護理干預對骨科患者術后疼痛的影響分析

黃麗玲

廣東省惠州市第三人民醫院創傷骨科

護理干預對骨科患者術后疼痛的影響分析

黃麗玲

廣東省惠州市第三人民醫院創傷骨科

目的研究骨科患者術后實施護理干預措施對疼痛的影響情況。方法我院選擇2015年2月ˉ2016年2月間診治的160例骨科患者，將其均分為兩組，對照組的80例患者實施常規的骨科護理措施，觀察組的80例患者在常規護理的基礎上實施綜合護理干預措施，比較兩組患者疼痛程度以及患者對護理人員滿意度。結果通過比較，觀察組患者術后3d疼痛程度明顯比對照組低，同時患者對護理人員滿意度明顯比對照組高，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。結論骨科患者術后實施綜合護理干預措施能夠明顯降低術后疼痛程度，提升患者對護理人員的滿意度，促進患者早日恢復健康，值得在臨床上推廣應用。

護理干預；骨科患者；術后疼痛；影響因素

疼痛是術后最常見的一種并發癥，已經成為繼脈搏、體溫、呼吸以及血壓四大生命體征之后的第五大生命體征。對于骨科患者來講，術后疼痛對患者的遠期效果以及肢體功能恢復具有嚴重的影響，由此對患者的生活質量造成影響[1]。因而，有效緩解術后疼痛已經成為一項重要的護理工作。我院選擇2015年2月～2016年2月間診治的160例骨科患者，對其臨床資料進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 我院選擇2015年2月～2016年2月間診治的160例骨科患者，其中96例為男性，64例為女性；年齡在17～73歲之間，平均為（41.2±5.2）歲。

1.2 護理目的 對照組患者實施常規的術后護理措施，觀察組患者在上述護理的基礎上實施綜合護理干預措施，具體為：（1）心理干預。大部分骨科患者存在焦慮、緊張以及恐懼的情況，擔心傷肢能夠功能恢復，生命安危以及手術痛苦等等情況，因而應對患者進行心理疏導，給予安危，鼓勵患者積極面對疾病，盡快得到患者的信任，以便其能夠主動配合醫護工作。（2）生活護理。環境會在不知覺中對患者產生影響，應為患者提供一個干凈整潔的病房環境，這樣有利于患者充分睡眠和休息，進而緩解患者的痛苦。在執行操作是應輕柔細致，降低刺激性聲音。對于長時間臥床的患者，護理人員應給予按摩、翻身、拍背、皮膚護理以及沐浴等。幫助患者制定有效的康復計劃，及時進行肢體功能鍛煉。（3）評估患者的疼痛程度。對患者提出的問題給予及時回答，耐心的與患者溝通和交流，對患者的疼痛程度進行正確評估，通過實施相應的護理措施，認真觀察患者的反應，詳細記錄疼痛出現節律、發生部位以及伴隨癥狀等[2]。（4）應用鎮痛藥和支持性護理。對于疼痛劇烈的患者，應及時給予藥物干預，例如嗎啡、曲馬多以及杜冷丁等止痛藥物，也可以用安慰劑來替代止痛藥物。對于疼痛輕微的患者，可實施物理緩解疼痛方法，如冷療、熱療、紅外線以及微波等治療，最大限度的緩解患者的疼痛。（5）指導患者學習疼痛知識。組織患者對疼痛知識進行學習，通過醫護人員向患者進行宣傳教育，提升疼痛護理質量。制定有關疼痛的宣傳教育冊子，將其發放給患者及其家屬，主要內容有止痛、疼痛的評估及認識，術后康復注意事項以及相應的護理措施，了解止痛的方法以及意義。

1.3 評價指標 應用視覺模擬評分法（VAS）對疼痛進行評價，畫一條直線，將其分為10份，用0～10表示疼痛程度，0分為無痛，1～3分為輕度疼痛，4～6分為中度疼痛，7～10分為重度疼痛，讓患者在直線上指出疼痛的程度，即為疼痛評分。

1.4 統計學方法 進行統計學分析時采用SPSS15.0系統軟件，用卡方檢驗表示計數資料，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

通過比較，觀察組患者中，64例輕度疼痛，10例中度疼痛，6例重度疼痛；對照組患者中，56例輕度疼痛，26例中度疼痛，18例重度疼痛；觀察組患者術后3d疼痛程度明顯比對照組低；觀察組患者對護理人員滿意度為95.0%，對照組為87.5%；觀察組患者對護理人員滿意度明顯比對照組高，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

疼痛是機體進行自我保護的一種反射機制，具有一定的保護性和防御性作用。但是假如術后出現強烈的疼痛，則屬于一種惡性刺激，會對機體造成病理性反應，例如免疫力下降、耗氧量增加，血壓升高以及代謝紊亂等等，嚴重時甚至對機體多個系統功能造成影響，同時還會引起嚴重的并發癥[3]。術后疼痛一方面會對患者心理及生理上產生不良影響，而且還會對患者術后康復及功能鍛煉產生負面影響。通過正確評估患者的疼痛程度，對其實施綜合護理干預措施，能夠有效降低疼痛程度，而且提升患者及其家屬對護理人員的滿意度。過去實施的護理措施多以護理人員主觀意識實施，有些護理干預患者不適合，然而實施綜合護理干預措施能夠有效緩解患者痛苦，消除患者不良提升，提升患者的自我控制力和生理舒適感。

綜上所述，骨科患者術后實施綜合護理干預措施能夠明顯降低術后疼痛程度，提升患者對護理人員的滿意度，促進患者早日恢復健康，值得在臨床上推廣應用。

[1]周嬋.早期護理干預對骨科患者護患關系信任度的影響[J].中醫藥管理雜志.2016，24（12）：145-146

[2]金靈英.早期護理干預對骨科患者護患關系信任度的影響[J].中醫藥管理雜志.2016，30（11）：697-698

[3]管海梅.探討急癥創傷骨科患者術后疼痛的影響因素及個體化護理效果[J].大家健康（學術版）.2016，12（13）：723-724

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1672-5018（2016）07-111-01