靜脈滴注聯合微量泵注哌拉西林鈉舒巴坦鈉治療肺炎的效果研究

羅彩球

（湖北咸寧通城縣中醫院西藥房 湖北 咸寧 4374 00）

肺炎是臨床上一種常見的呼吸系統疾病。該病是由多種細菌、病毒感染人體的肺部，使肺泡和肺間質產生炎性改變所致。臨床上主要使用抗生素對該病患者進行治療[2]。哌拉西林鈉舒巴坦鈉是臨床上治療肺炎的常用藥物。有研究發現，使用哌拉西林鈉舒巴坦鈉對肺炎患者進行微量泵注治療的效果顯著。為了進一步探討使用哌拉西林鈉舒巴坦鈉對肺炎患者進行微量泵注治療的臨床效果。我們對2014年8月～2015年3月期間我院收治的50例肺炎患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2014年8月～2015年3月期間我院收治的50例肺炎患者。我們將這50例患者隨機分為甲組和乙組，每組各有25例患者。在這些患者中，有男性患者30例，女性患者20例。他們的年齡在25～82歲之間，平均年齡為（53.05±10.47）歲。這些患者均已接受藥敏感試驗和微生物檢查。參與本次研究患者的排除標準是：①對抗生素過敏的患者。②腎功能不全的患者。③處于哺乳期或妊娠期的女性患者。④患有出血性疾病或有凝血功能障礙的患者。所有患者均對本次研究知情，并自愿簽署了參加本次研究的知情同意書。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比無顯著性差異（p＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

使用哌拉西林鈉舒巴坦鈉對兩組患者進行治療。對乙組患者進行治療的方法是：將5.0g的哌拉西林鈉舒巴坦鈉溶入到200mL濃度為0.9%的生理鹽水中，用此藥液對患者進行靜脈滴注，每日進行3次靜脈滴注，每次進行靜脈滴注的時間為1h。對甲組患者進行治療的方法是：將5.0g的哌拉西林鈉舒巴坦鈉溶入到200mL濃度為0.9%的生理鹽水中，用此藥液對患者進行靜脈滴注，每日對患者進行1次靜脈滴注，單次進行靜脈滴注的方法同甲組患者。在此基礎上，每日對患者進行2次微量泵注，進行微量泵注的方法是：將5.0g的哌拉西林鈉舒巴坦鈉溶入到20ml濃度為0.9%的生理鹽水中，用此藥液對患者進行微量泵注，泵注的速度為2ml/h。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者在治療期間不良反應發生的情況和生命體征的變化，統計兩組患者臨床癥狀完全消失的時間[2-3]。對兩組患者進行病原微生物檢查，觀察兩組患者檢查的結果。

1.4 療效判定標準

①痊愈：患者病原微生物檢查結果中的各項指標均恢復正常，其臨床癥狀完全消失。②顯效：患者病原微生物檢查結果中有1項指標未恢復正常，其臨床癥狀基本消失。③有效：患者病原微生物檢查結果中有2項指標未恢復正常，其臨床癥狀有所減輕。④無效：患者病原體微生物檢查結果中的各項指標均未恢復正常，其臨床癥狀未減輕，甚至加重。總有效率=（痊愈人數＋顯效人數＋有效人數）/總人數×100%。

1.5 統計學處理

我們采用SPSS19.0統計學軟件包對本研究中的數據進行分析處理，計量資料用均數（±S）表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗。P＜0.05，表示差異具有顯著性，具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果的比較

治療結束后，在甲組患者中，有8例患者治療的效果為痊愈，痊愈率為30.43%，有13例患者治療的效果為顯效，顯效率為50.0%，有3例患者治療的效果為有效，有效率為15.17%，有1例患者治療的效果為無效，無效率為5.4%。甲組患者治療的總有效率為95.6%。在乙組患者中，有5例患者治療的效果為痊愈，痊愈率為20.46%，有13例患者治療的效果為顯效，顯效率為38.64%，有6例患者治療的效果為有效，有效率為25.9%，有4例患者治療的效果為無效，無效率為16.0%。乙組患者治療的總有效率為85.0%。甲組患者治療的總有效率明顯高于乙組患者，兩組相比差異顯著（p＜0.05），具有統計學意義。

2.2 兩組患者不良反應發生率的比較

在甲組患者中，有1例患者發生皮疹，有1例患者發生胃腸道不適，有2例患者發生頭暈。甲組患者不良反應的發生率為16%。在乙組患者中，有1例患者發生皮疹，有1例患者發生胃腸道不適，有1例患者發生頭暈。乙組患者不良反應的發生率為12%。甲組患者不良反應的發生率與乙組患者相比無顯著性差異（p＞0.05）。

3 討論

肺炎是臨床上一種常見的呼吸系統疾病。臨床上通常使用抗生素治療此病。在現有的抗生素中，β-內酰胺類抗生素的應用范圍最廣，該類抗生素具有毒性低、起效快、殺菌作用強、適用范圍廣等優點。但β-內酰胺類抗生素只有在其血藥濃度超過其最小抑菌濃度（MIC）時才能發揮抗菌作用[3]。

哌拉西林鈉舒巴坦鈉的成分是哌拉西林鈉和舒巴坦鈉。哌拉西林是一種β-內酰胺類抗生素。該抗生素能對肺炎致病菌細胞壁的合成起到干擾的作用，從而達到殺滅病菌的效果。該抗生素對銅綠假單胞菌和革蘭氏陰性桿菌具有很好的抑制作用。舒巴坦鈉是一種β-內酰胺酶抑制劑，它能抑制病菌對哌拉西林的水解作用，延長哌拉西林的作用時間[4-5]。使用哌拉西林鈉舒巴坦鈉對肺炎患者進行微量泵注可保持該藥在其體內的血藥濃度，延長哌拉西林的作用時間，從而使該藥能更好地發揮療效。

本次研究的結果證實，靜脈滴注聯合微量泵注哌拉西林鈉舒巴坦鈉治療肺炎的效果顯著。此治療方法值得在臨床上推廣應用。

[1]郎麗佳.哌拉西林鈉舒巴坦鈉注射液治療肺炎的效果分析[J].中國醫藥指南,2012,10(25):228-229.

[2]陳國權. 哌拉西林鈉舒巴坦鈉注射液治療肺炎的臨床療效觀察和分析[J]. 北方藥學,2015,27（06）:49-49.

[3]陳育,馮晶,劉志平.哌拉西林鈉舒巴坦鈉持續靜滴治療重癥肺炎的療效觀察[J].現代藥物與臨床,2014,(12):1396-1398.

[4]黃基格.哌拉西林鈉舒巴坦鈉治療肺炎62例[J].中國藥業,2012,21(11):63-63.

[5]王滿,許力軍,關英慧等.哌拉西林／舒巴坦治療呼吸機相關性肺炎的臨床療效和微生物學評價[J].中國臨床藥理學雜志,2011,27(1):3-6.