優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在基層醫(yī)院護(hù)理工作中的應(yīng)用

馮桂萍

湖北省保康縣兩峪鄉(xiāng)衛(wèi)生院 湖北省保康縣 441608

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在基層醫(yī)院護(hù)理工作中的應(yīng)用

馮桂萍

湖北省保康縣兩峪鄉(xiāng)衛(wèi)生院 湖北省保康縣 441608

目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在基層醫(yī)院護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。方法我院于2014年1月至2014年12月實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，對(duì)比實(shí)施前后護(hù)理質(zhì)量改善情況。結(jié)果干預(yù)后護(hù)理人員各項(xiàng)考核成績(jī)均明顯優(yōu)于干預(yù)前（P＜0.05），不良事件發(fā)生率明顯低于干預(yù)前（P＜0.05），總滿意率高于干預(yù)前（P＜0.05）。結(jié)論在基層醫(yī)院中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，能夠有效提高護(hù)理人員專業(yè)技能，改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，最大化消除潛在風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理評(píng)價(jià)，值得推廣。

基層醫(yī)院；優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式；效果

護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是展現(xiàn)醫(yī)院形象的窗口，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)水平對(duì)提高患者滿意度、增強(qiáng)醫(yī)院市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力具有重要作用[1]。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的不斷提升，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求已經(jīng)不局限在身體疾病上，更注重的是心理需求。國(guó)家衛(wèi)生部也給予了醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量高度重視，并下達(dá)了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范崗工程”活動(dòng)方案的通知，為了響應(yīng)號(hào)召，我院于2014年開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，取得了一定的效果，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將自愿參與本次研究的7例護(hù)理人員作為研究對(duì)象，所有護(hù)理人員均為女性，其中1例為主管護(hù)師，護(hù)師有1例，護(hù)士有5例，年齡為18-40歲，平均（27.3±5.2）歲。文化水平：3例學(xué)歷為中專，大專學(xué)歷有3例，本科學(xué)歷有1例。

1.2 方法

首先，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。基礎(chǔ)護(hù)理能直觀反映醫(yī)院管理水平，其是患者診療期間必不可少的重要關(guān)節(jié)。因此我院從兩個(gè)方面落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作：①積極學(xué)習(xí)理論知識(shí)。我院通過專題講座、小組討論、專業(yè)培訓(xùn)等方式組織護(hù)理人員進(jìn)行理論知識(shí)學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)期間加深了護(hù)理人員對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)涵的深刻認(rèn)識(shí)。②展開實(shí)踐檢驗(yàn)。護(hù)理人員在臨床實(shí)踐中應(yīng)用所學(xué)的基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)，在臨床操作中發(fā)現(xiàn)自身的不足，及時(shí)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，及時(shí)改進(jìn)。

其次，規(guī)范護(hù)理病歷書寫。護(hù)理記錄主要目的是記錄患者病情變化，為臨床診治提供參考依據(jù)。因此我院重新規(guī)定了護(hù)理病歷書寫要求，要求護(hù)理人員刪除與醫(yī)生記錄重復(fù)的內(nèi)容，詳細(xì)記錄給藥方法、基本治療。

再次，制定完善的工作制度。①我院在病區(qū)走廊公示了護(hù)理工作規(guī)范要求及服務(wù)項(xiàng)目，承諾為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，在宣傳窗內(nèi)公示責(zé)任護(hù)士的個(gè)人照片，讓患者及家屬共同參與到護(hù)理監(jiān)督工作中。②施行崗位責(zé)任制，明確每位護(hù)理人員的工作職責(zé)，并對(duì)各項(xiàng)護(hù)理環(huán)節(jié)制定工作流程，比如入院流程、院內(nèi)轉(zhuǎn)診流程、出院流程等，保證護(hù)理工作有條不紊的進(jìn)行。③組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理核心制度，定期對(duì)施行情況進(jìn)行考核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題，并對(duì)改進(jìn)情況進(jìn)行追蹤，為患者的健康安全提供保障。

最后，規(guī)范排班制度。我院為了給患者提供連續(xù)、無縫隙的護(hù)理服務(wù)，改進(jìn)了護(hù)理排班模式，使各班次的責(zé)任更加明確，分工更加細(xì)化，人力資源得到了進(jìn)一步優(yōu)化。

1.3 觀察指標(biāo)

在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式前后對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)考核和護(hù)理實(shí)踐考核，總分均為100分。自制問卷統(tǒng)計(jì)干預(yù)前后患者（共92例）對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度，分為滿意、一般、不滿意三個(gè)等級(jí)，滿意、一般患者所占比例表示總滿意率。記錄實(shí)施前后不良事件發(fā)生次數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將整理好的數(shù)據(jù)置入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0中進(jìn)行分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)后護(hù)理人員理論知識(shí)、護(hù)理技能考核成績(jī)均顯著性高于干預(yù)前，干預(yù)后不良事件發(fā)生率明顯低于干預(yù)前，護(hù)理總滿意率高于干預(yù)前，干預(yù)前后的數(shù)據(jù)比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式是實(shí)現(xiàn)前后護(hù)理情況對(duì)比

3 討論

護(hù)理工作是組成醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要部分，而且其是提高患者期望值、樹立良好醫(yī)院形象的有效途徑。隨著護(hù)理學(xué)科的不斷進(jìn)步，人們對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的認(rèn)識(shí)不斷加深，對(duì)護(hù)理服務(wù)提出了更高的要求。傳統(tǒng)護(hù)理模式將護(hù)理重點(diǎn)集中在生理疼痛上，忽略了患者的其他需求，進(jìn)而埋下護(hù)患糾紛的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

基于上述背景下，我院對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，在醫(yī)院施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，取得了良好的效果，護(hù)理人員專業(yè)技能得到提升，臨床不良事件顯著降低，這表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對(duì)改善護(hù)理質(zhì)量、提高護(hù)理水平具有積極作用。優(yōu)質(zhì)護(hù)理屬于一種新型的護(hù)理模式，其將“以患者為中心”當(dāng)作基本原則，能有效解決患者各項(xiàng)問題，滿足患者的生理、心理、社會(huì)需求，獲得患者的好感[2]。我院在實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式期間，護(hù)士長(zhǎng)每天對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作進(jìn)行檢查，護(hù)理部每周對(duì)各單元基礎(chǔ)護(hù)理工作情況進(jìn)行檢查，并定期、不定期隨機(jī)抽查病房護(hù)理情況，一旦發(fā)現(xiàn)問題，立刻尋找原因，并制定改進(jìn)方案，確保患者能享受到最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。在不斷努力下，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯提升，這證實(shí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式能滿足患者需求，提高護(hù)理滿意度。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)改善基層醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量具有積極作用，值得推廣。

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[3]高清琴，陳麗紅，謝云菲.放松性音樂在基層醫(yī)院產(chǎn)科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)療前沿，2012，01（15）：67-68.

[4]沈曉靖.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在基層醫(yī)院病房管理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代養(yǎng)生，2014，14（26）：183.

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1672-5018（2016）07-180-01