用中西醫結合療法治療急性膽囊炎的效果分析

李季波

（浚縣人民醫院普外二科 河南 鶴壁 456250）

急性膽囊炎是臨床上常見的急性消化系統疾病。此病主要是由于患者的膽囊管發生堵塞或細菌侵入其膽囊引起的。此病患者可出現腹痛、腹脹、發熱、惡心和嘔吐等癥狀，病情嚴重者可合并全身性感染，從而危及其生命安全[1]。近年來的臨床研究發現，使用中西醫結合療法治療急性膽囊炎可取得很好的效果。為了進一步證實此療法的有效性，我們進行了本次研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為近年來我院收治的60例急性膽囊炎患者。這60例患者的病情均經B超檢查和實驗室檢查得到確診。我們將這60例患者隨機分為西醫組和中西醫結合組，每組各有30例患者。在中西醫結合組中，有男性患者16例，女性患者14例。他們的年齡在23～65歲之間，平均年齡為40.51±6.21歲，其平均病程為2.89±1.42天。在西醫組患者中，有男性患者18例，女性患者12例。他們的年齡在19～67歲之間，平均年齡為39±12.46歲，其平均病程為2.67±9.63天。兩組患者在性別、年齡和病程等一般資料方面相比無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 我院使用西醫療法對西醫組患者進行治療。進行西醫治療的方法是，禁止患者進食和飲水，糾正其出現的酸堿失衡和水、電解質紊亂，同時對其進行抗感染治療。進行抗感染治療使用的藥物為頭孢曲松鈉和甲硝唑。其中，頭孢曲松鈉的用法為：取3g的頭孢曲松鈉，將其加入到250ml的生理鹽水中，用此藥液對患者進行靜脈滴注，每天用藥1次。甲硝唑的用法為：取100mg的甲硝唑，將其加入到250ml的生理鹽水中，用此藥液對患者進行靜脈滴注，每天用藥2次。應連續治療7天以上。

1.2.2 我院使用中西醫結合療法對中西醫結合組患者進行治療。進行中西結合治療的方法是：進行西醫治療的方法與西醫組患者相同。進行中醫治療使用的中藥方劑其藥物組成和制用法為：柴胡15克，白芍、枳實、黃芩、半夏、郁金各10克，元胡、川楝子各12克，生姜、甘草、大棗各8克。將上述藥物用水煎煮后去渣取汁，每天服1劑，分2次服下。應連續治療7天以上。

1.3 療效評定標準

①痊愈，經治療，患者的臨床癥狀完全消失，其各項檢查指標均恢復正常。②有效：經治療，患者的臨床癥狀得到一定的緩解，其各項檢查指標均有所改善。③無效：經治療，患者未達到上述標準[2]。總有效率=痊愈率+有效率。

1.4 統計學處理

我們使用SPSS13.0軟件包對本次實驗數據進行處理，計量資料用均數±標準差（± s ）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

中西醫結合組患者中治療結果為痊愈者有24例，為有效者有5例，為無效者有1例，治療的總有效率為96.67%。西醫組患者中治療結果為痊愈者有17例，為有效者有8例，為無效者有5例，治療的總有效率為83.33%。中西醫結合組患者治療的總有效率明顯高于西醫組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

急性膽囊炎是一種由于膽囊管發生堵塞或細菌入侵膽囊引起的急性炎癥性疾病[3]。多年來，西醫主要使用禁食水、糾正酸堿失衡和水、電解質紊亂以及抗感染等常規療法治療急性膽囊炎，但效果一般[4]。因此，在本次研究中，我院使用中西醫結合療法對30例急性膽囊炎患者進行治療，取得了很好的效果。

在本次研究使用的中藥方劑中，柴胡具有和解表里、疏肝升陽的功效[5]。白芍具有補血斂陰的功效。枳實具有破氣消積、化痰消痞的功效。黃芩具有補氣升陽、益衛固表的功效。半夏具有降逆止嘔、消痞散結的功效。郁金具有行氣解郁、疏肝利膽的功效。元胡具有理氣止痛、活血散瘀的功效。川楝子具有行氣止痛的功效。生姜具有解表和胃的功效。大棗具有補血養血的功效。甘草具有調和諸藥的功效。將上述藥物合用，具有和解少陽、內瀉熱結、疏肝利膽的功效[5]。

本次研究的結果顯示，使用中西醫結合療法進行治療的中西醫結合組患者治療的總有效率明顯高于使用西醫療法進行治療的西醫組患者。這與柳紅芳等人[6]的研究結果相似。本次研究的結果說明，用中西醫結合療法治療急性膽囊炎的效果確切。此療法值得在臨床上推廣使用。

[1] 鐘立仁,藍登科. 中西醫結合治療急性膽囊炎的臨床觀察[J].河北中醫，2013,17（4）：465.

[2] 朱碹. 大柴胡湯和茵陳蒿湯加味為主治療急性膽囊炎62例[J].光明中醫，2012,25（4）：641.

[3] 童明德. 大柴胡湯方劑的藥性分析以及臨床應用[J].當代醫學，2013,17（9）：156.

[4] 丁海軍,張麗莉. 大柴胡湯加味治療急性膽囊炎的臨床研究[J].中國當代醫藥，2013.18（22）：88.

[5] 田二榮,尹瑞娟,徐采平. 中西醫結合治療急性膽囊炎臨床分析[J]. 中醫藥導報，2015,16（7）167-168.

[6] 柳紅芳，白小菊. 大柴胡湯臨床應用和藥理作用關系的分析[J].中成藥，2012,18（6）：55-58