腫瘤壞死因子、Ⅰ型干擾素及白細(xì)胞介素23/17軸在銀屑病的交互作用

張加芬 李新宇

·綜述·

腫瘤壞死因子、Ⅰ型干擾素及白細(xì)胞介素23/17軸在銀屑病的交互作用

張加芬 李新宇

銀屑病是一種慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病，其發(fā)病的確切機(jī)制雖未完全闡明，但已有的證據(jù)表明與免疫相關(guān)。遺傳學(xué)和免疫學(xué)研究表明，銀屑病的發(fā)展和維持涉及多種細(xì)胞、多個(gè)分子和多條通路。因此，單一的靶向治療似乎不能完全阻斷其復(fù)雜的病理生理過程，而且可能引起患者免疫系統(tǒng)細(xì)胞因子間的不平衡。腫瘤壞死因子、Ⅰ型干擾素以及白細(xì)胞介素23/17軸是銀屑病發(fā)病相關(guān)的重要因子，3種細(xì)胞因子在疾病過程中呈交互影響。

銀屑??；腫瘤壞死因子類；干擾素Ⅰ型；白細(xì)胞介素23；白細(xì)胞介素17；交互分析

銀屑病是一種免疫介導(dǎo)的炎癥性疾病。銀屑病的發(fā)病涉及機(jī)體免疫系統(tǒng)的紊亂。多種免疫細(xì)胞及其分泌的細(xì)胞因子形成復(fù)雜的網(wǎng)絡(luò)，相互調(diào)節(jié)，共同參與了銀屑病的發(fā)病。免疫療法在銀屑病的治療上已取得一定進(jìn)展，但由此引起的系統(tǒng)性不良反應(yīng)亦逐步受到重視。不良反應(yīng)的發(fā)生可能源于靶向一種細(xì)胞因子在機(jī)體免疫系統(tǒng)中引起了細(xì)胞因子間的不平衡。腫瘤壞死因子（TNF）、Ⅰ型干擾素（IFN）以及白細(xì)胞介素（IL）23/17軸在銀屑病發(fā)病中的作用已有諸多報(bào)道。3種細(xì)胞因子間的交互影響給銀屑病靶向治療帶來思考。

1 TNF和I型IFN間相互影響

銀屑病皮損處有多種細(xì)胞因子上調(diào)，很多激活路徑可能同時(shí)存在。TNF-α主要由巨噬細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）、T淋巴細(xì)胞以及內(nèi)皮細(xì)胞分泌，主要?dú)屑?xì)胞和促進(jìn)細(xì)胞凋亡，參與局部炎癥和內(nèi)皮細(xì)胞活化。……