單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉對腦外傷癲癇的治療效果觀察

李 江

大悟縣人民醫院 湖北孝感 432800

單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉對腦外傷癲癇的治療效果觀察

李 江

大悟縣人民醫院 湖北孝感 432800

目的觀察單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉對腦外傷癲癇的治療效果。方法選取我院在2013年-2016年收治的腦外傷癲癇患者83例，使用隨機數表法將83例患者分為對照組（41例）和觀察組（42例），對照組予以高壓氧療聯合抗癲癇藥物治療，觀察組在對照組基礎上聯合單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉治療，對比兩組患者的治療效果。結果觀察組的治療有效率高于對照組，差異有統計學意義，P＜0.05.觀察組患者的癲癇癥狀消失時間和用藥時間均短于對照組，差異有統計學意義，P＜0.05。結論單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉對于治療腦外傷癲癇患者具有良好的效果，值得在臨床推廣。

單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉；腦外傷；癲癇

腦外傷癲癇是顱腦損傷后的一種嚴重并發癥，其發生的原因與顱腦損傷部位、類型和嚴重程度有關[1]。臨床對于腦外傷癲癇的常規治療主要是藥物治療聯合高壓氧療，隨著臨床醫學的發展，發現單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉對于治療腦外傷癲癇也有一定的效果，本次筆者主要分析單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉對腦外傷癲癇的治療效果，現結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年-2016年我院收治的83例腦外傷癲癇患者83例，使用隨機數表法將83例患者分為對照組（41例）和觀察組（42例）。對照組男28例，女13例；患者年齡34-76歲，平均年齡（52.3±5.0）歲。觀察組男28例，女14例；患者年齡34-75歲，平均年齡（52.5 ±5.5）歲。兩組患者在性別、年齡等資料方面無統計學差異，有可比性（P＞0.05）。

1.2 納入標準

①首次癲癇發作前有明確顱腦外傷史；②發作時有意識障礙、抽搐、口吐涎沫、雙目上視等表現，且腦電圖有異常放電波；③每個月癲癇發作次數超過兩次；④患者對于本研究知情且簽署知情同意書；⑤本研究已經我院倫理委員會批準。

1.3 排除標準

①有癲癇病家族史者及顱腦損傷前有癲癇發作史者；②嚴重精神疾病、智能障礙及不配合治療患者。

1.4 方法

對照組患者予以高壓氧療聯合常規抗癲癇藥物治療。高壓氧療：予以患者純面罩吸氧，加壓20min，減壓30min，穩壓60min，間隔10min吸艙內空氣，壓力設置為23.30kPa，1次/日。藥物治療：馬來酸桂哌齊特注射液（北京四環制藥有限公司，生產批號：20122901）靜脈注射，320mg/次，1次/d；苯巴比妥（吉林省神經精神病醫院制藥廠，生產批號：20121102）口服，2片/次，2次/d；丙戊酸鈉（賽諾菲（杭州）制藥有限公司，生產批號：20130521）口服，20-30mg/kg，1次/d。觀察組患者在對照組的基礎上聯合單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉治療：單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉注射液（北京賽而生物藥業有限公司，生產批號：20130619）100mg靜脈滴注，2-3周后維持劑量改為20-40mg。兩組患者均計劃治療2周。

1.5 觀察指標

對比兩組患者的治療效果、癲癇癥狀消失時間及患者的用藥時間。

1.6 療效評價

治療效果分為顯效：癲癇發作得到控制，癲癇癥狀體征及腦電圖明顯改善；有效：癲癇發做次數有所減少，腦電圖有所改善；無效：癲癇發作次數、癥狀體征及腦電圖均無改善。治療有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.7 統計學方法

數據的處理與分析使用采用SPSS21.0軟件，以（%）表示計數資料，采用X2檢驗，以±s表示計量資料，采用t檢驗，當P＜0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果比較

觀察組患者中治療顯效27例，有效11例，無效4例，觀察組患者的治療有效率為90.5%；對照組患者中治療顯效20例，有效10例，無效11例，對照組患者的治療有效率為73.2%。觀察組患者的治療有效率高于對照組，差異有統計學意義，P＜0.05。

2.2 兩組患者的臨床癥狀消失時間、用藥時間比較

觀察組患者的臨床消失時間及用藥時間分別為（5.0±1.5）d、（9.5±2.0）d，對照組患者的臨床癥狀消失時間及用藥時間分別為（7.5±2.0）d、（14.0±3.0）d，觀察組患者的臨床癥狀消失時間及用藥時間均低于對照組，差異有統計學意義，P＜0.05。

3 討論

腦外傷后造成腦的原發性或繼發性損害，使神經元本身及周圍膠質細胞、血管發生改變，導致神經元細胞本身出現微小的化學改變和電生理改變，從而發生癲癇放電，而癲癇在發作時也可引起腦血流量的增加，從而加重腦損害，嚴重者甚至引起患者的死亡。

常規的抗癲癇藥物治療及高壓氧療可增加患者的血氧含量，減輕腦部水腫，降低顱內壓，減少神經元細胞的異常放電，修復腦組織，因此具有一定的治療效果。而單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉是神經節苷脂類物質中最重要的一種，主要是從豬腦中提取，對于神經細胞的損傷有修復作用。單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉可參與細胞識別和信號傳遞，修復缺血缺氧性的神經損害，具有促進神經再生，改善經神經傳導功能，保護神經元細胞膜的作用[3]，促進腦電活動和其他電生理功能恢復正常指標。因此在常規抗癲癇、高壓氧療的治療中，增加單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉治療，可明顯提高治療效果。

在筆者本次的研究中觀察組患者的治療有效率（90.5%）明顯高于對照組患者的治療有效率（73.2%），而觀察患者的癥狀消失時間和用藥時間也低于對照組。綜上所述：單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉對于治療腦外傷癲癇患者具有良好的效果，值得在臨床推廣。

[1]黃鴻.單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉治療腦外傷癲癇44例臨床觀察[J].中國民族民間醫藥，2014，01（10）：82.

[2]孫茂林，張 杰.單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉治療腦外傷癲癇療效分析[J].中國臨床藥理學雜志，2012，28（10）：734-736.

[3]張傳濤.分析單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉治療腦外傷癲癇臨床療效[J].中國衛生標準管理，2014，5（17）：119-120.

R742.1

A

1672-5018（2016）07-036-01