類型炎癥，對患者生命健康造成影響。以胎位異常和產程異常為主，會對后續治療造成影響，基于此，在臨床治療中醫師需要及時對患者病情進行診斷，針對大出血癥狀給予有效的治療，采用切實可行的措施挽救患者生命，進而提升后續治療效果。為了探究異常妊娠大出血的臨床治療措施，在本次研究中選擇2014年1月-2016年1月我院收治的71例異常妊娠大出血患者為研究對象，結合患者的臨床治療，對臨床急救措施進行分析。詳細如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

在本次研究中選擇2014年1月-2016年1月我院收治的71例異常妊娠大出血患者為研究對象，患者年齡在23-38歲，平均年齡（27.5±2.8）歲。71例患者中初產婦34例，經產婦37例，所有患者均符合臨床研究標準。

1.2 方法

在本次研究中對所有患者采用針對性的急救措施，首先要觀察患者出血情況，立刻給予患者吸氧治療，在氧療治療階段觀察患者呼吸道是否通暢，患者面色以及唇色等是否正常。如果患者出現呼吸不暢的現象，則需要采用氣管插管或者呼吸機輔助呼吸的形式，保證患者呼吸道的通暢。此外要建立靜脈通道，同時采用留置針，及時將患者的血液標本送到檢查機構進行檢查，查看患者凝血功能是否正常。部分患者會出現子宮收縮乏力或者其他不良癥狀，針對不良癥狀需要適當觀察患者病情變化，及時采用針對性藥物進行治療，包括宮縮劑或者前列腺素等藥物[1]。

1.3 統計學方法

在本次研究中采用 SPSS24.0 統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學分析，計量資料采用 t 檢驗，計數資料采用 X2檢驗，當 P＜0.05 說明比較結果存在明顯的差異性，具有統計學意義。

2.結果

在本次研究中，71例患者經過有效的治療，其中64例患者首次治療成功，成功率為90.1%，剩余7例患者進行刮宮術，經過24h的觀察，患者病情不存在異常后轉入病房，恢復情況良好。

3.討論

妊娠出血是當前臨床研究中經常出現的現象，對孕婦自身有嚴重的影響，孕婦可能出現不同程度的不良反應，尤其是初產婦，會存在緊張或者焦慮的心理，受到多種因素的影響出現胎位異常或者產程異常等現象，基于其特殊性，在臨床研究中需要從實際情況入手，對患者病情進行分析，結合具體情況，對病情進行診斷[2]。

異常妊娠大出血患者的病情比較嚴重，患者出血量大，體內血液和氧氣會存在不足的現象，容易出現各種并發癥，直接對患者生命造成威脅，針對其特殊性，在臨床研究中需要從實際情況入手，及時對患者病情進行診斷，結合具體情況給予相應的急救治療。異常妊娠的原因比較多，包括：胎盤前置、宮縮乏力等，考慮到不同疾病癥狀的特殊性，在臨床研究中要從具體情況入手，及時對患者采取有效的措施進行治療[3]。

