藥店中的中成藥管理和應(yīng)用現(xiàn)狀及對策

于強(qiáng)

哈爾濱人民同泰醫(yī)藥連鎖店 150000

藥店中的中成藥管理和應(yīng)用現(xiàn)狀及對策

于強(qiáng)

哈爾濱人民同泰醫(yī)藥連鎖店 150000

藥店使人們購買中成藥的主要場所，但現(xiàn)階段中成藥的管理還存在不足之處，出現(xiàn)了中成藥永用藥不合理、中成藥藥量過大、大處方中成藥較多、質(zhì)量管理體系不完善等問題，為了解決藥店管理中存在的問題，需要藥店能夠強(qiáng)化專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)、提高業(yè)務(wù)能力、強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)管等措施，實(shí)現(xiàn)藥店中中成藥的良性發(fā)展。本文就中成藥在藥店中管理現(xiàn)狀以及解決措施進(jìn)行了分析研究。

藥店；中成藥；管理

中成藥充分的繼承了我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥的精華，中成藥的主體成分為中草藥，之后將中藥的制作方式結(jié)合先進(jìn)的科技，以現(xiàn)代化的制造工藝生產(chǎn)出來，中成藥也正因?yàn)檫@些特點(diǎn)而受到了人們的喜愛。但是現(xiàn)階段藥店的中成藥的管理工作還存在著諸多的問題，不僅影響了中成藥的發(fā)展，更為重要的是影響了病人病情的治療。

1.中成藥在藥店中的管理現(xiàn)狀

1.1 中成藥在處方管理方面有待提高

在部分藥店之中部分醫(yī)療人員認(rèn)為中成藥藥性、藥效較為舒緩，以至于工作人員對于中成藥的藥效、配比、規(guī)格等方面的認(rèn)知存在一定程度的缺陷，而在藥店的相應(yīng)上級管理部門又對上級管理部門對于藥店的監(jiān)督管理也存在遺漏，這些因素使得中成藥在管理方面的問題的得不到解決。其中問題較為突出的是一下的三個(gè)方面：

1.1.1 中成藥的不合理用藥

現(xiàn)階段藥店中中成藥不合理使用主要表現(xiàn)為用藥的重復(fù)性。比如，在某些藥店中的醫(yī)生在病人需求治療咽喉腫痛的相關(guān)的藥物的時(shí)候，醫(yī)生會讓病人服用消炎解毒丸以及六神丸兩種中成藥，但事實(shí)上兩種藥在治療功效方面是一樣的，都是能夠起到清涼解毒的效果，病人沒有必要同時(shí)服用兩種藥物。

1.1.2 中成藥藥量過大

有文獻(xiàn)報(bào)道,應(yīng)用丹參注射液治療冠心病,每次用量相當(dāng)于生藥20g,加入10%葡萄糖注射液500ml中靜滴,多數(shù)患者使用后有不同程度的周身乏力、月經(jīng)過多、嗜睡、鼻粘膜及牙齦出血、血色素下降等不良反應(yīng)。

1.1.3 大處方中成藥較多

部分醫(yī)療單位為了能夠?qū)崿F(xiàn)經(jīng)濟(jì)上的較大收益，在對病人的病情開藥治療的過程中會開出大處方中成藥，并且其中大部分大處方中成藥是補(bǔ)藥，對病人病情的治療沒有起到良好的效果。

1.2 質(zhì)量監(jiān)管體系不完善

現(xiàn)階段藥店對于中成藥的質(zhì)量監(jiān)管存在不足，在實(shí)際檢查工作中只是檢查藥品外殼有沒有破損情況，而對中成藥藥品的和實(shí)質(zhì)質(zhì)量并沒有做到有效監(jiān)管。首先,主要成分已明確的中成藥,其含量是否達(dá)到有關(guān)規(guī)定,沒有一定的檢驗(yàn)措施;其二,效期藥品的管理責(zé)任不到人,使有些藥品在限期之前不能用完而使醫(yī)院蒙受了經(jīng)濟(jì)損失;三是不重視中成藥質(zhì)量登記報(bào)告,發(fā)現(xiàn)問題得不到及時(shí)處理。

1.3 臨床用藥信息的追蹤反饋匱乏

隨著中成藥新劑型、新品種的不斷出現(xiàn),臨床多藥同治一病,以及一藥多用已很常見。如婦科用金雞片、花紅片、婦樂沖劑3種中成藥,均為消炎藥,究竟哪一種療效好些,很難說清;一藥多用的中成藥,如太極通天液,治療哪種疾病效果更好些?醫(yī)藥人員能做到心中有數(shù),其結(jié)果是盲目用藥,事倍功半。

1.4 對病人的用藥服務(wù)馬虎

中藥劑人員普遍認(rèn)為中成藥毒副作用小,不良反應(yīng)少,因而,對病人的用藥服務(wù)并未引起重視,或千篇一律,或讓病人自己看說明書使用,嚴(yán)重影響了用藥的安全有效。有報(bào)道,一小孩誤服伸筋丹中毒,是因大人對藥品保管不妥所致;另一報(bào)道,病人看不懂藥品說明書,將克誤認(rèn)為粒,用量過小達(dá)不到治療目的。

2.中成藥在藥店中的管理措施

2.1 強(qiáng)化專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，提高業(yè)務(wù)能力

