腫瘤患者CIK細胞的輸注途徑及護理進展

段素唐，譚慶華，秦亞輝

(昆明醫科大學第三附屬醫院,云南昆明　650118)

?

腫瘤患者CIK細胞的輸注途徑及護理進展

段素唐，譚慶華，秦亞輝

(昆明醫科大學第三附屬醫院,云南昆明650118)

關鍵詞：惡性腫瘤；CIK細胞；輸注途徑；護理

doi:10.3969/j.issn.1671-9875.2016.04.008

隨著醫學的發展，細胞免疫治療越來越受到廣泛關注，2009年作為第三類醫療技術進入臨床，后被Science雜志評為2013年十大科技突破之首[1]，也逐漸成為繼手術、放療、化療之后的第4大治療手段。CIK細胞是免疫治療中一種有效、安全的治療方法，CIK細胞輸注有不同的途徑，以避免回輸中的各種不利因素，從而在腫瘤臨床治療中獲得理想療效。現對惡性腫瘤CIK細胞輸注途徑的選擇及護理進展綜述如下。

1靜脈輸注及護理

1.1外周靜脈輸注外周靜脈輸注是臨床使用最廣泛的輸注途徑。凡是惡性腫瘤患者，無細胞免疫治療禁忌證均適用。因為CIK細胞相對較大，不能通過細針頭，常選用手及前臂粗、直、彈性好的大靜脈，避開關節和瘢痕組織處，且使用8號、9號頭皮針[2]。選擇一次性輸血器輸注，以過濾細胞碎片。護理要點是重在全程護理，首先，輸注細胞時保證靜脈通暢，輸注過程中根據患者情況控制速度，在前15 min要緩慢，后如果無特殊反應可適當加快輸液速度，在1 h內輸完；輸注過程中輕彈輸血器的管壁，輸注前后沖管，每隔10～15 min輕輕倒轉輸液瓶，使CIK細胞均勻懸浮于等滲鹽水中；整個操作過程嚴格遵守無菌原則，避免污染，回輸前可以預處理，肌內注射異丙嗪25 mg，預防不良反應。同時，輸注過程中加強心理護理，取得患者的配合；……