濫用止痛片越治越痛

劉波

“藥物過度使用性頭痛”也稱為“藥源性頭痛”，是僅僅次于緊張型頭痛和偏頭痛的第三大常見頭痛類型。

常常會因為頭痛患者過量、頻繁地應用止痛藥物而引起，在經常頭疼患者中常見。

大多數頭痛患者并沒有意識到過度使用止痛藥物可以加重頭痛。

所以，當患者感覺止痛藥物療效不佳或頭痛加重時，他們往往會選擇增加止痛藥物的劑量和頻率，或者加用其他種類的止痛藥物。

因為一些患者對頭痛和頭痛導致的功能障礙有恐懼心理，害怕頭痛發作時會影響日常生活、工作和社交，為了提高生存質量和工作效率，常提前用藥，無意間導致了藥物過量。此外，一些慢性頭痛患者往往伴有抑郁和焦慮情緒，也是容易導致藥物過量應用的原因。 同時，撤藥后頭痛的發生也使患者產生藥物依賴，導致過量藥物的持續使用；還有一些含咖啡因的止痛劑中咖啡因會引起精神興奮，導致患者對藥物的依賴，以致藥物過量濫用。

目前國內引起藥物過度使用性頭痛的常見藥物主要是含有咖啡因等成分的復方制劑，包括去痛片（索密痛）、復方阿司匹林、酚咖片、腦清片及某些中成藥。還有一些藥物過度使用性頭痛是由于過量使用了布洛芬、對乙酰氨基酚、曲馬多、麥角胺等藥物引起的。

因此，建議止痛類藥物過度使用甚至成癮的患者，在醫囑指導下，快速停藥或緩慢停藥。

同時，藥物戒斷后應該繼續在專科醫生的正確指導、教育和監督下，對原發性頭痛（偏頭痛、緊張型頭痛）進行規范性的治療。