風險管理在精神科護理管理中的應用分析

尹 蘭

廣元市精神衛生中心 628001

風險管理在精神科護理管理中的應用分析

尹 蘭

廣元市精神衛生中心 628001

目的對風險管理在精神科護理管理中的應用效果進行分析。方法選取我科室2015年1月—2016年1月收治的50例患者為研究對象，隨機將其分為對照組與觀察組，兩組例數均為25例，給予對照組患者常規管理，觀察組患者則接受風險護理管理。對兩組患者的臨床護理滿意度進行比較。結果對照組患者護理滿意度為65%，觀察組患者護理滿意度為92%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論在精神科護理管理中引入風險管理，可使意外事件的發生率大大降低，讓患者及其家屬更加滿意臨床護理，值得臨床進一步推廣。

風險管理；精神科；護理管理；應用

精神科在醫院眾多科室中較為特殊，各種風險與醫患糾紛多發，極大地影響了臨床治療，也使醫院蒙受巨大的損失。精神病患者受疾病影響，一般不能對思維、行為進行控制，進而導致傷人、自傷或毀物等情況的發生[1]。所謂風險管理是識別風險發生的原因與可能性，并從科學角度提出相應的評價與預防措施，以讓風險的出現盡可能減少。本文對風險管理在精神科護理管理中的應用效果展開分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我科室2015年1月—2016年1月收治的50例患者為研究對象，隨機將其分為對照組與觀察組，兩組例數均為25例。所有患者均與中國精神疾病分類與診斷標準第2版修訂本（CC-MD-2-R）精神疾病的診斷標準相符。對照組中男性12例，女性13例，年齡25-70歲，平均年齡（55.7±12.6）歲；住院時間＞6h；觀察組患者中男性11例，女性14例，年齡（23-71）歲，平均年齡（54.3±11.4）歲，住院時間＞6h，兩組患者在性別、年齡以及住院時間等一般資料上無顯著差異（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者常規護理管理，結合患者病情施以相應的藥物治療，并加強與患者及其家屬溝通。觀察組患者則接受風險護理管理，主要方法如下：1.科室應制定詳細的風險評估體系，并加強培訓醫護人員，并將治療過程中可能會出現的突發狀況與注意事項告知患者及家屬，同時對患者的隱私予以保護，及時和患者及家屬進行溝通，以免在治療中產生矛盾；2.在藥物的存放與分發上進行嚴格管理，定期清點和查對藥品。另外，定期巡視病房，看儀器與工具是否完整，嚴禁危險品入院。安排至少2名醫護人員在患者洗漱和就餐期間從旁看護，以免其發生燙傷或滑倒事故；3.在患者外出活動時，定時對人數進行清點，以免發生患者外走的情況；4.若患者表現出有攻擊性的激惹行為，醫護人員首先應冷靜對待，并立即將患者隔離，對其行為予以控制，保持警惕。

1.3 觀察指標

采用自制問卷統計表對患者臨床護理的滿意度進行統計，程度分為滿意、一般與不滿意。若在護理過程中，沒有出現嚴重傷人與自傷等情況，且醫護人員具備良好的態度與優秀的專業綜合技能，錯誤用藥、投訴等現象沒有發生則視為滿意；若醫護人員的專業技能為合格，且在面對突發事件時處理妥當，沒有出現投訴現象則為一般：若在護理過程中患者出現嚴重的傷人或自傷事件，且出現錯誤用藥，違規違紀等情況則視為不滿意。護理滿意度=（滿意+一般）/總例數×100%。

1.4 統計學方法

本文采用SPSS20.0統計軟件對研究數據進行處理，以均數±標準差表示計量資料，利用t檢驗，采用X2對相關計數數據進行比較，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者臨床護理滿意度比較，對照組患者護理滿意度為68%，觀察組為92%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

精神疾病患者相對于其它患者而言，有一定的特殊性，因為受軀體疾病或精神疾病的影響，會出現不同程度的護理風險事件，如自殺、自傷以及傷人毀物等，且大多數精神疾病患者都是被動接受治療，所以若護理人員不能及時與患者及其家屬進行溝通，獲得他們的理解和支持，且工作中粗心大意，沒有將相關制度和操作規程落到實處，醫患糾紛就非常容易出現[2]。除此之外，若護士制度觀念不強，沒有及時掌握患者病情，自我保護意識缺乏，自我人身安全很容易受到侵害。因而，精神科護理工作具有高風險、不確定、后果嚴重的特點，對精神科護理工作來說，應正視護理風險的處理，降低醫療糾紛、突發不良事件的發生率，促進護理質量的提高[3]。

我科室自實施風險管理以來，利用加強培訓護士的專業技術和專業素質，及時做好相關護理分析、差錯分析，并對精神科護理風險防范工作進行不斷完善，讓患者接受較為完善的風險護理，極大地降低了各種護理風險時間的發生率，且患者對護理工作的滿意度也顯著提高。本次研究結果表明，對照組患者的護理滿意度為68%，觀察組患者的護理滿意度為92%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在精神科護理管理工作中引入風險管理，有助于大大降低意外事件的發生率，讓患者及其家屬對臨床護理的滿意度顯著提高。

[1]李明麗.風險管理在精神科護理管理中的應用及效果分析[J].中國現代藥物應用，2016，12：289-290.

[2]劉惠卿，肖鳳新，李偉麗.風險管理在精神科護理管理中的應用[J].齊魯護理雜志，2012，23：128-129.

[3]吳云梅.風險管理在護理管理中的應用及效果分析[J].白求恩軍醫學院學報，2013，06：544-545.

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1672-5018（2016）07-148-01