骨密度檢測在健康體檢中的意義

徐 燕

西昌市人民醫院體檢中心 四川西昌 615000

骨密度檢測在健康體檢中的意義

徐 燕

西昌市人民醫院體檢中心 四川西昌 615000

目的分析和體會骨密度檢測在健康體檢中的意義。方法選取2014年12月-2015年12月于本院進行體檢的360例健康成年人作為研究對象，采用超聲骨強度儀測定其跟骨密度，并分析和了解其骨質實際情況。結果隨著年齡的不斷增長，人體骨量將會減少，骨質差，極有可能患有骨質疏松。結論通過測量骨密度，能夠預測骨折危險性、骨質疏松癥等，利于早期預防。現實生活中，人們應注意飲食、運動、生活習慣等，以為自身健康提供有力保障。

健康體檢；骨密度；應用；意義

骨質疏松疾病發病率不斷上升，患者趨于年輕化，引起了社會各界的高度關注。隨著醫學水平的不斷發展，定量超聲檢測在骨密度檢測中得到了普遍應用，其不但操作簡便，而且適用于檢查和篩選大面積人群[1]。本文以360例健康體檢者為案例，探究了骨密度檢測的意義。現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

來本院參加體檢的健康成年人共360例，年齡21-80歲。以年齡段（每個年齡段為10歲）為依據進行分組，將所選研究對象分為A組（21-30歲）、B組（31-40歲）、C組（41-50歲）、D組（51-60歲）、E組（61-70歲）、F組（71-80歲），例數分別為61、90、105、60、20、24。

1.2 方法

該研究中采用超聲骨強度儀（型號：Achilles EXPⅡ），其測量范圍控制在20-80歲。該范圍之外的參考數據的缺乏，導致相應的T值難以測定；Achilles EXPⅡ超聲骨強度儀屬于接觸型儀器，適用人群不包括皮膚病患者（牛皮癬患者、皮膚創傷患者、濕疹患者、流血患者等）；正式操作之前，醫務人員應將相關內容詳細介紹給健康體檢者，以促使其明晰為何進行該檢查、如何檢查及檢查常見問題、注意事項；檢查過程中，醫務人員應該與健康體檢者指導，使其正確坐立、正確擺放小腿，防止讀數出現誤差；做好低度消毒工作，一面健康體檢者與健康體檢者之間發生傳染；待完成檢查，給予受檢者一定的健康宣教，并將有關注意事項交代給骨密度較差受檢者。

1.3 診斷標準

就診斷標準來講，其與國際現存標準相統一：當T值大于-1.0時，受檢者骨量正常；當T值小于或等于-1.0、大于-2.5時，受檢者骨量減少；當T值小于或等于-2.5時，受檢者患有骨質疏松癥狀。

2 結果

Achilles EXPⅡ超聲骨強度儀分別測出SOS（聲速）和寬帶超聲衰減（頻率變化情況下，該聲波隨之發生衰減），并組合其，以為臨床度量提供標準——“強度指數”，進而對21-80歲健康成年人骨質情況作出以下分析和評價：A組受檢者中45例T＞-1.0，14例-2.5＜T＜-1.0，2例T≤-2.5；B組受檢者中62例T＞-1.0，24例-2.5＜T＜-1.0，4例T≤-2.5；C組受檢者中70例T＞-1.0，30例-2.5＜T＜-1.0，5例T≤-2.5；D組受檢者中36例T＞-1.0，20例-2.5＜T＜-1.0，4例T≤-2.5；E組受檢者中9例T＞-1.0，7例-2.5＜T＜-1.0，4例T≤-2.5；F組受檢者中10例T＞-1.0，9例-2.5＜T＜-1.0，5例T≤-2.5。根據研究結果可知，年齡不斷增長情況下，人體骨量將會減少，且骨質情況越來越差，患有骨質疏松疾病的概率增高。