在目前出現(xiàn)的藥店中成藥問題中，很大程度上是由于藥店中工作人員缺乏專業(yè)素質(zhì)、職業(yè)道德所導(dǎo)致的，要從根源上優(yōu)化現(xiàn)階段中成藥管理就首先要強(qiáng)化對工作人員的專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)，在工作人員思想中樹立良好的醫(yī)療服務(wù)思想意識。另外，在醫(yī)療工作者有了良好的專業(yè)素質(zhì)之后，還要提升其專業(yè)的業(yè)務(wù)能力，使其能夠正確的處理病人的病情。在實(shí)際管理工作中，為了達(dá)成以上的目標(biāo)，藥店可以通過進(jìn)行定期培訓(xùn)的方式強(qiáng)化醫(yī)療工作人員的專業(yè)素質(zhì)，如果在培訓(xùn)的過程中出現(xiàn)醫(yī)療工作人員對醫(yī)療知識掌握不到位的情況，還可以結(jié)成幫助小組，最終實(shí)現(xiàn)藥店整體員工質(zhì)量的提升?？傊嫣岣咚幍旯ぷ魅藛T本身安全管理和應(yīng)用意識，在此基礎(chǔ)上，引導(dǎo)消費(fèi)者正確認(rèn)識中成藥，尤其在選擇中成藥時(shí)，必須做到正確介紹中成藥，根據(jù)相關(guān)部門對中成藥的監(jiān)督要求，禁止不合法和不按照規(guī)定管理中成藥的行為。

2.2 強(qiáng)化中成藥的管理體系

在藥店的管理過程中建立完善的質(zhì)量監(jiān)管體系，做到對于中成藥的全方位監(jiān)管，不僅檢查藥品的外部包裝，更要檢查藥品實(shí)質(zhì)的質(zhì)量。

2.3 視用藥信息的追蹤反饋

藥劑人員應(yīng)經(jīng)常深入臨床科室調(diào)查,互相交流用藥方案、配伍等情況,從臨床醫(yī)生中收集多方面的意見及信息反饋給藥庫以及藥品采購人員,為采購藥品及臨床合理用藥提供可靠的第一手資料

2.4 完善制度,責(zé)任到人

不斷完善中藥房各項(xiàng)規(guī)章制度也是加強(qiáng)中成藥管理不可忽視的一個(gè)重要方面。如建立中成藥處方差錯(cuò)登記制度,登記表每月公布1次;健全藥品質(zhì)量登記報(bào)告制度,設(shè)立中成藥質(zhì)量登記表,凡發(fā)現(xiàn)中成藥的質(zhì)量問題,如針劑澄明度差,片劑的裂片、變色,顆粒劑吸潮軟化,酊水劑藥液揮發(fā)等,發(fā)現(xiàn)問題填寫表格,及時(shí)交有關(guān)部門處理;對效期藥品、貴重藥品應(yīng)做到責(zé)任到人,中藥房負(fù)責(zé)人適時(shí)抽查等。

3.其他專業(yè)性管理建議

除了以上的管理和應(yīng)用方法，中成藥的專業(yè)性管理，應(yīng)當(dāng)有利于藥店的正常銷售，如果構(gòu)不成藥店的基本盈利，那么所謂的管理和應(yīng)用工作將成為一紙空文。對此，中成藥的管理和應(yīng)用，有必要權(quán)衡藥店和消費(fèi)者之間的利益關(guān)系。在此筆者建議通過數(shù)據(jù)準(zhǔn)備、數(shù)據(jù)分析和導(dǎo)出結(jié)論的專業(yè)性管理方法，建立明確的管理和應(yīng)用評價(jià)指標(biāo)，其中有關(guān)的品類角色，分為目標(biāo)性、常規(guī)性、偶然性和便利性四種，目標(biāo)性品類角色，期間均需要通過銷售額、客流量和市場份額，分析對商店的影響; 通過對消費(fèi)者滿意度、購物頻率、客單價(jià)，分析對消費(fèi)者的影響; 通過對缺貨率、庫存天數(shù)、庫存周轉(zhuǎn)率、客戶服務(wù)水平，分析對配送的影響。在以上分析工作的基礎(chǔ)上，集中資源，并以低成本做出正確銷售方案，為中成藥管理和應(yīng)用，在銷售層面上提供更為精準(zhǔn)科學(xué)的依據(jù)。至于戰(zhàn)術(shù)性的管理，首先要考慮增加客流量，通過兼顧藥品的可及性、顧客購藥的便利度等，吸引顧客的購買; 其次是提高銷售的利潤，平衡高毛利和客流量之間的選擇，分統(tǒng)計(jì)分析各方數(shù)據(jù)之后，主推高毛利的中成藥產(chǎn)品; 最后是增強(qiáng)藥店的形象，譬如選擇差異性的中成藥產(chǎn)品，再如為消費(fèi)者免費(fèi)義診等，可提高藥店的口碑形象。

4.結(jié)束語

中成藥是傳統(tǒng)中藥與現(xiàn)代科技結(jié)合的產(chǎn)物，有著廣闊的發(fā)展空間以及市場前景，需要藥店能夠充分的重視上述的方法策略，從藥店醫(yī)療工作者專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)、中成藥藥品質(zhì)量監(jiān)管、落實(shí)責(zé)任制度等等各個(gè)方面強(qiáng)化藥店的中成藥管理，為中成藥的后續(xù)發(fā)展鋪下良好的基礎(chǔ)。

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