針對臨床治療的特殊性，實踐階段要制定切實有效的護理措施，結合具體情況制定有效的急救措施。除了進行治療外，后續護理措施的落實也起到重要的作用，護理人員要產前需要對產婦進行健康教育，使產婦了解日常分娩知識或者產后出血可能出現的問題，讓產婦對相關注意事項引起重視，達到預防產后出血的現象。胎兒娩出后要密切觀察產婦生命體征，包括：精神狀態、心電圖和出血量等變化，準確測量血量，對出血可能性好的產婦進行重點觀察，檢查產婦軟產道是否會出現裂傷的現象。此外在娩出階段，產婦會出現不同程度的異常情況，需要及時通知產婦相關異常情況，做好輸液、輸血以及急救藥品等急救準備。針對性護理起到重要的作用，對于宮縮乏力的患者要采用子宮按摩的方式促進子宮收縮，將手放在產婦腹部子宮底部的位置，用拇指進行按摩，其他四指觸碰到子宮后，均勻有節奏的按摩子宮，進而達到止血的目的[4]。對于吸氧治療的患者需要密切觀察患者生命體征變化，在進行吸氧治療階段，注意產婦體溫變化，如果體溫下降則要及時采取保暖措施，避免產婦著涼。同時實踐階段要密切觀察患者輸血和輸液時是否出現出血量增加或者見啥的情況，患者心率和血壓是否正常對患者病情恢復起到重要的作用。此外護理人員要做好心理護理工作，臨床實踐證明產婦會出現不同程度的緊張和煩躁的心理，以初產婦為主，容易受到不良因素的影響，恐懼感和焦慮感逐漸增加，受到不良因素的影響，異常妊娠幾率隨之增加，基于其特殊性，在實踐過程中需要幫助產婦放松心情，緩解緊張和焦慮的心理，鼓勵產婦樹立順利分娩的信息。出現產后出血的患者焦躁和恐懼感會隨之增加，護理人員必須及時和其進行互動和交流，安慰患者不良情緒，讓患者積極配合接受治療，進而提升臨床治療效果。患者救治成功轉回病房后，護理人員要想患者和家屬講解產后出血恢復期間的相關注意事項，指導患者正確休息，按照預后護理計劃接受預后治療和護理[5]。

異常妊娠出血直接威脅到產婦生命安全，因此要抓住最佳時機，結合患者病情變化做好各項護理工作。此外要落實宣傳教育和護理工作，適當提升產婦身體素質。部分產婦容易受到產后高危因素的影響，出現產程異常或者宮縮乏力等癥狀，對自身有嚴重的影響，因此在實踐過程中需要及時對患者病情進行檢查，處理好軟產道傷口，嚴格采用有效的治療措施。此外剖宮產產婦如果子宮切口出現問題，則會出現血腫或者其他異常現象，考慮到此類并發癥的特殊性，在后續治療階段必須對產婦病情情況進行分析，考慮到并發癥的具體情況，觀察子宮切口愈合或者出血現狀。產后對產后存在認知度不足的現象，分娩階段消耗體力過多，加重產后出血情況，護理人員必須及時觀察產婦自身心理狀態，適當給予產婦心理安慰和輔導，了解患者不良情緒的產生原因，適當進行緩解，進而提升預后治療效果。同時要對患者家屬進行適當的健康教育和引導，患者丈夫要給予適當的心理安慰和鼓勵，及時陪伴在患者身邊，讓患者能及時配合接受治療。

在本次研究中，71例患者經過有效的治療，其中64例患者首次治療成功，成功率為90.1%，剩余7例患者進行刮宮術，經過24h的觀察，患者病情不存在異常后轉入病房，恢復情況良好。說明異常妊娠大出血對患者自身有嚴重的影響，考慮到不良因素的特殊性，需要從實際情況入手，結合具體情況做好治療和護理工作。

綜上所述，醫護人員要對異常妊娠出血的原因進行了解，尤其是胎位異常或產程異常等方面要引起重視，采用針對性的治療措施，同時給予有效的護理，強化預后治療效果，進而達到提升產后大出血的治愈率的目的。

[1]李琳,張慧.116例異常妊娠大出血的臨床急救分析[J].中國現代藥物應用,2014,03（12）:98-99.

[2]李維新.探討異常妊娠大出血的臨床急救護理措施[J].世界最新醫學信息文摘,2016,20（02）:227.

[3]羅明.異常妊娠大出血的臨床急救分析[J].世界最新醫學信息文摘,2016,29（12）:39-40.

[4]程麗華.異常妊娠大出血的臨床急救及護理體會[J/OL].職業衛生與應急救援, 2016，02（12）：98-100.

[5]鄒春英.異常妊娠的臨床急救護理對降低病死率、改善孕婦與胎兒預后的作用[J].中國醫藥指南,2014,35（14）:343-344.

R714.2

A

1672-5018（2016）11-101-01

王丹 （1979年9月） 女 白族 貴州黔西人 本科 主要從事產科臨床工作 現任職稱初級。