3 討論

社會主義市場經濟迅猛發展背景下，醫療衛生條件得到明顯改善。最近幾年，世界很多國家都出現了不同程度的人口老齡化[2]。隨著老年人數量的不斷增加，骨質疏松疾病發生率有所升高，給人們生活、學習、工作帶來了嚴重的負面影響。當今社會，生活節奏愈發加快，人們所承受的壓力越來越大。此外，速食食品備受人們青睞，加之人們缺乏運動鍛煉，使得骨質疏松患者趨于年輕化。骨質疏松疾病發病過程較為緩慢，不易被發現、重視。迄今為止，醫學界并未研發出治療骨質疏松的有效療法。俗語有云“預防大于治療”，因而有必要早期預防，以對骨質疏松病情加以控制。就早期預防來講，其主要依靠科學檢測。而骨密度測量是最好的檢測方法，測量結果的精確性影響著骨質疏松診斷和評價。

具體檢測中，X線僅能初步診斷，其容易受到放射源、雙光子技術、單光子技術等因素的影響，現已很少使用X線。定量計算機斷層攝影及雙能X線具備很高的檢測準確性，但其會增大患者經濟壓力，且存有放射線，因而難以經常使用該種檢測方法。QUS（定量超聲）具有很多優點：不存在電輻射、便于操作、易于攜帶、經濟實惠、快速運行、適于普查和篩選眾多受檢者[3]。在檢測時，檢測部位一般選定為足跟，足跟測量難度小，且其具備很少的軟組織。除此之外，足跟大小與足跟結構較為一致。與此同時，足跟作為人體重要組成結構，其不僅高度小梁化，而且頻繁進行代謝活動、骨活動量大，與脊柱和髖骨較為相似。嚴格意義上來講，骨礦物含量的數值和結構影響著骨彈性，跟骨的彈性影響著強度指數。據研究結果顯示，骨密度與強度指數兩者之間存有密切的聯系，可應用于骨折危險性預測。Achilles EXPⅡ超聲骨強度儀T值檢測結果與髖部雙能X線T值和脊柱T值相一致。近年來，超聲骨密度儀被廣泛應用于健康體檢領域，并取得了顯著的效果。醫務人員應客觀認識超聲骨密度儀檢測結果及診斷結果，切忌過于死板，以防出現標準化、絕對化問題。當前醫院使用的儀器均為進口儀器，中國人的骨密度分布并不完全符合參照人群的標準，我國應制定并實行適合國人骨密度情況的診斷標準[4]。所以，醫務人員在判斷病情時應注重結合患者實際臨床癥狀，以免發生漏診、誤診，從而導致患者病情惡化。

通過測量骨密度，能夠明晰個體機體大量信息，比如：骨折危險性、骨質疏松等，很多因素可導致人們患上骨質疏松疾病。健康人員參與體檢，可對自身骨健康狀況和骨質代謝加以明晰、了解，并及時發現骨量變化情況，采取有效措施（健康宣教、運動鍛煉等），做好早期預防。通過早期預防，能夠避免患者發生骨折，并可提升其生活質量。該研究結果表明，年齡不斷增長情況下，人體骨量將會減少，且骨質情況越來越差，患有骨質疏松疾病的概率增高。由相關文獻資料可知，飲食、生活習慣與骨質疏松損友密切的聯系，還有運動量、吸煙、飲料等。因此，人們應注重生活方式的健康性、適度運動、注重均衡飲食等，以避免發生骨質疏松[5]。

綜上所述，通過測量骨密度，能夠預測骨折危險性、骨質疏松癥等，利于早期預防。現實生活中，人們應注意飲食、運動、生活習慣等，以為自身健康提供有力保障。

[1]王海燕，馬清，曹芳，李敏.青年體檢人群骨密度調查及相關因素分析[J].中華臨床醫師雜志（電子版），2012，09（23）：7635-7638.

[2]李雪峰，陸思偉.838名健康體檢人群的骨密度檢查結果分析[J].安徽預防醫學雜志，2015，15（06）：407-409.

[3]楊傳東，于衍會.759例健康體檢者骨密度測定結果分析[J].哈爾濱醫科大學學報，2016，13（03）：261-264.

[4]劉彩霞.健康體檢者650例骨密度影響因素分析及護理[J].中國民族民間醫藥，2015，21（09）：116-117.

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1672-5018（2016）07-288-02