寨卡來襲，你準備好了嗎？

孟頌東

今年2月9日，正值農(nóng)歷大年初二，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會通報我國確診了一例輸入性寨卡（Zika）病毒感染病例，寨卡病毒這個看似陌生的詞匯如一聲驚雷迅速引起了人們的關注。那么，究竟什么是寨卡病毒，為什么它的出現(xiàn)引起了軒然大波呢？

什么是寨卡病毒？

寨卡病毒屬于黃病毒科的蟲媒病毒，和我們平時熟知的登革病毒（引起登革熱）、西尼羅病毒病（引起腦炎）以及丙肝病毒（引起肝炎）屬于同一類病毒，這些病毒的基因組均是一條單股正鏈RNA病毒，寨卡病毒共有10794個核苷酸，編碼包含3419個氨基酸的一個多聚蛋白，該病毒有包膜，直徑40～70納米，主要通過伊蚊叮咬感染和傳播，罕見血液傳播和性傳播。與其他黃病毒科的病毒相似，寨卡病毒并不耐酸、不耐熱，離體條件下抵抗力較弱。

寨卡病毒其實并不是什么新鮮玩意兒，它最早于1947年在烏干達寨卡森林中的獼猴身上被發(fā)現(xiàn)，也因此而得名。但長期以來，該病毒主要通過伊蚊叮咬，在赤道區(qū)域的猴子之間傳播，因此人們才對它缺乏足夠的重視和系統(tǒng)性的研究。近十年來，雖然在偏遠的太平洋島嶼，偶爾也有該病毒感染人的零散事件發(fā)生，但由于感染癥狀一般較輕，并未引起足夠的重視。直到2015年5月，世界衛(wèi)生組織確認寨卡病毒首次出現(xiàn)在美洲，而今年2月，該病毒的傳播區(qū)域又擴大到包括美洲大部分地區(qū)以及非洲、大洋洲等地，在28個國家和地區(qū)均有出現(xiàn)，這才引起世界衛(wèi)生組織和全世界的廣泛關注。

那么，為什么寨卡病毒會在這些國家和地區(qū)傳播呢？寨卡病毒之所以在南美和中美洲迅速傳播，可能有兩個原因，一是該地區(qū)的人群從未接觸過寨卡病毒，缺乏免疫力;二是該地區(qū)廣泛存在傳播病毒的蟲媒——伊蚊。據(jù)巴西衛(wèi)生部估計，僅在2015年，該國就有44萬～130萬人感染了寨卡病毒。世界衛(wèi)生組織在今年2月1日召開的緊急會議上稱，未來12個月內，估計美洲將有三四百萬人感染寨卡病毒。由于寨卡病毒與登革病毒的感染途徑相似，因此世界衛(wèi)生組織也警告，凡是在登革熱流行的區(qū)域，都有可能大規(guī)模暴發(fā)寨卡病毒，致使其流行，應引起高度重視。

寨卡病毒的危害

大部分感染寨卡病毒的人并不會表現(xiàn)出明顯的癥狀，然而大約有20%的感染者會出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關節(jié)疼痛和結膜炎等癥狀。最讓人擔心的是，在寨卡病毒流行的巴西，出現(xiàn)了大量患小頭癥的新生嬰兒，最新的一項臨床醫(yī)學調查證實，在患小頭癥的嬰兒腦部發(fā)現(xiàn)有該病毒的存在，這進一步證明，孕婦如果感染寨卡病毒，可能導致新生兒神經(jīng)發(fā)育畸形和小頭癥，引起兒童智力障礙和癡呆，這將給家庭和社會帶來災難性的后果。因此，世界衛(wèi)生組織建議，孕婦應避免去寨卡病毒流行的國家。另外，哥倫比亞、牙買加、巴拿馬等美洲國家的衛(wèi)生部門，甚至建議本國婦女推遲懷孕。

積極應對寨卡病毒傳播

面對來勢洶洶的寨卡病毒，聯(lián)合國和許多國家都在積極應對，尋找對策。目前亟待解決的問題，首先是加強病毒的流行病調查，包括檢測寨卡病毒的方法、確切查明病毒感染的人群和地區(qū)，以便采取隔離措施，保護孕婦不被感染;其次，是加強病毒學基礎研究，查明寨卡病毒引起神經(jīng)發(fā)育畸形和新生兒小頭癥的原因，并研發(fā)有效的治療藥物和高效的預防疫苗。美國國家健康研究所（NIH）近日宣布，正著手建立病毒檢測平臺和疫苗研發(fā)技術，包括DNA疫苗和滅活疫苗、減毒活疫苗，預計今年可開展疫苗Ⅰ期臨床試驗。

據(jù)了解，巴西政府正在全國范圍內開展滅蚊運動，甚至動用軍隊挨家挨戶檢查清除蚊蟲。巴西衛(wèi)生部也宣布正在研制抗病毒疫苗，計劃用3～5年時間研制出高效安全的寨卡病毒疫苗。國際急性呼吸和新發(fā)感染聯(lián)盟已經(jīng)建立一個寨卡病毒研究、交流和數(shù)據(jù)共享平臺（www.zikainfection.tghn.org），在全球范圍內開展合作，積極地應對寨卡病毒傳播。

在我國，中國疾病預防控制中心、中國科學院等單位也在積極應對寨卡病毒在全球范圍內的傳播與感染，密切監(jiān)控輸入性感染病例，積極研發(fā)各種病毒檢測方法，研究病毒感染免疫應答，設計預防疫苗（如滅活疫苗等），力圖深入查明病毒感染的致病機制，尤其是對新生兒神經(jīng)發(fā)育的危害，在此基礎上研發(fā)了有效的治療藥物。國家衛(wèi)生和計劃生育委員會也在官方網(wǎng)站發(fā)布了“寨卡病毒病診療方案（2016年第1版）”。據(jù)了解，目前中國疾病預防控制中心已經(jīng)研制出了病毒核酸檢測試劑。

那么，對于個人而言要如何預防呢？目前，應避免去有寨卡病毒蔓延的國家和地區(qū)旅游，尤其是孕婦，更應該避免。如果近期必須到有疫情發(fā)生的地區(qū)，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、肌肉關節(jié)疼痛等癥狀，應及時到醫(yī)院就診。其次，還要注意避免被蚊蟲叮咬，尤其到了我國的春夏季，在登革熱和伊蚊流行的廣東、海南、云南等地，還應大力消滅蚊子，切斷寨卡病毒傳播的媒介，防患于未然。