黑素瘤相關(guān)通路及治療的新進(jìn)展

熊慧姊 許輝 陳文娟 史玉玲

黑素瘤相關(guān)通路及治療的新進(jìn)展

熊慧姊 許輝 陳文娟 史玉玲

黑素瘤的發(fā)病機(jī)制與遺傳、環(huán)境因素如紫外線(xiàn)長(zhǎng)期照射有關(guān)。研究表明，黑素瘤的發(fā)生發(fā)展主要與細(xì)胞外調(diào)節(jié)蛋白激酶通路和磷酸酰肌醇3激酶/蛋白激酶/哺乳動(dòng)物雷帕霉素靶蛋白信號(hào)通路改變相關(guān)。相關(guān)的基因改變有：BRAF基因、NRAS基因、GNAQ基因和GNA11基因、C-kit基因、蘇氨酸蛋白激酶基因等。黑素瘤是皮膚侵襲性腫瘤，對(duì)于放療和化療均不敏感。針對(duì)黑素瘤發(fā)病機(jī)制的分子靶向治療發(fā)揮了重要的作用，包括免疫治療、基因治療以及針對(duì)腫瘤血供的治療。生物治療比傳統(tǒng)治療有更好的靶向性和特異性。

黑色素瘤；蛋白激酶類(lèi)；信號(hào)傳導(dǎo)；分子靶向治療

作者單位：200072 上海，同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院皮膚科（熊慧姊、許輝、陳文娟、史玉玲）；蘇州大學(xué)（熊慧姊）

黑素瘤是一種主要源于皮膚黑素細(xì)胞的惡性腫瘤，特點(diǎn)為高致死率、高轉(zhuǎn)移性以及對(duì)藥物治療的高耐藥性［1］。黑素瘤的發(fā)生發(fā)展是基因、環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。全球每年有超過(guò)13萬(wàn)患者被診斷為黑素瘤，據(jù)統(tǒng)計(jì)，發(fā)病率最高的國(guó)家為澳大利亞與新西蘭［2］。臨床表現(xiàn)上，男性好發(fā)部位為軀干，女性發(fā)病部位以四肢為主。由于黑素瘤高的致死率以及持續(xù)增長(zhǎng)的患病率，越來(lái)越多的學(xué)者開(kāi)展了黑素瘤發(fā)病機(jī)制的研究，與黑素瘤發(fā)病密切相關(guān)的分子相關(guān)通路有促分裂原活化蛋白激酶通路（MAPK通路)、磷脂酰肌醇-3激酶（PI3K）/絲……