手部濕疹的診斷與評(píng)估新進(jìn)展

鄭結(jié)成 竇俠 于波

·綜述·

手部濕疹的診斷與評(píng)估新進(jìn)展

鄭結(jié)成 竇俠 于波

手部濕疹是皮膚科的常見病，發(fā)病率高，中青年女性多發(fā)。其病因復(fù)雜多樣，刺激原、過敏原、特應(yīng)性體質(zhì)等是常見的發(fā)病因素。手部濕疹的臨床表現(xiàn)多樣，瘙癢及疼痛是其主要癥狀。目前尚無統(tǒng)一的分類方法，包括病因?qū)W分類及形態(tài)學(xué)分類等，臨床上更多采用混合模式對(duì)手部濕疹進(jìn)行分類。適當(dāng)?shù)脑u(píng)分系統(tǒng)可有效評(píng)估手部濕疹的嚴(yán)重程度及其療效，目前常用的評(píng)分系統(tǒng)包括：手部濕疹嚴(yán)重指數(shù)、Osnabrueck手部濕疹嚴(yán)重指數(shù)、職業(yè)性接觸性皮炎的疾病嚴(yán)重程度指數(shù)及皮膚病生活質(zhì)量指數(shù)。手部濕疹主要根據(jù)詳細(xì)采集病史、觀察臨床表現(xiàn)，結(jié)合必要的實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行診斷。

濕疹；手；流行病學(xué)；診斷；損傷嚴(yán)重度評(píng)分

手部濕疹是一種由多種內(nèi)外因素共同作用引起的皮膚炎癥性疾病。在人群中，手部濕疹的一年患病率約10%［1］。根據(jù)病程長短可分為急性手部濕疹和慢性復(fù)發(fā)性手部濕疹，常由急性期開始，然后逐漸進(jìn)展為慢性期。根據(jù)病程長短手部濕疹有不同的表現(xiàn)形式，急性期主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰和水腫，鱗屑、角化過度、皸裂等則見于慢性階段，瘙癢和疼痛是手部濕疹最常見的癥狀。除手背、手掌、指間、指縫，濕疹還可累及手腕和前臂等部位。

1 流行病學(xué)

不同地區(qū)，手部濕疹的發(fā)病率略有差異。一項(xiàng)歐洲研究發(fā)現(xiàn)，手部濕疹的一年患病率約6.5%～17.5%［1］。瑞典的一年患病率約 15.8%［2］。丹麥一年患病率約11.7%［3］。……